กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

การแนะนำ กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนยั่วยวนเป็นสัดส่วนกับช่องขวาและรูปร่างของช่องซ้ายอีกต่อไปและเหมือนกรวย ภาพตัดขวางของมันยังนำเสนอเค้าโครงเป็นรูปไข่หรือเกือบเป็นวงกลม พื้นผิวซี่โครงทรวงอกด้านหน้าของหัวใจส่วนใหญ่ประกอบด้วยช่องที่เหมาะสมและส่วนเล็ก ๆ ประกอบด้วยช่องทางซ้าย อย่างไรก็ตามช่องว่างด้านซ้ายไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดยอด แต่ยังรวมถึงส่วนใหญ่ของกะบังของหัวใจและกะบังเป็นด้านข้างของอวัยวะที่สัมผัสกับกะบังลม เพื่อที่จะสูบฉีดเลือดด้วยความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้อของช่องซ้ายจะหนาขึ้นและพัฒนาขึ้นมากกว่าช่องที่ถูกต้อง

สาเหตุของการเกิดโรค

มีสาเหตุหลายประการสำหรับกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายเช่นความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, cardiomyopathy hypertrophic และโรคลิ้น (เช่นสำรอกหลอดเลือด) ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดแดงใหญ่, ช่องทางซ้ายจะต้องใช้แรงหดตัวที่แข็งแกร่งในการสูบฉีดเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่แรงหดตัวของช่องจะเสร็จสมบูรณ์โดยกิจกรรมไฟฟ้าของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้นความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจห้องล่างจะถูกกำหนดโดยกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อแรงกดดันของเส้นเลือดใหญ่เพิ่มขึ้นแรงหดตัวดั้งเดิมของช่องซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่เพียงพอเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกายทั้งหมดในเวลานี้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้นที่สามารถเพิ่มจำนวนและกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น ในทำนองเดียวกันและเพื่อชดเชยการขับออกการเพิ่มจำนวนของกล้ามเนื้อหัวใจจะทำให้ยั่วยวนโพรงซ้ายซ้าย

อย่างไรก็ตามมันเป็นที่น่าสังเกตว่าจำนวนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น แต่แรงหดตัวไม่สูงกว่าก่อนที่จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพราะ cardiomyocytes เพิ่มขึ้นใช้พลังงานมากขึ้นเมื่อทำงานซึ่งเพิ่มภาระในหัวใจ; ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจลดพื้นที่สัมพัทธ์ของช่องลดปริมาตรและลดปริมาณเลือดของนัดเดียวและลดปริมาณการบริโภคต่อนาทีจริง ๆ แล้ว ดังนั้นในระยะยาวยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้ปรับปรุงวงจรอุบาทว์ของการลดปริมาณเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจสองมิติ

การตรวจสอบทั่วไป

รวมถึงชีวเคมีในเลือดอิเล็กโทรไลปัสสาวะกิจวัตรอิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรม ฯลฯ

การตรวจ X-ray

เพิ่มช่องซ้าย, เพิ่ม hilar shadow, อาการบวมน้ำที่ปอด, และเงาเหมือนเมฆในปอด

echocardiography

1 การประเมินฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจ: ฟังก์ชั่น systolic และฟังก์ชั่น diastolic

2 พบโรคหัวใจขั้นพื้นฐานและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

อื่น ๆ

การตรวจด้วย Radionuclide การทดสอบออกซิเจนในหัวใจและปอดการสวนหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย: cardiomyopathy hypertrophic: โดดเด่นด้วยการเต้นของหัวใจยั่วยวน ตามที่กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไหลออกการอุดตันทางเดินหายใจสามารถแบ่งออกเป็นอุดกั้น (อุดกั้น) และไม่อุดกั้น (ไม่อุดกั้น) cardiomyopathy hypertrophic, ไม่สมมาตรกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนผนังที่เกิดจากหลอดเลือด subvalvular ตีบเรียกว่า idiopathic hypertrophic ตีบต่ำกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ atherosclerotic: cardiomyopathy hypertrophic และโรคหลอดเลือดหัวใจมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris เปลี่ยนแปลง ECG ST-T คลื่น Q ผิดปกติและซ้ายกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนดังนั้นทั้งสองโรคมีการวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายขึ้น จุดประจำตัวประชาชน:

1 บ่น: cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic สามารถตรวจพบในขอบล่างซ้ายของกระดูกสันอกหรือภายในยอดของเจ็ทซิสโตลิบ่น การขาดการเคลื่อนไหวทำให้เสียงดังขึ้นและเสียงจะอ่อนลงเมื่อยกขาขึ้น สามารถมาพร้อมกับการสั่นสะเทือนที่ดีหดตัว โรคหลอดเลือดหัวใจที่มีการเจาะผนังกระเป๋าหน้าท้องหรือมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary นอกจากนี้ยังอาจมีบ่น systolic อย่างไรก็ตามมันเป็นเสียงบ่นไหลย้อน

2 โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ที่มีไนโตรกลีเซอรีน 3-5 นาทีเพื่อบรรเทา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ cardiomyopathy Hypertrophic, ไนโตรกลีเซอรีนจะไม่ได้ผลหรือเลวร้ายยิ่ง

3 echocardiography, cardiomyopathy hypertrophic, ความหนาของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้อง> 15mm, ผนังกั้นห้องล่างซ้ายกระเป๋าหน้าท้องอัตราส่วนผนังด้านหลังกระเป๋า> 1.5: 1 โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังปล้อง

การสวนหัวใจ 4 ครั้งและหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถยืนยันการวินิจฉัย หลอดเลือดตีบ: เสียงบ่น systolic ของหลอดเลือดตีบส่วนใหญ่อยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองบนเส้นขอบ sternal ที่เหมาะสมและเสียงบ่นถูกส่งไปที่คอส่วนใหญ่ของพวกเขามาพร้อมกับการสั่นสะเทือนที่ดี systolic และเสียงหัวใจที่สองของเส้นเลือดตีบ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากมีตีบและการขยายตัวทั้งสองไม่ยากที่จะระบุ

ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง: บ่นยังอยู่ในขอบล่างซ้ายของกระดูกสันอก แต่สำหรับการบ่นไหลย้อน echocardiography และการสวนหัวใจสามารถระบุได้อย่างชัดเจน การเจริญเติบโตของเซลล์หัวใจเพิ่มขึ้นเมทริกซ์ extracellular เพิ่มการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจตายและง่ายนำไปสู่การขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจเต้นผิดจังหวะในกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้วยคลื่นไฟฟ้าและ echocardiography

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ