Periretinální flebitida

Úvod do zánětu sítnice Centrální sítnicová tepna je terminální tepna a její překážka způsobuje akutní ischémii sítnice a zraková ostrost je vážně degradována, což je jedna ze slepých mimořádných událostí. Ciliární cévní systém má vzájemnou komunikaci, takže obstrukční poruchy jsou vzácné. Pokud je oční tepna bráněna, její rozvětvení centrální sítnice a zadní ciliární tepny způsobí úplné oddělení vnitřní a vnější vrstvy sítnice a míra oslepnutí je vyšší a důsledky jsou závažnější. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: glaukomové odchlípení sítnice

Příčiny zánětu sítnice

Etiologie tohoto onemocnění je různorodá a většina vědců rozpoznala infekci tuberkulózou. Jeho patogeneze, s výjimkou malého počtu tuberkulózy, je přímo způsobena krví nebo lokálním rozšířením, ve většině případů je způsobena tuberkulinem. Alergická reakce typu III, žádná aktivní tuberkulóza v ošetření celého těla a očí nebo pouze staré léze (jako jsou plíce, hilarní kalcifikace), tuberkulinový kožní test silně pozitivní a může vyvolat fokální reakci Běžnou příčinou tohoto onemocnění je zánět sítnicové cévy a krvácení do sklivce náhle zhoršené, sepse, jako je chronická tonzilitida, zubní kaz, kožní absces atd., Navíc tromboangiitida obliterans, tsutsugamushi, syfilis , sarkoidóza, Behcetův syndrom atd., také ohlásili toto onemocnění.

Prevence zánětu sítnice

Prognóza onemocnění závisí na tom, zda je makula poškozena nebo ne, a zda dochází k oddělení trakční sítnice. Sklo s více krví nebo opakovanou recidivou, obecná prognóza je špatná. Dokud však makula není poškozena, lze během akumulace krve a nemocné žíly obnovit zrakovou ostrost na původní úroveň nebo blízko původní úrovně. Naopak, pokud se jedná o makulu, i když je krvácení vzácné nebo pouze poprvé, vidění je nevratné. Velké množství krve ve sklivci, zejména krvácení do sklivce po opakujících se epizodách, často není snadné zmizet a nakonec se stává proliferativní za vzniku proliferativní vitreoretinopatie nebo kontrakce pojivové tkáně, což způsobuje odtržení sítnice a špatnou prognózu.

Komplikace zánětu sítnice Komplikace glaukomové odchlípení sítnice

1. Velké množství krve ve sklovité dutině způsobuje náhlý pokles nebo úplnou ztrátu zraku, po kterém může následovat glaukom.

2. Pozdní fáze může způsobit sekundární oddělení sítnice.

Příznaky zánětu kolem sítnice žíly Časté příznaky krvácení sítnice Retinální edém sítnice Rothový plak Odtržení sítnice

Většina nemocí se týká obou očí, ale závažnost obou očí a frekvence recidivy nejsou konzistentní. Pokud je v oku velké množství sklovitého krvácení, pokud oko nelze vyšetřit, mělo by být oko plně rozšířeno a vyšetřeno, například na periferii fundusu. Jako argument klinické diagnózy u těchto otevřených dveří lze použít jednu nebo několik malých větví vyplňování žíl, kroucení, krvácení nebo vytekání v okolí, bílý plášť nebo zákal žilní stěny.

Pokud jde o příčinu, mělo by být co nejjasnější stanovit cílené ošetření a komplexní fyzikální vyšetření a nezbytné laboratorní vyšetření, jako je fluoroskopie hrudníku nebo rentgenová vyšetření, na tuberkulózu nebo sarkoidózu, kůži, ústní dutinu, otolaryngologické vyšetření. Nejsou žádné septické léze nebo mělké vředy, anti- "O", syfilisový rychlý plazmatický reagin test, krev, rutina v moči.

Protože je onemocnění většinou způsobeno alergiemi na tuberkulózu, zdá se, že Mantouxův test je vyžadován teoreticky, ale ve skutečnosti to není nutné, protože kožní test je pozitivní, neznamená to, že oční onemocnění je způsobeno tuberkulózou, pouze léze je pozitivní. Podle skutečnosti, že onemocnění je dostatečné a reakce lézí může způsobit, že se onemocnění rychle zhorší a zrak je zničující, pokud má pacient v anamnéze tuberkulózu nebo systémovou neaktivní tuberkulózu (jako je hilar nebo plicní kalcifikace), Pokud po různých testech nemůžete najít další podezřelé příčiny, můžete usoudit, že i když nemůžete prokázat tuberkulózu, můžete také provést jednostupňové diagnostické ošetření proti tuberkulóze v závislosti na poškození funkce, velikosti postižených krevních cév, množství krvácení a umístění. Pokud je léze lokalizována v krevních cévách kolem fundusu, krvácení je malé, pacient nemá žádné sebevědomé symptomy nebo pouze komáry, když je léze lokalizována ve větší žíle, množství krvácení je více, proniká vnitřní hraniční membránou do sklivce nebo krvácení Pokud jste v makule, váš zrak náhle poklesne.V těžkých případech můžete náhle klesnout na okamžitý index, manuální a dokonce i na světlo.

Vyšetření zánětu sítnice

1. Fluoresceinová angiografie Fundus.

2. Vyšetření celého těla: rentgenové vyšetření hrudníku, tuberkulinový test, krevní test, imunologické vyšetření atd.

Diagnostika a diferenciace zánětu sítnice

Diagnóza

Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.

Diferenciální diagnostika

1. Přední ischemická optická neuropatie: často obě oči mají v anamnéze nástup, v pozadí je patrný edém optické papily, mírná nebo střední zraková ostrost a typickým poškozením zorného pole je zakřivená tmavá skvrna spojená s fyziologickou slepou skvrnou.

2. Obstrukce oční tepny: poškození zrakové funkce je vážnější, vidění je obvykle lehké nebo žádné světlo. Snížený nitrooční tlak, otok sítnice je vážnější a v makulární oblasti nemůže být žádná „třešňově červená“.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.