Zinkmangelsygdom
Introduktion
Introduktion til zinkmangel Zink er et af de væsentlige sporstoffer i den menneskelige krop og er bredt involveret i forskellige metaboliske aktiviteter som en komponent i forskellige enzymer. Zinkmangel kan forårsage anoreksi, kort statur, seksuelle modenhedsforstyrrelser, lav immunfunktion, udslæt og hårtab. Humant råmelk har et højt zinkindhold, og zinkabsorptions- og udnyttelsesgraden i modermælk er også høj, så amning af spædbørn er gavnligt for at forhindre zinkmangel. Med alderen er det imidlertid nødvendigt at tilføje kosttilskud til tiden, såsom æggeblomme, magert kød, fisk, dyrefald, slagteaffald, bønner og nødder, der er rige på zink, og bør arrangeres korrekt dagligt. Kunstig amning uden modermælk gøres bedst med modermælkserstatning eller mælkepulver, der er beriget med moderate mængder zink. Vær opmærksom på dets zinkindhold, det langvarige forbrug af en række fødevarer, der styrker zink, for meget zink kan forårsage forgiftning. Hvis overdreven indtagelse af zink kan forårsage akut zinkforgiftning, såsom opkast, diarré og andre mave-tarmsymptomer, skal zinkmangel vælge at tage zinktilskud. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0006% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Pædiatrisk enterisk akral dermatitis Pædiatrisk underernæring
Patogen
Årsag til zinkmangel
Utilstrækkeligt indtag (25%):
Plantebaserede fødevarer såsom korn indeholder mindre zink end kød og æggemælk og andre dyrefødevarer. Derfor er vegetarer udsatte for zinkmangel. Vækstperioden og gendannelsesperioden for underernæring er mere end zinkbehov. Gravide kvinder og ammende mødre har brug for mere zink. Utilstrækkeligt indtag kan forårsage mor og foster, zinkmangel hos børn, og total parenteral ernæring såsom mangel på zink eller zink kan forårsage alvorlig zinkmangel, infektion, zinkefterspørgsel stiger, når feber, mens appetitten falder, indtaget falder, Let at forårsage zinkmangel.
Malabsorption (20%):
Diarré forårsaget af forskellige årsager kan reducere absorptionen af zink, især kronisk diarré såsom malabsorptionssyndrom, steatorrhea, cystisk fibrose i parotidkirtlen, korn indeholdende mere fytat og rå fiber, hvilket hindrer zink Absorption, mængden af zink i mælk svarer til mængden af modermælk, ca. 45,9 ~ 53,6 μmol / L (300 ~ 350 μg / dl), men absorptionen af zink i mælken er ikke så god som zink i modermælken.
For meget tab (15%):
Såsom gentaget blodtab, hæmolyse, traumer, forbrændinger kan forårsage, at en stor mængde zink mister med kropsvæsker; cirrhose, kronisk uræmi og andre høje zinkuri forårsaget af hypoalbuminæmi, nogle lægemidler, såsom langvarig anvendelse af metalchelatorer (såsom grøn Mugne amin osv.) Og gentagen intravenøs infusion af det næsten sure salt kombineret med zink, der udskilles fra urinen, kan forårsage zinkmangel.
Genetiske defekter (15%):
F.eks. Er acrodermaitis enteropathica (AE) en sjælden autosomal recessiv lidelse. På grund af de funktionelle defekter ved zinkabsorption i tyndtarmen reduceres zinkindholdet i kroppen, plasma (klar) zink, røde blodlegemer, zink og muskelsink. Zink og urinzink reduceres, og der er akrale hudlæsioner, ufravigelig diarré, alopecia og vækst- og udviklingsforstyrrelser, og immuniteten er reduceret og modtagelig for infektion.
Forebyggelse
Forebyggelse af zinkmangel
For det første forebyggende sundhedspleje:
1. Amning af babyen.
2. Tilføj kosttilskud til tiden.
For spædbørn, der ikke ammes, er det bedst at tage modermælkserstatning eller mælkepulver med en passende mængde zink.
Spis mad, der er rig på zink hver dag, såsom magert kød, fisk, æggeblomme, dyrefald, bønner og nødder.
3. Når børn har feber og diarré i lang tid, skal de være mere opmærksomme på at supplere zinkholdige fødevarer.
For det andet er den daglige forsyning af zink (element), der er anbefalet af det kinesiske ernæringssamfund i 1988:
Fra fødsel til 6 måneder: 3 mg.
6 måneder eller mere til 1 år gammel: 5 mg.
1 år gammel til 10 år gammel: 10 mg.
10 år eller ældre: 15 mg.
Gravide kvinder og ammende mødre: 20 mg.
For det tredje, bemærk:
Langsigtet forbrug af en række fødevarer, der styrker zink, men ikke er opmærksom på indtagelse af zink, kan forårsage forgiftning på grund af overdreven zinkindtag.
Overdreven indtagelse af zink kan forårsage akut zinkforgiftning og gastrointestinale symptomer såsom opkast og diarré.
Kronisk zinkforgiftning kan have anæmi og jernmangel, og dyreforsøg kan forårsage lever- og nyrefunktion og immunskade.
Indånding af zinkmist kan have lav feber og forkølelseslignende symptomer.
Komplikation
Komplikationer i zinkmangel Komplikationer Pædiatrisk enterisk dermatitis pædiatrisk underernæring
Komplikationer: Serum-vitamin A kan reduceres på grund af A-vitaminskifteforstyrrelser, hvilket resulterer i natblindhed forårsaget af mørk tilpasningstid, men også ekstase, dværg, nedsat immunitet, søvnighed, mentale forstyrrelser, mental retardering og så videre.
Symptom
Symptomer på zinkmangel Sygdom Almindelige symptomer Anorexia, appetitløshed, træthed, diarré, immunitet, nedsat oral mavesår, hårtab, mental lidelse
1, anoreksi
I mangel af zink reduceres smagsløgene, smagskarpheden reduceres, appetitten er svag, og madindtaget reduceres. Aktiviteten af fordøjelsesenzymerne, såsom carboxypeptidase A, reduceres, og fordøjeligheden er også svækket.
2, vækst og udvikling bagud
Zinkmangel hindrer syntese af nukleinsyrer og proteiner og reducerer forbruget af mad, hvilket påvirker væksten og udviklingen af børn. Børn med zinkmangel har ofte lavere kropsvægt end normale børn i samme alder, og alvorlige tilfælde har dværg. Indenlandske og udenlandske rapporter om zinkmangel hos børn efter zinktilskud, bedring af kropsvægt er hurtigere, zinkmangel kan påvirke børns intelligente udvikling, alvorlige psykiske lidelser, zinktilskud er effektive.
3, teenagers seksuelle udviklingsforsinkelse
For eksempel er mandlige køns testikler og penis for lille, testosteronindholdet er lavt, seksuel funktion er lav, kvindelig brystudvikling og menstruationskramper er sent, mandlige og kvindelige skamhår er sent. De anden seksuelle egenskaber vises flere uger til flere måneder efter zinktilskud, og ovennævnte symptomer lindres eller forsvinder.
4, pica
Børn, der mangler zink, kan have fænomenet at spise mudder, vægskind, papir, slagger eller andet fremmedlegemer, og zinktilskudseffekten er god.
5, modtagelige for infektion
Cellulær immunitet og humoral immunitet hos børn, der mangler zink, kan reduceres og er modtagelige for forskellige infektioner, inklusive diarré.
6, hudslimhinden ydeevne
Når zinkmangel er alvorlig, kan der være forskellige udslæt, bullous dermatitis, tilbagevendende orale mavesår, langvarig uhelbredt ulcera i nedre ekstremiteter og alopecia i forskellige grader.
7, føtal vækst og udvikling, flere misdannelser
Alvorlig zinkmangel gravide kvinder og gravide dyr kan forårsage føtal vækst og udvikling og forskellige deformiteter, herunder neuralrørsdefekter. Moderfaktorer er svage i sammentrækning og langvarig fødsel og overdreven blødning.
8, andet
Såsom mentale forstyrrelser eller søvnighed og på grund af A-vitaminskifteforstyrrelser faldt vitamin A-vitamin, mørk tilpasningstid, natblindhed.
Undersøge
Zinkmangel
1, medicinsk historie og fysisk undersøgelse
Forstå fodringens historie som lavt zinkindhold i kosten eller langvarig malabsorption såsom kronisk diarré. Disse andre symptomer og tegn på smagsfølsomhed og appetitløshed, vækst og udvikling og projicerer ulige.
2, laboratoriediagnostik af blod
Blodbiokemisk undersøgelse: plasma (eller serum) zink er lavere end normalt, under den normale lave grænse fra 10,0 til 10,7 μmol / L (65 ~ 70 μg / dl). Generelt er serumzink lidt højere end plasmazink. Fordi noget zink frigøres fra røde blodlegemer og blodplader, jo længere tid blodet tages, jo højere er zinkbestemmelsesværdien. Plasma skal adskilles og måles umiddelbart efter blodopsamling. Bemærk, at der skal tages blod for at undgå hæmolyse, fordi zink med røde blodlegemer er mere end 10 gange højere end zink i plasma. Prøver skal ikke være forurenet, gummipropper og plaster skal indeholde zink og bør undgås. Plasma (klart) zink påvirkes af zinkindholdet i den nylige diæt. Lever- og nyresygdomme såvel som akutte og kroniske infektioner og stresstilstande kan reducere plasma (klart) zink.
Diagnose
Diagnose og identifikation af zinkmangel
1, laboratoriediagnostik
Plasma (eller serum) zink er lavere end normalt, under den normale lave grænse på 10,0 ~ 10,7μmol / L (65 ~ 70 μg / dl). Generelt er serumzink lidt højere end plaszink, på grund af en del af zink frigivet fra røde blodlegemer og blodplader. Jo længere blodafstandsmåling er, jo højere er zinkbestemmelsesværdien. Blodet skal adskilles og måles straks efter blodtagning. Det er nødvendigt at undgå hæmolyse, når du tager blod, fordi den røde blodlegemens zink er mere end 10 gange højere end plasminzinket; prøven er ikke forurenet, gummiproppen og gummiproppen Det klæbende gips indeholder zink og bør undgås Plasma (klart) zink påvirkes af zinkindholdet i den nylige diæt Lever-, nyresygdom og akut, kronisk infektion og stress kan alle reducere plasma (klart) zink.
Zink kan være en referenceindikator for kronisk zinkmangel Zink påvirkes af forskellige tilstande, såsom hårvæksthastighed, miljøforurening, vaskemetode og opsamlingssted, og er ikke tæt knyttet til plasmazink. Det er ikke en pålidelig indikator for diagnosticering af zinkmangel.
Zink er involveret i dannelsen af det aktive fosfataseaktivitetscenter, så serumphosphataseaktivitet kan hjælpe med at afspejle zinkernæring hos spædbørn og små børn, hvilket mindskes, når der opstår zinkmangel, og derefter stiger efter zinktilskud.
Zink i hvide blodlegemer er en indikator, der afspejler zinkernæring i den menneskelige krop, men det kræver mere blod under målingen (i øjeblikket er der behov for mindst 5 ml blod i Kina), og operationen er kompliceret, og det er vanskeligt at fremme klinisk.
I de senere år er det blevet undersøgt hjemme og i udlandet for at bestemme koncentrationen af metallothionein ved at måle koncentrationen af metallothionein ved hjælp af den stabile isotopmetode for at forstå zinkens ernæringsstatus.
2, eksperimentel behandling
Ved mistanke om zinkmangel kan det behandles med et enkelt zinkmiddel, hvis effekten opnås hurtigt, vil det hjælpe med at bekræfte diagnosen.
3, differentiel diagnose
De sygdomme, der skal diagnosticeres klinisk med denne sygdom, er: porfyri, phenothiazinforgiftning, leversygdom osv.
