Hadí kousnutí

Úvod do hadích kousnutí Příčinou onemocnění po uštknutí hadem je hadí jed vylučovaný v jedové žláze, složený převážně z proteinu, polypeptidu a různých enzymů. Hadí jed lze rozdělit na neurotoxin a krevní toxin, který poškozuje centrální, periferní nervové a neuromuskulární vodivé funkce, které mohou způsobit křeče, paralýzu a respirační paralýzu, druhý způsobuje poškození kardiovaskulárního a krevního systému a způsobuje arytmii. Porucha oběhu, hemolýza a krvácení. Hlavně se vyskytuje ve venkovských oblastech v jižní Číně, v horských oblastech, větší výskyt v létě a na podzim. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční

Příčina kousnutí hadem

Příčina (80%):

Pokousaný jedovatým hadem.

Klasifikace jedovatých hadů: 1. Jedovatí hadi s neurotoxicitou: jsou to hadi zlatí, hadi stříbrní a mořští hadi, které jed působí hlavně na nervový systém a způsobují paralýzu svalů a respirační paralýzu. 2, krev jedovatí hadi: bambusové listy zelené, pythonové a želvovité hadí, jed postihuje hlavně krev a oběhový systém, způsobuje hemolýzu, krvácení, srážení krve a srdeční selhání. 3. Jedovatí hadi s neurotoxicitou a krevní toxicitou: existují pythony, velké kobry a kobry a jejich jedy mají dvě charakteristiky neurotoxicity a krevní toxicity.

Účinné látky hadího jedu : 1. Neurotoxicita: působí hlavně na nervový systém. 2, srdeční jed: postihuje hlavně srdce způsobené srdečním selháním. 3, cytotoxicita: krevní buňky mohou být zničeny, vaskulární endoteliální buňky jsou nekrotické. 4, protrombin: může způsobit trombózu. 5, různé enzymy: mohou způsobit hemolýzu a destrukci tkáně.

Toxicita hadího jedu : Intenzita toxicity různých jedů jedu je různá.Některé jedovaté hady mají po poranění vysokou úmrtnost a některé způsobují pouze příznaky.

Patogeneze

Hadí jed lze rozdělit na neurotoxin a toxin v krvi. První způsobuje poškození centrálního, periferního nervu, funkce nervosvalového vedení atd., Které může způsobit křeče, paralýzu a respirační paralýzu, druhý způsobuje poškození kardiovaskulárního a krevního systému a způsobuje arytmii, Selhání oběhu, hemolýza a krvácení způsobené fosfolipázou A u jedu hadího a histaminu uvolňovaného polárním tělem, serotoninem, bradykininem atd., Způsobují zvýšenou permeabilitu lokální stěny krevních cév, extravazaci plazmy a zjevný edém.

Prevence uštknutí hadem

Hadí kousnutí vážně ohrožuje zdraví většiny pracovníků. V oblastech s největším poškozením by měla být přijata aktivní preventivní opatření, aby se minimalizoval výskyt kousnutí hadem a snížila úmrtnost. Nejprve musíme vytvořit komplexní síť pro prevenci úrazů hadem. Bude provedeno z organizace a lidských zdrojů, aby byl úkol jasný, odpovědný za člověka a za druhé, masy by měly být mobilizovány, aby vykonávaly dobrou práci v oblasti ekologické hygieny v domě, úplně odstranily plevele, vyčistily skály, blokovaly jeskyně, odstraňovaly skrytá místa hadů a často prováděly Zabíjejte hady a chyťte hady a současně vykonejte dobrou práci v prevenci základních hadů. Osoby zabývající se produkcí práce ve volné přírodě by měly hady házet hůlkami před vstupem do trávy. Při práci a postavení na horské džungli by měly vždy věnovat pozornost okolní situaci a včas odstranit skrytá nebezpečí. Měli by nosit topy, kalhoty a boty s dlouhým rukávem. Ponožky, pokud je to nutné, nosit slaměný klobouk, nepropadejte panice, když narazíte na jedovatého hada, měli byste použít levou a pravou zatáčku, abyste se vyhnuli pronásledujícímu hadovi, nebo stojte na stejném místě, čelem zmiji, věnujte pozornost situaci, abyste se vyhnuli, hledejte příležitosti k vyzvednutí větví Sebeobrany, třecí prostředky proti hadí tekutině a detoxikační tablety na rány husí rány mohou hrát roli při prevenci rán hadů.

Komplikace zmije zmije Komplikace, šok, kóma

Těžká paralýza, šok, kóma, křeče, respirační ochrnutí a srdeční selhání.

Příznaky hadího kousnutí Časté příznaky Kapilární únikový syndrom, únava, nauzea, krvácení v břiše, diplopie, průjem, výtok z nosu

Rychlost a závažnost symptomů pacienta po požití jedovatým hadem významně souvisí s typem hada a dávkou a povahou hadího jedu. Určité dopady mají samozřejmě také umístění kousnutí, hloubka rány a odpor pacienta. Když hadí jedy lidé ve stavu hladu, množství detoxikace je velké a důsledky jsou vážné.

(1) Projev otravy nervem: necitlivost v ráně, ztráta vědomí nebo jen mírné svědění, zarudnutí a otok rány nejsou zřejmé, krvácení není moc, asi půl hodiny po zranění, závratě, letargie, nevolnost, Zvracení a únava, těžká dysfagie, chrapot, afázie, visící víčka a diplopie, a konečně dušnost, pokles krevního tlaku a šok, což má za následek hypoxii, cyanózu, tělesné sputum, není-li záchrana včasná, poslední dech A oběhové selhání, pacient může umřít rychle, nervová toxická absorpce je rychlá, riziko je vysoké a místní příznaky jsou lehké, často přehlížené, první 1-2 dny poranění jsou nebezpečné období, jednou během tohoto období mohou být příznaky Brzy se zlepší a po vyléčení nebudou následky.

(2) Provádění otravy krví: Místní část sousta je rychle nabobtnána a neustále se vyvíjí do blízkosti. Rána je velmi bolestivá a krvácí. Kůže kolem rány je často doprovázena puchýři nebo krevními bublinami, subkutánní ekchymózou a nekrózou tkání. V závažných případech, při rozsáhlém systémovém krvácení, jako je subkonjunktivní krvácení, výtok z nosu, hemateméza, hemoptysa a hematurie atd., Mohou mít jednotliví pacienti také hrudník, krvácení do břicha a intrakraniální krvácení, a konečně mohou vést k hemoragickému šoku, pacientům s hlavou a ocasem, nevolnost , zvracení a průjem, bolest kloubů a vysoká horečka, protože příznaky se objevují dříve, celková léčba je aktuálnější, takže úmrtnost může být nižší než u pacientů s neurotoxicitou, ale kvůli akutnímu onemocnění je průběh onemocnění delší, takže nebezpečná doba je delší. Léčba je příliš pozdě a následky jsou vážné, po vyléčení často dochází k následkům místních a vnitřních orgánů.

C) provádění smíšené otravy: příznaky otravy neurotoxickými i otravami krve z místních ran, podobné otrávení krve, jako je místní zarudnutí, ekchymóza, krevní sputum, nekróza tkání a lymfadenitida atd. Podívejte, je to podobné otravě nervy, příčina smrti takových ran je stále hlavně neurotoxická.

Kontrola kousnutí hadem

Obecní pacienti mohou provádět rutinní testy krve a moči, vážní pacienti by také měli provádět biochemická a fyzikální pomocná vyšetření (jako je elektrokardiogram, srdeční enzym, močovinový dusík, funkce jater, kreatinin, elektrolyty atd.), Aby bylo možné porozumět postupu onemocnění, určit prognózu Zvládněte iniciativu.

Diagnostika a identifikace hadích kousnutí

Diagnóza

Při diagnostice hadích kousnutí zvažte následující problémy

(1) Zda se jedná o hadí sousto: Nejprve je nutné objasnit možnost hadého sousta. Jiná zvířata mohou také způsobit zranění, jako je zábavné sousto, žvýkání vosy, ale toto není typické. Hadi mají promáčknutí a mají své vlastní vlastnosti: například po kousnutí jsou v řadě uspořádány dva promáčknuté promáčky a vosy nebo štír jsou částečně rozptýleny a rozptýleny. Obecně je sputum zraněno. Poté byla rána malá a nebyly zjevné žádné systémové příznaky.

(2) Zda se jedná o hadovitý skus: vyznačuje se hlavně zvláštními zuby, místními zraněními a systémovými projevy. Po kousnutí hada jsou v ráně často dvojice nebo 3 až 4 tesáky a okolní oblast je zjevně oteklá a bolestivá. Nebo znecitlivění, lokální ekchymóza, puchýře nebo krevní bubliny, systémové příznaky jsou také patrnější, po nezraném poranění hadím skusem mohou místní zanechat dvě řady zubatých značek.

(3) Který druh jedovatého hadího kousnutí: Je obtížné přesně určit, který jedovatý had způsobuje zranění. Z charakteristik lokálních ran lze nervovou jedovatou hadovou ránu a krevní jedovatou hadovou ránu zpočátku rozlišit a poté podle jedinečných klinických Výkon a referenční vzdálenost zubů a morfologie zubních značek mohou dále určovat typ zmije. Například, zornice kousnutí kobry se často smršťuje. Hematurie se může objevit do půl hodiny po kousnutí zmije a diplopie se může objevit po kousnutí zmije.

Hlava hada je mírně trojúhelníkový, s jasně zbarveným vzorem na těle. Horní čelist má dvojice tesáků, které lze odlišit od hadů, které nejsou jedovaté. Tesáky jsou rýhované nebo trubkovité a komunikují s jedovou žlázou. Když se svaly v žláze stahují, Hadí jed je vypouštěn katétrem do tesáků a vstřikován do pokousaného člověka a zvířete.

Po požití jedovatým hadem se symptomy pacienta zdají být rychlé a pomalé a závažnost hada a druhu hada má významný vztah. Dávka a povaha hadího jedu mají významný vztah. Samozřejmě, že poloha kousnutí, hloubka rány a odpor pacienta mají také určitý dopad. Hadí je ve hladovění. Při aktivním poškození osob je množství detoxikace velké a důsledky jsou vážné.

Diferenciální diagnostika

V ráně je vidět několik jemných a mělkých lastur, uspořádaných do eliptického tvaru klikatého, bez zjevného lokálního otoku a bolesti a zánětu lymfatického systému, bez systémových symptomů a většina z nich jsou jedovatí hadi.

(1) Hlavní rozdíl mezi jedovatými hady a ne jedovatými hadími kousnuti

Projekt / Viper / Non-jedovatý had

Zuby / 3-4 velké značky zubů, hluboké, fialové černé (s výjimkou snubního prstenu, mořského hada) / značky zubů jsou malé, světlé, bledé, zubaté.

Bolest / pálení, bolest, rozpínání rozsahu (s výjimkou hadů se stříbrným prstencem) / bolest, žádná expanze, žádné významné zvýšení.

Otok / červený, oteklý, rychlá expanze (s výjimkou snubního prstenu, mořského hada) / zarudnutí se výrazně nerozšiřuje.

Krvácení / časté krvácení, okolní pihy, puchýře / méně krvácení nebo žádné krvácení, žádné skvrny, puchýře.

Lymfatické uzliny / proximální lymfatické uzliny, citlivost / žádný otok, žádná citlivost.

Systémové příznaky / různé typy, různé příznaky / ne.

(2) Identifikace včelími žihadly

Hlavními složkami včelího jedu jsou kyselina mravenčí, neurotoxin a histamin, některé včelí jedy mohou způsobovat hemolýzu a krvácení. Mezi hlavní projevy patří místní zarudnutí, otok, bolest, někdy i horečka, bolesti hlavy atd. Může se jednat o systémovou kopřivku, alergický šok, sputum v krku atd., Ale u hadího kousnutí nelze pozorovat žádné lokální známky zubů, v kombinaci s poškozeným prostředím nebo anamnézu.

(3) Identifikace pomocí kousnutí

Jed obsahuje toxické složky, jako je včelí jed, jako jsou histaminové látky, hemolytické proteiny atd. Mezi klinické projevy patří místní zarudnutí, otok, bolest nebo lokální lymfangitida a nekróza tkání. Celé tělo může mít horečku, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení atd. , nebo mít alergický šok atd., žádné lokální značky zubů, lze odlišit od hadích kousnutí.

(4) Identifikace se štírem

Jedovatá síla jedovatého švábu v severovýchodní Číně se blíží jedu kobry, který může být fatální. Toxické složky jsou hlavně neurotoxiny, hemolytické toxiny, hemoragické toxiny atd., Lokální bolest po modřinách, bez zarudnutí a otoku, po rozdrcení vykazuje rychlé dýchání, rýmu, pocení, bolesti těla, ztuhlost úst a jazyka, zahrnující Myokard má hypotenzi, plicní edém atd., Hlavně na základě místních bezzubých známek a poškozeného prostředí, není obtížné rozlišovat u hadích kousnutí.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.