lipom
Introduktion
Introduktion til lipoma Lipoma (lipoma) er en godartet tumor, der stammer fra fedtvæv. Der er en tynd bindevevscyste omkring tumoren, som indeholder normale fedtceller, der er opdelt i bladlignende grupper ved hjælp af bindevævsbundter. Nogle lipomer indeholder en masse bindevæv eller blodkar ud over en stor mængde fedtvæv, der danner et komplekst lipoma. Fedtvæv kan forekomme overalt i kroppen, men sjældent ondartet. Klinisk forekommer det under huden på skuldre, ryg og bagdel.Når volumen er stort, er kirurgi nødvendig. Mere almindelige, mere almindelige hos middelaldrende mennesker (50 til 60 år gamle). Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hudcyster
Patogen
Årsagen til lipoma
Arveligt (30%):
Et lille antal patienter har en familiehistorie eller efter fødslen.De fleste forskere mener, at bindevævegenerering med inflammatorisk stimuli, fedtinfiltration omkring kirtel trabeculae i vævet eller på grund af vævets lymfatiske forsyning og blodcirkulationsforstyrrelser, hvilket fører til deponering af fedtvæv Andre mener, at indtræden af lipoma er relateret til udskillelsen af gonadotropin i den forreste hypofyse. Desuden mener nogle mennesker, at sygdommen er forårsaget af medfødt dysplasi, systemisk fedtmetabolismeforstyrrelse og underernæring i tarmen, men bevisene er ikke tilstrækkelige.
Fysiologiske læsioner (30%):
Placeret i det dybe lag af dermis, subkutant lag, sfærisk, nodulært eller lobuleret udseende, er tumoren hovedsageligt sammensat af modne fedtceller, kapslen er tynd og intakt, og det fibrøse væv fordeles fra kapslen til tumoren for at danne et fibrøst interval. Strålens grene deler tumoren i små blade med forskellige størrelser end de normale fedtlobuler. Den skårne overflade er lys gul, blød og fedtholdig, og blodkarene fordeles i trabeculae. Kapillærerne trænger ind i tumoren med de trabecular grene. Tumorens blodkarfordeling er ofte ujævn, og der er mange blodkar på overfladen eller den ene side af svulsten.
Celleproliferation (30%):
Når det fibrøse væv stiger til ca. halvdelen af tumorsektionen, kaldes det fibroid lipoma. Hvis den vaskulære komponent stiger til ca. halvdelen af tumorsektionen, kaldes det angiolipoma. Mikroskopisk, kapillær endotelcelle-hyperplasi, stenose i lumen, undertiden ledsaget af trombose, tumorcellestørrelse, morfologi, der ligner normale fedtceller, og undertiden fokal mucinøs degeneration, skumceller, små astrocytter, spindelceller Med mucoidlignende matrix, kaldet slimhindelig lipoma, tumorer lejlighedsvis blødning, nekrose, forkalkning, flydende virkning eller xanthomatøs ændring.
Forebyggelse
Lipoma forebyggelse
Diæt med lavt kolesteroltal
Overdreven kolesterolindtagelse kan øge stofskiftet i organer, rense byrden og få overskydende kolesterol til at ophobes og udfældes under huden eller indflammen og således danne lipoma. Derfor bør patienter med lipoma sænke deres kolesterolindtag, især om natten. Bør undgå at spise mad med højt kolesteroltal såsom: kødfødevarer, den daglige grænse er mindre end 75 g, sorten skal være magert svinekød og skrællet kylling, andekød er bedre, men bør undgå at spise fedt, kylling, andeskind og Forarbejdede kødprodukter (såsom pølse) ud over kaviar, blæksprutter, indre organer fra dyr, såsom lever, hjerne, nyre, lunge, mave (mave) tarme, bør være strengt begrænset.
Komplikation
Lipomakomplikationer Komplikationer hudcyster
Langt de fleste lipomer forårsager ikke direkte symptomer og komplikationer.
Symptom
Symptomer på lipomer Almindelige symptomer Subkutane knuder Hudadhæsioner Sidre bløde og halvkugleformede masser af fibrøst forkalkede knuder subkutane aflejringer vises ... Subkutan finger til duerægg ... Polypper vokser langsomt og ydersiden af benene er bløde og halv .. .
Generelle lipomer, erfarne læger, kan stille en klar diagnose, og generelle kirurger kan opnå en nøjagtig diagnoserate på 70% -80%.
Det er kendetegnet ved enkelt og flere subkutane lokaliserede masser eller sameksisterende med glomus-tumorer Ud over den store del af tumoren, der påvirker lokale bevægelser, eller smerter forårsaget af komprimering af nerverne, er der generelt ingen symptomer og få ondartede ændringer.
1. Kan forekomme i enhver del
Læsioner forekommer i nakken, skuldrene, ryggen og maven, også i de retroperitoneale og viscerale organer, oftest i det subkutane væv i hovedet, nakken, armerne og brystet, ca. 7% af læsionerne er flere, flere læsioner udvikler sig tidligt, Enskudsskade er forsinket i udviklingen og stopper med at vokse til en vis grad.
2. Enkelt lipoma
Lipomas har forskellige former, ofte sfæroid, nodulær lobuleret eller pedunculated bløde subkutane masser, undertiden diffuse masser, kan skubbes, blød og elastisk, klæber ikke til overfladens hud, den generelle grænse er klar , er væksten langsom, medmindre tumoren er for stor, komprimerer de lokale nervegrener og frembringer smerter, generelt asymptomatiske, når de store adskillige kg. Når volumenet af den generelle masse når en bestemt størrelse, stopper væksten ofte, og overfladen er dækket. Normalt er de fleste læsioner <5 cm i diameter, og bunden er bredere. Når tumorens base klemmes, kan huden på overfladen være "orange skræl", hvilket er forårsaget af trækning af fiberbundtet vinkelret på huden i det subkutane fedt, undertiden spontan. Atrofi eller forkalkning, kondensering.
2. Multiple lipoma
Kan spredes over hele kroppen eller begrænses til en del af kropsoverfladen, antallet er mere end to, endda hundreder, forskellige størrelser, smertefri subkutane knuder, en del af den symmetriske vækst (figur 3), når aktiv vækst Smerter Ofte forbundet med neurofibromatose.
3. Angiolipoma
Har alle karakteristika ved en typisk lipoma, mere almindelig hos unge mænd og unge mennesker, undertiden familiehistorie, langsomt løb, godt for underarmen, taljen, låret, bred bønne eller sojabønnes størrelse, undertiden selvudvidelse, med smerter, årsagen til smerter Forbundet med glomus-tumorer eller til reaktion af omgivende væv, såsom ødemer, stimulering af betændelse eller komprimering af det omgivende væv af tumoren.
4. Syndromets ydeevne
Lipoma kan også ses i en del af Gardners syndrom, som er kendetegnet ved multipelt osteom i ansigtet, flere polier af tyktarmen, lipoma, fibroider, fibrosarcoma og leiomyoma.
Undersøge
Lipoma-undersøgelse
1. Histopatologisk undersøgelse : tumorsektionen er lysegul, tumoren består af tynd fibrøs membran indpakket med modne fedtblade, kapslen er tynd, intakt, fedtcellestørrelse, ensartet form, trabecular-adskilt fedtlobuler, med interlobular Grener af fibrøst væv og kapillærer, små blodkar i vævet, ujævn fordeling af kapillærer, blandet med en lille mængde spredt skumceller, undertiden synlig fokal mucin degeneration, forkalkning, ossificering, blødning, nekrose, flydende virkning eller xanthophage Der er normalt ikke mange fibrøse væv. Hvis der er flere, kaldes det fibrolipoma. Når det større lipoma er snoet, kan det være cystisk på grund af lokal blodgennemstrømningsforstyrrelse og flydende virkning.
2. Kromosomundersøgelse : Cytogenetiske undersøgelser har vist, at denne sygdom er forbundet med unormale ændringer i kromosomer på 12q, 6p og 13q.
3. Kan tage B-ultralyd : B-ultralyd kan bedømme dens position, størrelse, struktur, hvad enten det er væsentligt eller cystisk. Hvis du bruger farveultralyd, kan du direkte se blodtilførslen i tumoren, blodforsyningen er rig, kan være Ondartet; det er nødvendigt at lave farve B-ultralyd eller angiografi, farve Doppler-ultralyd eller angiografi kan klart bestemme dens grænse, om kapslen er intakt, forholdet mellem vigtige blodkar og nerver.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lipoma
Diagnose
I henhold til de kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hudlæsioner og histopatologiske træk diagnosticeres.
1. Ifølge kliniske manifestationer er sygdommen generelt ikke vanskelig at diagnosticere.
2. Patologisk diagnose.
Før behandling kræver kropsmasser generelt ikke punkteringsundersøgelse. Den relativt dybe masse under huden kan være unøjagtig for hånd. Du kan tage B-ultralyd. B-ultralyd kan bedømme dens position, størrelse, struktur og stof. Seksuel eller cystisk, hvis farven er super, kan du direkte se blodtilførslen i tumoren, blodtilførslen er rig, kan være ondartet; længe i den overfladiske position i sputum eller pulvertumor, gør ikke B-ultralyd, lipoma kan B-ultralydundersøgelse, hæmangiom er relativt vanskeligt at håndtere, generelt kan det ikke let betjenes, tumoren kan være rig på blodkar, nogle hæmangiom har ingen klar kapsel, nogle rødder i musklerne, skal bestemme dens omfang før operation Det er nødvendigt at udføre farve B-ultralyd eller angiografi, farve Doppler-ultralyd eller angiografi kan klart bestemme dens grænse, uanset om kapslen er intakt, forholdet mellem vigtige blodkar og nerver.
Differentialdiagnose
Nogle gange skal det differentieres fra neurofibromatose, lymfangiom, kavernøs hemangioma, dermoid cyste og cysticercose i huden, og om nødvendigt punkteringsaspiration.
1. Angiolipoma tumorvæv kapillær- og endotelceller formerer sig, vaskulær lumen er smal, inklusive fibrin trombose.
2. Cysticercosis i hud er ikke opdelt i blade, og cysticercosis kan findes.
