Varicella keratitis
Introduktion
Introduktion til varicella keratitis Skoldkopper er en akut infektionssygdom hos børn forårsaget af varicella-zostervirus (VZV), som er kendetegnet ved udseendet af papler på huden og slimhinderne, der hurtigt omdannes til herpes og ardannelse. Nogle patienter med udslæt eller udslæt kan have forskellige grader af hornhindeskade, kaldet varicella patitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 2,5% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: konjunktivitis
Patogen
Årsager til varicella keratitis
(1) Årsager til sygdommen
Varicella-Zoster-virus er en DNA-virus, der hører til herpesvirusfamilien. Vattekopper og herpes zoster er to sygdomme forårsaget af den samme virus. De fleste af skoldkopper-patienter er børn, der er initial infektioner, og herpes zoster er for det meste voksen. Patienten med lav immunitet er en latent infektion Virussens grundlæggende struktur er den samme som for andre vira i herpesvirusfamilien Virussen har kun en serotype.
(to) patogenese
Er resultatet af en af følgende faktorer eller en kombination:
1. Direkte invasion af hornhinden af virussen.
2. Værten udvikler en inflammatorisk respons på den intakte virus eller virale antigen i hornhinden.
3 Kroppen gennemgår en autoimmun reaktion på det ændrede væv.
4. Sekundære ændringer forekommer på grund af tab af hornhindefølelse, unormalt øjenlåg og ændringer i tårefilm på hornhindens overflade.
Forebyggelse
Varicella keratitis forebyggelse
Undgå skoldkopper og vaccineres så hurtigt som muligt. Hvis skoldkopper allerede har fundet sted, skal du behandle det så hurtigt som muligt for at undgå at forsinke tilstanden.
Komplikation
Komplikationer af varicella keratitis Komplikationer konjunktivitis
Kan være forbundet med hud- og slimhindevaricella, andre organer kan også sprede sig.
Symptom
Varicella keratitis symptomer almindelige symptomer hornhindens dendritiske ændringer øjesmerter keratitis ødemer
Keratopati forårsaget af skoldkopper er generelt mild, og prognosen er god.Den er hovedsageligt kendetegnet ved diffus hornhindestroma, discoid keratitis og dendritisk keratitis.
Hornhinde stroma
Mere end 4 til 5 dage efter begyndelsen af varicella, manifesteret som diffust mildt eller moderat ødem i hornhindestroma, ledsaget af posterior elastiske membranrynker og en lille mængde vandige celler, kan forårsage midlertidig visuel tilbagegang, sygdommen er kortvarig Tegn forsvandt naturligt i cirka 1 uge, hvilket ikke efterlod nogen hornhindets opacitet og ny blodkarvækst.
2. Hornhinde stroma
Mere end 1 til 3 måneder efter infektion med varicella, monokulær debut, på grund af tidlige hornhindetegn og mild systemisk ydeevne, ignoreres det ofte af forældre, ældre børn kan klage over øjensmerter, sløret syn, kontrollere synlig hornhinde Centret er disklignende grumset, hornhinden er fortykket i det uklare område, og den bageste elastiske membran rynker, den bageste hornhindevæg KP og vandige humorceller er også mere almindelige, og dens ydeevne ligner meget HSV discoid keratitis, som begge kun er klinisk Vanskeligt at identificere, varicella platy keratitis ofte kombineret med dendritisk keratitis, og har ofte discoid keratitis efter discoid keratitis og HSV discoid keratitis, ofte med dendritisk keratitis, Diskotisk keratitis forekommer efter keratitis, så førstnævnte er immunresponset fra hornhindestroma forårsaget af VZV-infektion i hornhinden.
3. Falsk dendritisk keratitis
Det forekommer mere end 3 til 4 måneder efter infektion med varicella. Klinisk ignoreres forældrene historien med varicellainfektion ofte.De kliniske manifestationer af varicella dendritisk keratitis ligner dem med monosporøs keratitis (HSK).
Undersøge
Undersøgelse af varicella keratitis
1. Immunofluorescens-teknik : VZV-antigen kan findes ved direkte immunofluorescens eller indirekte immunofluorescens.
2. Komplementær bindingstest : Serum-anti-VZV-antistoftiter af patienter med varicella steg og faldt gradvist i restitutionsperioden til 6-12 måneder, hvilket blev reduceret til kun detekterbart niveau. Høj titer VZV blev påvist ved komplementfikseringstest. Antistoffet og anti-HSV-antistoffet er negative, så det kan vurderes at være forårsaget af VZV-infektion.
3. Elektronmikroskopi : Et pseudo-dendritisk keratopatiblad blev taget og anbragt under et elektronmikroskop for at finde en VZV-lignende sygdom.
Diagnose
Diagnose og differentiering af varicella keratitis
Diagnose
1. Historie
Der er en historie med infektion med skoldkopper 1 til 8 måneder før begyndelsen, især hos børn.
2. Hornhindelæsioner
Forbigående hornhindeadem, der forekommer 4 til 5 dage efter begyndelsen af varicella, karakteristisk keratopati af discoid keratitis forårsaget af plaque keratitis 1 til 3 måneder og pseudo-dendritisk keratitis, der forekommer i det sene stadium.
Differentialdiagnose
Falsk dendritisk keratitis forekommer ofte 3 til 4 måneder efter infektion med varicella.Klinisk ignoreres denne historie med varicella-infektion ofte af forældre.De kliniske manifestationer af varicella dendritisk keratitis ligner dem for monosporøs keratitis (HSK). De vigtigste identifikationspunkter er: varicella dendritisk keratitis forekommer for det meste hos børn eller spædbørn. Der er en historie med varicella-infektion i 3 til 4 måneder før begyndelse, og HSV dendritisk keratitis kan forekomme i enhver alder og har feber. historie.
