Plicní aspergilóza

Úvod do plicní aspergilózy Patogeny plicní aspergilózy jsou hlavně Aspergillus fumigatus a některé z nich jsou aflatox, žížala, černý bacillus, bacillus sphaeroides, kohlrabi a koji. V Číně bylo od roku 1949 do konce roku 1988 hlášeno více než 300 případů infekcí dýchacích cest, ale pouze 47 případů před rokem 1972. Většina plicní aspergilózy je sekundární infekce a primární je extrémně vzácná. Toto onemocnění se obecně dělí na aspergilózu, alergickou bronchopulmonální aspergilózu (ABPA) a invazivní plicní aspergilózu ( IPA) a další tři typy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,024% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: respirační přenos Komplikace: Astma Alergická rýma

Příčiny plicní aspergilózy

Aspergillus fumigatus (30%):

Plicní aspergilóza je způsobena hlavně Aspergillus fumigatus. Bakterie jsou parazitární v horních cestách dýchacích a mohou způsobit onemocnění, pouze pokud je imunita těla snížena u pacientů s chronickými onemocněními.

Inhalační spory Aspergillus (20%):

Všude ve vzduchu jsou spory Aspergillus, na podzim, v zimě a v období dešťů, kdy je skladovaná obilná tráva horká a mírná, je více. Inhalace spór Aspergillus nutně nezpůsobuje onemocnění a velké množství inhalace může způsobit akutní tracheální bronchitidu nebo pneumonii. Toto onemocnění je často sekundární k existujícím onemocněním v plicích, jako jsou bronchiální cysty, bronchiektáza, pneumonie, plicní abscesy a tak dále. Endotoxin Aspergillus způsobuje tkáňovou nekrózu a léze je invazivní, konsolidace, peribronchiální zánět nebo milionární chronické léze.

Prevence plicní aspergilózy

Při práci v prostředí podezřelém z nákazy Aspergillus by měla být provedena ochranná práce, jako je nosit ochrannou masku, aby se zabránilo vdechnutí velkého počtu choroboplodných zárodků. Dejte pozor, abyste zabránili vdechnutí těchto bakterií do plic.

Komplikace plicní aspergilózy Komplikace astmatická alergická rýma

Může být komplikována astmatem, alergickou rýmou a podobně.

Příznaky plicní aspergilózy Časté příznaky Vykašlete bolest eozinofilie na hrudníku hnědého sputa

Existují čtyři typy klinického stavu.

Nejprve bronchiální pneumonie

Mycelium roste na bronchiální sliznici, ale nenapadá zeď. Zánět sliznice je mírný, kašel, kašel (痰 může být nahnědlá žlutá), nízká horečka atd. Jako je eroze plicní tkáně, může způsobit lokalizovanou granulomatózu nebo pneumonii, plicní absces.

Za druhé, alergická aspergilóza

Po vdechnutí velkého počtu spór těm, kteří jsou alergičtí na Aspergillus, jsou malé průdušky blokovány, což způsobuje přechodnou atelektázu, která může také způsobit opakovanou migrační infiltraci do distálních plic. Pacientem byla zimnice, horečka, únava, dráždivý kašel, kašel nahnědlá purpura, někdy s krví. Ve sputu je velké množství eosinofilů a mycelia. Kultura Aspergillus fumigatus byla pozitivní. Pacient měl významné astma a zvýšenou eozinofilii v krvi kolem pacienta.

Zatřetí, koji míč

Aspergillus parazitární v dutině spojené s chronickým plicním onemocněním (jako je plicní cysta, bronchiektáza, tuberkulózní dutina), reprodukce, akumulace a agregace fibrinových a slizničních buněk za vzniku koji koule viditelné pod rentgenem V chronické dutině se nachází stín koule, který se při změně polohy těla pohybuje uvnitř dutiny. Koji koule neinvazuje tkáň, nezpůsobuje systémové příznaky pacienta, pouze dráždí kašel a někdy i opakovanou hemoptýzu. Protože míč koji není spojen s průduškem, není mnoho švábů.

Začtvrté, sekundární plicní aspergilóza

Konečným stadiem vážně nemocných pacientů (jako je leukémie, lymfom) a používání širokospektrálních antibiotik, imunosupresivních léků nebo různých příčin nízké imunity, plicní infekce s nemocí je lokalizovaná granulomatóza nebo rozsáhlá hnisavá Pneumonie, s tvorbou abscesů. Léze jsou akutní koagulační nekróza, s nekrotizující vaskulitidou, trombózou a trombózou, a dokonce i secí orgány, jako je pleura, meningy, játra, slezina atd., Prognóza je velmi špatná.

Vyšetření plicní aspergilózy

1, rentgenové vyšetření hrudníku: alergický typ ukazuje zvýšenou strukturu plic nebo přechodnou plicní infiltraci; invazivní typ změn bronchiální pneumonie; koule Aspergillus se většinou nachází v dutině, což má za následek dutý tvar půlměsíce, koule jako kyvadlo může sledovat polohu těla Změnit a přesunout.

2, prohlídka: 1 mikroskopie s nátěrem lze vidět hyfy a spóry, 2 opakované kultury sputa s pozitivní diagnózou, 3 alergické hleny mohou najít velké množství eosinofilů, zvýšení celkového IgE v krvi, 4 kůže antigenu Aspergillus Test, test srážení séra může pomoci diagnostikovat.

Diagnostika a identifikace plicní aspergilózy

Diagnóza

Sekrece jsou aspirovány z hluboké části průdušek a hyfy jsou nalezeny pomocí nátěru. Kultura je mnohokrát pozitivní, což je užitečné pro diagnostiku. Typické rentgenové charakteristiky koji bakterií mají diagnostický význam. Intradermální test a test sedimentace v séru antigenu Aspergillus mají diagnostickou hodnotu. Může být diagnostikována paroxysmální bronchiální astma, eozinofilie z periferní krve, zvýšená hladina IgE v séru, rentgenové vyšetření plicní skvrny, nátěry mykorhizních nátěrů fibroskopickou bronchoskopií nebo kultivované s růstem Aspergillus. U alergické bronchopulmonální aspergilózy má fluoroskopie pod fluoroskopií pro plicní biopsii diagnostickou hodnotu pro aspergiloma a invazivní plicní aspergilózu.

Diferenciální diagnostika

Měl by být odlišen od plicní kandidózy, rakoviny plic, tuberkulózy a alergické pneumonie.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.