Sekundární trombocytóza

Úvod do sekundární trombocytózy Sekundární trombocytóza je patrná zejména u chronické infekce, maligního nádoru, akutní ztráty krve, hemolytické anémie, reakce na chirurgické léky a nadměrné produkce krevních destiček způsobené onemocněním pojivové tkáně. Obecně je asymptomatická. Normální> 400 × 109 / L, můžete diagnostikovat. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: trombóza

Příčina sekundární trombocytózy

(1) Příčiny onemocnění

Sekundární trombocytopenie lze nalézt u mnoha chorob nebo fyziologických stavů a ​​lze je klasifikovat takto: maligní nádory (včetně hematologických malignit); chronický zánět (onemocnění pojivové tkáně, tuberkulóza, cirhóza, chronická pankreatitida, chronická pneumonie, arteritida) Akutní zánětlivá infekce; akutní ztráta krve; anémie z nedostatku železa; hemolytická anémie; chirurgický zákrok (resekce sleziny a další chirurgické postupy); reakce léčiva (vinkristin, adrenalin, interleukin-1p); reakce na cvičení; zotavení po trombocytopenii Rebound) (přerušení léčby myelosupresivy, alkohol, po léčbě nedostatku VitBl2); jiné (předčasně narozené děti, deficit VitE u kojenců, osteoporóza, srdeční choroby, transplantace ledvin, diabetes insipidus, těhotenství, selhání ledvin).

Mezi výše uvedenými příčinami jsou častější maligní nádory, chirurgický zákrok, anémie z nedostatku železa a onemocnění pojivové tkáně.

(dvě) patogeneze

Většina trombocytopenie u pacientů se sekundární trombocytopenií je způsobena zrychlením produkce trombocytů. Mechanismus nadměrné produkce trombocytů způsobený různými chorobami zůstává nejasný.Jelikož je tvorba trombocytů regulována hematopoetickými faktory, je trombocytóza alespoň částečně spojena s interleukinem-1. Interleukin-2, interleukin-3, interleukin-6 a interleukin-11 se podílejí na uvolňování faktorů, jako je adrenalin, který uvolňuje krevní destičky z místa skladování a způsobuje trombocytózu. Nepřítomnost krevních destiček ve slezině nezvyšuje uvolňování ze sleziny. Destičky jsou uvolněny a destičky jsou zvýšeny, ale ty bez sleziny také najdou trombocytózu po cvičení.

Životnost trombocytů je normální nebo zkrácená, testy funkce trombocytů zahrnují agregaci trombocytů indukovanou různými induktory, uvolňování faktoru trombocytů 3 a doba krvácení jsou často normální.

Trombóza je způsobena zvýšením počtu krevních destiček, což může souviset se spontánní agregací velkého počtu krevních destiček v krevních cévách, což je spojeno s abnormální aktivitou srážení krevních destiček s velkým zvýšením krevních destiček.

Sekundární trombocytopenie

1. Preventivní medikace: jako je perorální entericky potažený aspirin, dipyridamol (Pan Shengding), pravidelná infuze injekce sloučeniny Danshen.

2. Aktivně léčte primární onemocnění a vyhněte se růstu krevních destiček.

Komplikace sekundární trombocytopenie Komplikace trombóza

Trombóza a krvácení u důležitých orgánů jsou často hlavní příčinou úmrtí při tomto onemocnění.

Příznaky sekundární trombocytózy časté příznaky ateroskleróza trombocytóza syndrom vysoké viskozity erythrocytóza - vysoká viskozita

Obecně asymptomatická trombóza se může vyskytnout u malého počtu pacientů: starší pacienti, ateroskleróza, trombóza, neaktivní pacienti, abnormality krvácení jsou vzácné.

Počet destiček je vyšší než 400 × 109 / la potvrzuje se, že onemocnění může být diagnostikováno primárním onemocněním. Počet destiček u pacientů se sekundární trombocytózou je obecně nižší než 1 000 × 109 / l.

Vyšetření sekundární trombocytózy

Periferní krev

Morfologie destiček, funkce a doba přežití jsou obecně normální a počet destiček je většinou nad 400 - 1 000 × 109 / l.

2. megakaryocyty kostní dřeně jsou mírně hyperplazie.

3. Hladiny fibrinogenu lze zvýšit, což může být akutní fáze primárního onemocnění, což může přispět k identifikaci esenciální trombocytózy.

4. Kyselina fosfatáza v séru a draslík se mohou zvyšovat, ale plazma je normální.

Podle klinických projevů, příznaků, příznaků, rentgen, B-ultrazvuk, elektrokardiogram atd.

Diagnostika a diagnostika sekundární trombocytózy

Periferní destičky nad normální> 400 × 109 / L lze diagnostikovat.

Diferenciální diagnostika

Identifikace s esenciální trombocytózou. Identifikace případů s dlouhodobým signifikantním zvýšením počtu krevních destiček po splenektomii a primární trombocytóze je někdy obtížná.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.