Parasagittalt meningiom

Introduktion af parasagittal meningioma Parasagittal meningioma henviser til en meningioma med en tumorbase bundet til den overordnede sagittale sinus og fyldt med en sagittal sinusvinkel. Der er intet hjernevæv mellem tumoren og den overordnede sagittale sinus. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: luftemboli, hjerneinfarkt, ødemer

Årsag til parasagittal meningioma

Sagittal sinus meningiomas er mest almindelig i carpel- og fibertyper. Tumoren kan dyrkes på følgende måder: 1 Tumorbasen er placeret på den ene side af sagittal sinusvæggen, der vokser konveks til hjernen, og tumorlegemet er indlejret i den indre side af den cerebrale halvkugle; Involveret i cerebral parese, kælderen strækker sig langs cerebral parese, og hovedkroppen af ​​tumoren er placeret i den ene side af den langsgående spaltepulje; 3 tumoren vokser fra lateral side af den sagittale sinus, spænder over den overlegne sagittale sinus og omgiver den, og parasagittal meningioma ofte Delvis eller total forhindring af det overlegne sagittale sinushulrum, svulster svulsten ofte dura mater og kraniet på det tilstødende sted, hvilket får kraniet til at spredes markant og bule udad. Tumoren leveres hovedsageligt af den ipsilaterale meningealarterie fra den forreste og bageste cerebrale arterie. Pia mater er også involveret i dens blodforsyning.

Forebyggelse af parasagittal meningioma

Bør være let, spiser hovedsageligt frugt og grøntsager, en rimelig blanding af måltider, skal du være opmærksom på passende ernæring. Undgå krydret. Undgå fedtet alkohol og tobak. Undgå at spise kold mad.

Komplikationer af parasagittal meningioma Komplikationer, luftemboli, cerebralt infarktødem

Hvis kirurgi udføres, kan følgende komplikationer forekomme:

1. Alvorligt hjerneødem efter operation: på grund af beskadigelse af den centrale vene eller andre vigtige refluksvener under operation, bør dehydrering og intrakranielt tryk udføres efter forekomsten.

2. Postoperativ lemmerbevægelse eller dysfunktion, såsom vandladning: På grund af skader på vigtige funktionelle områder under operationen, kan det bruges til at forbedre mikrosirkulationsmedicin, neuro-metaboliske medikamenter, energimedicinske stoffer osv. For at hjælpe dem med at komme sig.

3. Luftemboli: Det er en alvorlig komplikation, der kan forårsage død eller alvorligt handicap hos patienten. Når den først opstår, skal den reddes aktivt. De med handicap skal behandles i henhold til hjerneinfarkt.

Symptomer på parasagittal meningioma almindelige symptomer sensorisk lidelse mental forstyrrelse øget det intrakranielle tryk, nedsat kvalme omkring akvækken

Sagittal sinus meningioma vokser langsomt Selv om hjernevævet og sagittal sinus ikke producerer symptomer i det tidlige stadium, er tumoren vokset meget, når patienten har symptomer. Efterhånden som tumorvolumenet øges, øges besættelseseffekten åbenlyst. Komprimering af tilstødende hjernevæv eller overlegen sagittal sinus, der påvirker venøs tilbagevenden, gradvis stigning i intrakranielt tryk, epilepsi og visse lokaliserede symptomer eller tegn, samt asymptomatisk lille meningioma, til tilfældig opdagelse, der er nogle meningiom, selvom volumen ikke er Stor, men med en stor cystisk ændring eller hjerneødem omkring svulsten er svær, så symptomerne på øget intrakranielt tryk, manifesteret som hovedpine, kvalme, opkast, mangel på energi og endda nedsat syn, kan klinisk undersøgelse ses optisk skiveødem.

Epilepsi er et almindeligt første symptom på denne sygdom, der kan være så høj som 60% eller mere, især i sinus meningioma i det centrale område. Forekomsten af ​​epilepsi kan være så høj som 73%, placeringen af ​​tumoren er forskellig, og anfaldets måde er lidt anderledes. Patienter med tumorer i den første 1/3 af sinus viser ofte epileptiske anfald. En tredjedel af tumorpatienterne har ofte fokale anfald eller første episoder med systemiske anfald; den sidste tredjedel af tumorpatienter Forekomsten af ​​epilepsi er lav, og der kan være en visuel aura efter angrebet.

Psykiske lidelser er almindelige i den første 1/3 af meningiom i den sagittale bihule, som rapporteres at udgøre 59%. Gruppen udgør 22%. Patienten kan være dement, med apati eller eufori, og nogle patienter kan endda have personlighedsændringer. Ældre patienter er ofte Fejlagtigt diagnosticeret som senil demens eller cerebral arteriosklerose.

Selvom de lokale symptomer på patienter er relativt sjældne, har de en vis lokaliseringsbetydning Patienter med tumorer placeret i den første 1/3 af den sagittale bihule kan ofte have psykiske symptomer som eufori, uformelhed, ligegyldighed, endda demens og personlighedsændringer. Tv., Tumorpatienter, der forekommer i 1/3 af den sagittale bihule, kan have kontralaterale lemmeresvaghed, sensoriske forstyrrelser osv., For det meste med fødderne og underbenene som vægt, de øvre lemmer og ansigtet er lettere. Den nedre ekstremitetskramper i den nedre ekstremitet, lemmerne er en sakseformet og bør adskilles fra den bilaterale spastiske lammelse i den nedre ekstremitet forårsaget af rygmarvsskader. Lateral hemianopia kan forårsage blindhed i de senere stadier af bilateral udvikling.

Der er en synsfeltforstyrrelse i den sagittale sinus meningioma, der er lokaliseret i den occipitale flamme, hvilket er rapporteret i litteraturen som 29%. Hos nogle patienter er skaldelen af ​​svulsten også synlig.

Undersøgelse af parasagittal meningioma

1. Røntgenfilm på kraniet

Der er en bestemt betydning. Det rapporteres, at den flade kranier kan bestemme ca. 60% af den overlegne sagittale sinus meningioma, med lokal knoglehyperplasi eller udtynding af den indre plade, og endda udførelsen af ​​ormlignende ødelæggelse. De vaskulære ændringer kan ses i de berørte meninges. Den midterste sulcus uddybes og forvrænges, stenosenes vener udvides, og nogle tumorer har forkalkede plaques.

2. Cerebral angiografi

Før CT-applikation er cerebral angiografi den vigtigste metode til karakterisering af parasagittal meningioma.Den karakteristiske tumorfarvning og sfæroid blodforsyning af arterie af blodforsyning kan ses. Den diagnostiske værdi af den nuværende cerebrale angiografi for denne sygdom ligger i:

(1) Forstå blodforsyningen i blodforsyningsarterien og svulsten i tumoren: blodforsyningen til den forreste 1/3 og midterste 1/3 meningioma i den sagittale sinus er hovedsageligt fra den forreste cerebrale arterie, og den bageste 1/3 af tumoren er hovedsageligt den bageste cerebrale arterie. På samme tid kan den midterste meningealarterie deltage i blodforsyningen På dette tidspunkt kan den midterste meningealarterie blive fortykket og snoet. Hvis tumoren invaderer kraniet, kan den overfladiske temporale arterie ses at deltage i blodforsyningen.

(2) Intravenøse og sinusfaser af cerebral angiografi: Det kan ses, at tumoren vil blive forskudt af venekompression, og nogle sagittale bihuler vil blive afbrudt af tumorobstruktion. Disse kontrasttegn afgør, om tumoren kan kombineres med den sagittale sinus. Excision er yderst hjælpsom.

3. CT- eller MR-scanning

Det er den vigtigste metode til diagnose af denne sygdom. CT-scanning kan vise formen af ​​den overlegne sagittale sinus, lige tæthed eller skygge med høj densitet. Densiteten øges jævnt, når scanningen forbedres. Basalen er forbundet med den sagittale sinus. Nogle patienter kan se periorbitalbuen. I lavdensitetsødemzonen kan CT-scanningen af ​​knoglevinduesbilledet desuden vise ændringen af ​​kraniet (fig. 2). Sammenlignet med CT har MR forbedret tumorlokalisering og kvalitativ. Tumoren har flere signaler på det T1-vægtede billede, nogle få Lavt signal; højt signal på det T2-vægtede billede, lige signal eller lavt signal; tumorens indre signal kan være ujævn; efter injektion af Gd-DTPA forbedres tumoren åbenbart, og MR-scanningen kan tydeligt afspejle tumoren og den sagittale sinus. relationer.

Diagnose og differentiering af parasagittal meningioma

På nuværende tidspunkt er diagnosen af ​​denne sygdom let blevet anvendt af CT eller MRI.De fleste patienter kan diagnosticeres på et tidligt tidspunkt CT-knoglemønsterbillede og MR kan også give skader på kraniet ved siden af ​​tumoren, hvilket giver en mere detaljeret operation. Situationen.

Tumorer med klare grænser langs den sagittale bihule bør differentieres fra metastatisk kræft.Den sidstnævnte har en kort historie, og cerebralt ødem omkring svulsten er alvorligt og omfattende, og nogle gange kan de primære kræftlæsioner i lungerne, prostata og æggestokken findes.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.