Varicella keratitida

Úvod do keratitidy varicel Plané neštovice je akutní infekční onemocnění u dětí způsobené varicella-zostervirusem (VZV), které se vyznačuje výskytem papulek na kůži a sliznicích, které se rychle mění na opary a zjizvení. Někteří pacienti s vyrážkou nebo vyrážkou mohou mít různé stupně poškození rohovky, zvané varicella patitis. Základní znalosti Podíl nemoci: 2,5% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zánět spojivek

Příčiny keratitidy varicelly

(1) Příčiny onemocnění

Virus Varicella-Zoster je virus DNA patřící do rodiny herpesvirů. Plané neštovice a herpes zoster jsou dvě choroby způsobené stejným virem.Většina pacientů s planými neštovicemi jsou děti, které jsou počáteční infekce, a herpes zoster je většinou dospělý. Pacient s nízkou imunitou je latentní infekce, základní struktura viru je stejná jako u ostatních virů v rodině herpesvirů. Virus má pouze jeden sérotyp.

(dvě) patogeneze

Je výsledkem jednoho z následujících faktorů nebo kombinace:

1. Přímá invaze rohovky virem.

2. Hostitel vyvine zánětlivou odpověď na intaktní virus nebo virový antigen v rohovce.

3 Tělo podléhá autoimunitní reakci na změněnou tkáň.

4. K sekundárním změnám dochází v důsledku ztráty vnímání rohovky, abnormalit očních víček a změn slzného filmu na povrchu rohovky.

Prevence keratitidy varicella

Zabraňte planým neštovicím a očkujte co nejdříve. Pokud již ovčích neštovic již došlo, ošetřte je co nejdříve, aby nedošlo ke zpoždění stavu.

Komplikace keratitidy varicella Komplikace zánět spojivek

Může být spojen s varicelou kůže a sliznic, mohou se rozšířit i další orgány.

Příznaky keratitidy varicelly běžné příznaky rohovka dendritické změny oční bolest keratitida edém

Keratopatie způsobená planými neštovicemi je obecně mírná a prognóza je dobrá, je charakterizována hlavně difuzní stromovou rohovkou, diskoidní keratitidou a dendritickou keratitidou.

Rohovka stroma

Více než 4 až 5 dnů po nástupu varicelly, projevující se jako difuzní mírný nebo střední edém rohovkové strómy, doprovázený dozadu elastickými vráskami membrány a malým množstvím vodných buněk, může způsobit dočasný vizuální pokles, nemoc je přechodná Známky, zmizely přirozeně asi za 1 týden, nezanechaly neprůhlednost rohovky a růst nových krevních cév.

2. Strom rohovky

Více než 1 až 3 měsíce po infekci varicellou, monokulárním nástupem, kvůli časným příznakům rohovky a mírnému systémovému výkonu, rodiče často ignorují, starší děti si mohou stěžovat na bolest očí, rozmazané vidění, zkontrolovat viditelnou rohovku Střed je diskovitě zakalený, rohovka je zahuštěna v zakalené oblasti a záhyby zadní elastické membrány, zadní stěny KP rohovky a buňky komorového moku jsou také častější a její výkon je velmi podobný discoidní keratitidě HSV, přičemž obě jsou pouze klinicky Je obtížné identifikovat, keratitida platy platy, často kombinovaná s dendritickou keratitidou, a často mají discoidní keratitidu po discoidní keratitidě a HSV discoidní keratitidu, často s dendritickou keratitidou, Discoidní keratitida se vyskytuje po keratitidě, takže první z nich je imunitní reakce stromové rohovky způsobená infekcí rohovky VZV.

3. Falešná dendritická keratitida

Vyskytuje se více než 3 až 4 měsíce po infekci varicelly. Klinicky se rodiče často vyskytují v historii infekce varicelly. Klinické projevy dendritické keratitidy varicelly jsou podobné jako u monosporózní keratitidy (HSK).

Vyšetření keratitidy varicella

1. Imunofluorescenční technika : VZV antigen lze nalézt přímou imunofluorescencí nebo nepřímou imunofluorescencí.

2. Vazebný test komplementu : Sérový titr anti-VZV protilátek u pacientů s varicellou vzrostl a postupně se během zotavovacího období snižoval na 6-12 měsíců, což bylo sníženo pouze na detekovatelnou hladinu. Vysoký titr VZV byl detekován testem fixace komplementu. Protilátka a anti-HSV protilátka jsou negativní, takže ji lze považovat za způsobenou infekcí VZV.

3. Elektronová mikroskopie : Byla odebrána pseudodendritická keratopatie, která byla umístěna pod elektronový mikroskop, aby se našlo onemocnění podobné VZV.

Diagnóza a diferenciace varicella keratitidy

Diagnóza

Historie

Infekce ovčími neštovicemi se vyskytla v anamnéze 1 až 8 měsíců před nástupem, zejména u dětí.

2. Korneální léze

Přechodný rohovkový edém, který se vyskytuje 4 až 5 dní po nástupu varicelly, charakteristická keratopatie diskoidní keratitidy způsobená keratitidou plaku po 1 až 3 měsících a pseudodendritická keratitida vyskytující se v pozdním stádiu.

Diferenciální diagnostika

Falešná dendritická keratitida se často vyskytuje 3 až 4 měsíce po infekci varicellou. Klinicky se rodiče tento průběh infekce varicelly často ignorují. Klinické projevy dendritické keratitidy varicelly jsou podobné jako u monosporózní keratitidy (HSK). Hlavními identifikačními body jsou: varicella dendritická keratitida se nejčastěji vyskytuje u dětí nebo kojenců, infekce varicellou je v anamnéze 3 až 4 měsíce před nástupem a dendritická keratitida HSV se může objevit v kterémkoli věku a má horečku. Historie.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.