Hnisavá ezofagitida

Úvod do hnisavé ezofagitidy Syphilitic esophagitis (pyogenicesophagitis) je hnisavý zánět způsobený hnisavými bakteriemi napadajícími sliznici jícnu v případě poškození sliznice jícnu. Často je způsoben poškozením jícnového jícnu způsobeným cizím tělem nebo vyšetřením jícnu. Zánět může být lokalizovaná léze, z nichž většina tvoří jeden nebo více submukózních abscesů a absces může být přirozeně uzdraven po odtoku do jícnu jícnu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: tracheoezofageální fistula

Příčiny hnisavé ezofagitidy

(1) Příčiny onemocnění

Patogeny infekce jsou většinou grampozitivní koky a grampozitivní bacily ve hltanu. U pacientů trpících AIDS byla hlášena tvorba jícnového vředu spojeného s nocardií. K infekci způsobené poraněním obvykle dochází v místě poranění nebo v jeho blízkosti a imunitní funkce klesá. Infekce je častější u jícnu. Ve spodní části může být infekce omezenější. Může se projevit jako jeden nebo několik malých abscesů. Může to být také široká škála celulitidy, zahrnující okolní tkáně jícnu a tvořící fistulu v mediastinu nebo sousedních orgánech.

(dvě) patogeneze

Jakýkoli stav, který způsobuje kolaps ezofageální sliznice a umožňuje patogenním bakteriím proniknout do stěny jícnu, může vést k hnisavé ezofagitidě. Mezi nimi je nejčastější mechanické poškození způsobené cizími tělesy a bakterie se hromadí v stěně jícnu a způsobují místní exsudaci. Různé stupně nekrózy tkání a tvorby hnisu.

Hnisavá prevence ezofagitidy

Zabraňuje patogenním bakteriím způsobeným poškozením cizího těla a mechanickým poškozením sliznice jícnu v invazi do stěny jícnu a vytváření zánětu.

Hnisavé komplikace jícnu Komplikace tracheoezofageální píštěle

Infekce se také může rozšířit, aby způsobila celulitidu jícnu, zahrnující okolní tkáně jícnu, jako je mediastinum a sousední orgány, aby vytvořily píštěl.

Hnisavé zánětlivé symptomy jícnu Časté příznaky Dysfagie, vysoká horečka, bolest při polykání, sternální bolest, sepse, potíže s jídlem, zimnice

Klinický projev závisí hlavně na rozsahu infekce a reaktivitě pacienta. V případě omezené infekce může být absces opotřebován a vyčerpán do jícnu a samotného hojení jícnu. Kromě bolesti na krku nebo polykání mohou mít větší pacienti dysfagii, post-sternální bolest, zimnici, horečku a další příznaky.

Vyšetření hnisavé ezofagitidy

1. Krevní rutina: celkový počet bílých krvinek a počet neutrofilů se zvýšily.

2. Bakteriální kultura sekrece jícnu: byly nalezeny patogenní bakterie.

3. Endoskopie: zvýšené kongesce jícnové sliznice, otoky, vředy, pseudomembranózní a lokální křehkost.

4. Patologie endoskopické biopsie: Pokud je v submukóze vidět více bakterií, může být stanovena diagnóza.

Diagnostika a diferenciace hnisavé ezofagitidy

Diagnóza

1. Historie zranění způsobených vyšetřením cizího tělesa nebo jícnu jícnem.

2. Klinické projevy, jako je horečka a post-sternální bolest.

3. Absces a další léze byly nalezeny pod endoskopií.

Diferenciální diagnostika

Hnisavá ezofagitida se často vyskytuje ve stavu nízké systémové imunity a lze ji kombinovat s jinými patogeny, jako jsou viry a houby.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.