Gonokoková anorektitida

Úvod do gonokokového anorektálního zánětu Gonokokový anorektální zánět je patrný hlavně u homosexuálů mužů, což představuje 40%. Ženy jsou většinou způsobeny vaginální sebepinfekcí, která představuje 35% až 50%. Příznaky rektální gonokokové infekce mohou mít pouze anální svědění, bezbolestné hnisavé sekrece nebo malé množství krvácení a mohou být také charakterizovány naléhavostí a těžkostí. Nicméně, kongesce sliznice análního kanálu, hnisavá sekrece, pozitivní na gonokokovou kulturu, mužská homosexualita nemá žádné klinické příznaky, izolované gonokokové bakterie jsou většinou rezistentní kmeny, což může být způsobeno tím, že některé vysoce citlivé kmeny se rychle používají ve stolicích Zabíjí se soli nebo mastné kyseliny, takové gonokokové bakterie jsou rezistentní vůči žlučovým solím a mastným kyselinám a často mají v chromozomu mnohočetné rezistentní geny, což je obtížné léčit. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Vnímaví lidé: dobré pro homosexuály a ženy Způsob přenosu: sexuální přenos Komplikace: neplodnost, mimoděložní těhotenství, zánětlivé onemocnění pánve, striktura močové trubice

Příčina gonokokového anorektálního zánětu

Člověk je jediným hostitelem gonokoků, gonokok nemá patogenní schopnost snižovat zvířata, opakovaně transplantoval hnis obsahující gonokokové bakterie v lidské močové trubici do očí králíků a pokoušel se vyvolat zánět gonokokové membrány, který nebyl úspěšný. Ukazuje, že lidé nemají schopnost zabíjet gonokokové bakterie, takže gonokok může napadat pouze lidi a nemá schopnost napadat nižší zvířata.

Prevence Gonokokální anální proctitidy

1. Propagujte znalosti sexuálně přenosných nemocí, propagujte ušlechtilé morální city a přísně zakazujte prostituci.

2. Použití kondomů může snížit výskyt gonokokových infekcí.

3. Profylaktické použití antibiotik může snížit riziko infekce: Můžete užívat norfloxacin nebo amoxicilin před a po pohlavním styku, což může účinně zabránit sexuálně přenosným infekcím.

4. Sexuální partneři jsou léčeni současně.

5. Pacienti věnují pozornost osobní hygieně a izolaci, ne spát s rodinou, dětmi, zejména dívkami, a koupelně.

6. Proveďte systém neonatálního roztoku dusičnanu stříbrného nebo jiných kapiček antibiotik, abyste zabránili gonokokové oftalmii.

Komplikace gonokokové anorektitidy Komplikace, neplodnost, mimoděložní těhotenství, zánětlivé onemocnění pánve, striktura močové trubice

Obecná prognóza je dobrá: Po jednorázovém ošetření velkou dávkou kapavky může míra vyléčení dosáhnout 95%. Pokud je léčba nesprávná nebo opožděná, může vyvolat komorbiditu nebo diseminovanou kapavku, což vede k neplodnosti, neplodnosti, mimoděložnímu těhotenství, pánevní dutině. Zánět, zúžení moče nebo slepota atd. Mohou být v závažných případech život ohrožující.

Příznaky gonokokového anorektálního zánětu časté příznaky, naléhavost, silná hnisavá sekrece, otok, bolest břicha, průjem, horečka

Zejména v homosexualitě mužů jsou ženy většinou způsobeny vaginální infekcí, výkon je naléhavý a těžký, hnis a krev, hnisání análního kanálu, hnisavé sekrece, gonokoková kultura pozitivní.

Vyšetření gonokokové anorektitidy

(1) Zkouška stěrem :

Vezměte pacientovy uretrální sekrece nebo děložní sekrece pro Gramovo barvení, najděte gramnegativní diplococcus v polymorfonukleárních leukocytech, nátěr pro pacienty s jednoduchou gonokokovou přední uretritidou s velkým množstvím hnisavé sekrece, tato metoda Kladná míra je asi 90%, což může být zpočátku diagnostikováno.

Hrtanový nátěr zjistil, že gramnegativní diplococcus nemohl diagnostikovat kapavku, protože jiné druhy Neisseria jsou v hltanu normální a že nátěr pozitivní na atypické příznaky by měl být dále prozkoumán.

(2) Výcvik a kontrola:

Kultura Neisseria gonorrhoeae je důležitým důkazem pro diagnózu. Kultivační metoda je citlivá metoda pro muže s mírnými nebo asymptomatickými symptomy.Pokud je kultura pozitivní, může být diagnóza potvrzena. Před genetickou diagnostikou je kultura doporučena Světovou zdravotnickou organizací. Jediným způsobem, jak prověřit kapavku, je kultivovat 80% -95% mužů a 80-90% žen.

Diagnostika a diagnostika gonokokového anorektálního zánětu

Diferenciální diagnostika

a) nemonokoková uretritida

Ačkoli existuje také anamnéza nečistého sexuálního styku, ale inkubační doba je dlouhá (1 až 3 týdny), symptomy jsou mírné, množství sekrece uretry je malé, hlavní patogeny jsou trachomatis a Ureaplasma urealyticum a několik může být vaginální kapky vlasů. Hmyz, Candida nebo virus herpes simplex, E. coli se vyskytují u mužů s homosexuální uretritidou u mužů a testy na gonokokové tkáně jsou negativní.

(2) nespecifická uretritida

Odkazuje na bakteriální uretritidu, která nesouvisí s pohlavně přenosnými chorobami, jako je infekce močových cest sekundární k fimóze, nebo sekundární infekce způsobené katetrizací močových trubic a jinými operacemi instrumentů močových trubic. Mikroskopické vyšetření je často grampozitivní koky.

(3) Reiterův syndrom

Hlavní příznaky se vyskytly v řádu uretritidy, konjunktivitidy a artritidy. Výskyt byl spojen s HLA-B. Příčinou byla většinou Chlamydia trachomatis (sexuálně nemocný typ), střevní dysentery bacillus (intestinální typ), občas po gonokokové uretritidě To může být doprovázeno poškozením kůže a sliznice, jako je kočičí keratóza (častější u palmar) a prstencová rovnováha.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.