Bakteriémie

Úvod do bakterémie Bakterémie se týká skutečnosti, že bakterie vně těla vstupují do krevního systému vstupem na povrch těla nebo vstupem infekce, a poté se šíří v krvi lidského těla a šíří se krevním oběhem v celém těle. Následky jsou velmi závažné. Obecně je močový katétr nebo chirurgický stom na povrchu těla náchylný k bakterémii. U pacientů s bakterémií se často objevují akutní metastatické infekce více orgánů a objevují se různé příznaky akutní infekce. Jakmile je podezření, měly by být okamžitě provedeny krevní testy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: peritonitida meningitida

Příčina bakterémie

Invazivní chirurgie ústní tkáně nebo rutinní stomatologické výkony, infekce dolního močového katétru, řez řezu a drenáže abscesu a vestavěný bakteriální růst, zejména intravenózní a intrakardiální katétry, katétry a zabudovaná stomie Přístroj i katétr mohou způsobit přechodnou bakterémii. Typická gramnegativní bakterémie je občasná a oportunní, ačkoli tato bakterémie nemusí ovlivňovat zdravé lidi, je narušena a doprovázena závažným onemocněním. Pacienti, pacienti po chemoterapii a těžce podvyživení mohou mít vážné následky: Počáteční místo infekce je obvykle v plicích, genitourinárním traktu, gastrointestinálním traktu nebo měkké tkáni, včetně kůže s vředy na akné. Po operaci v nebezpečné populaci, zejména u pacientů s chlopenní srdeční chorobou, protetickými srdečními chlopněmi nebo jinými endovaskulárními protézami.

Prevence bakterií

Všechny zjevné nebo zákeřné hnisavé léze mohou být odstraněny co nejdříve a může být snížen výskyt bakterémie. Infekční onemocnění, jako jsou spalničky, chřipka a černý kašel, které jsou běžné u dětí, jsou relativně závažné respirační infekce. Proto u bakterií dochází k bakterémii, proto je nutné posílit ochranu, je třeba věnovat pozornost drobným ranám na kůži a správně je léčit, hygienickým prostředkům, osobní hygieně, stavu výživy a zdravotní péči o děti. Výskyt nemoci nevyhnutelně poklesne.

Komplikace bakterémie Komplikace peritonitida meningitida

Časté komplikace tohoto onemocnění:

1, sekundární empyém.

2, hnisavá perikarditida.

3. Peritonitida.

4. Meningitida.

5. Akutní endokarditida.

Příznaky bakterémie Časté příznaky Bolesti břicha Gastrointestinální příznaky Průjem Šok Absces Hypotenze Nevolnost zimnice Bakterémie Dýchavičnost

Typická krátkodobá a nízká hladina bakterémie je asymptomatická, pokud není u pacienta riziko přetrvávající nebo vysoké hladiny bakterémie. Typické projevy jsou příznaky systémové infekce, včetně dušnosti, zimnice a zvýšené tělesné teploty. A gastrointestinální příznaky (bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem), v raných stádiích nemoci je kůže pacienta často teplá a ostražitá, i když pokud neměříte krevní tlak, často nenajdete hypotenzi a někteří pacienti mají nízký krevní tlak pozdě.

Některé funkce pomáhají identifikovat příčinu a patogenní bakterie Většina infekcí nad sputem je způsobena grampozitivními bakteriemi, zatímco břišní infekce, včetně infekcí žlučových cest a močových cest, jsou s výjimkou experimentů většinou způsobeny gramnegativními bakteriemi. Diagnóza může identifikovat grampozitivní a gramnegativní bakterémii a septický šok a neexistují žádné jiné spolehlivé metody pro identifikaci.

Metastatický absces se může vyskytnout téměř v jakékoli části a může také vyvolat charakteristické symptomy a příznaky infekce postižených orgánů v celé řadě případů. V případě stafylokokové bakterémie je častá tvorba abscesu obvyklá, přetrvává 25% až 40%. U pacientů s bakterémií může dojít k hemodynamické nestabilitě a septickému šoku.

Vyšetření bakterémie

Hnis nebo tělesné tekutiny by měly být získávány ze všech infikovaných míst, včetně infikovaných tělních dutin, kloubních prostorů, měkkých tkání a poškozené kůže pro Gramovo barvení a kultivaci. Krevní kultura by měla zahrnovat aerobní a anaerobní kultury a měla by být oddělena do 1 hodiny. 2krát krevní kultura, pokaždé by měla být odebrána z různých částí žíly, aby byla odebrána krev, 2krát krevní kultura pro počáteční diagnózu bakterémie je dostačující, ale negativní barvení nebo výsledky kultivace nemohou vyloučit bakterémii, zejména dříve přijatá Pacienti s antibiotiky by neměli vylučovat bakterémii, vzorky minimální krevní kultury by měly být odebírány z vhodně připraveného místa žilního řezu, dále mohou být kultivovány vzorky sputa, katetrizačního místa a rány. .

Diagnostika a identifikace bakterémie

Diagnóza

Hnis nebo tělesné tekutiny by měly být získávány ze všech infikovaných míst, včetně infikovaných tělních dutin, kloubních prostorů, měkkých tkání a poškozené kůže pro Gramovo barvení a kultivaci. Krevní kultura by měla zahrnovat aerobní a anaerobní kultury a měla by být oddělena do 1 hodiny. 2krát krevní kultura, pokaždé by měla být odebrána z různých částí žíly, aby byla odebrána krev, 2krát krevní kultura pro počáteční diagnózu bakterémie je dostačující, ale negativní barvení nebo výsledky kultivace nemohou vyloučit bakterémii, zejména dříve přijatá Pacienti s antibiotiky by neměli vylučovat bakterémii, vzorky minimální krevní kultury by měly být odebírány z vhodně připraveného místa žilního řezu, dále mohou být kultivovány vzorky sputa, katetrizačního místa a rány. .

Za dříve známý septický syndrom lze považovat dva nebo více z následujících objektivních ukazatelů, tj. Současný syndrom systémové zánětlivé odpovědi: tělesná teplota> 38 ° C nebo <36 ° C; srdeční frekvence> 90 tepů / min; Rychlost dýchání> 20 úderů / min nebo arteriální parciální tlak oxidu uhličitého (PaCO2) <32 mmHg; počet bílých krvinek> 12000 / μl nebo <4000 / μl nebo nezralé bílé krvinky> 10%, typický počet bílých krvinek je zpočátku snížen na <4000 / Ll, pak vzrostla na> 15000 / μl za 2-6 hodin a nezralý typ se výrazně zvýšil.

Diferenciální diagnostika

1, sepse: bakterie napadají krev a rychle rostou a množí se, což způsobuje symptomy systémové infekce, nástup choroby je začátek těžkých zimnic, následovaná vysokou horečkou 40 ~ 41 ° C, doprovázenou pocením, bolestmi hlavy, nevolností.

2, toxémie: bakteriální toxiny z místní infekce léze do krevního oběhu, což má za následek systémovou trvalou vysokou horečku, doprovázenou velkým pocením, slabým pulsem nebo šokem, protože toxiny v krvi mohou přímo ničit krvinky v krvi, takže se často objevují Anémie, krevní kultura nemůže najít bakterie, stojí za zmínku, že vážné poškození, embolie krevních cév, střevní obstrukce a další nemoci, i když žádná bakteriální infekce, ale ničení velkých oblastí toxinů tkáně může také způsobit toxémii.

3, sepse: bakterie v těle purulentních lézí, skrze krevní oběh „putování po zemi“, šířené do dalších částí za účelem vytvoření nových hnisavých lézí způsobených symptomy systémové infekce, charakteristiky nemoci jsou podobné sepse, ale v Na těle je mnoho hnisavých lézí a dokonce i mnoho abscesů.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.