ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การแนะนำ การอดอาหารกลูโคสในเลือด (GLU) หมายถึงเลือดที่ได้รับก่อนอาหารเช้าหลังจากการอดอาหารข้ามคืน (อย่างน้อย 8-10 ชั่วโมงโดยไม่มีอาหารใด ๆ ยกเว้นน้ำดื่ม) ค่าน้ำตาลในเลือดที่วัดได้นั้นเป็นวิธีการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคเบาหวาน ฟังก์ชั่นโดยทั่วไปหมายถึงฟังก์ชั่นการหลั่งของฐานอินซูลิน ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารของคนปกติคือ 3.89-5.83 mmol / L หากสูงกว่า 5.83 mmol / L และน้อยกว่า 7.0 mmol / L ระดับน้ำตาลในเลือดที่ถือศีลอดจะลดลงหากสูงกว่าหรือเท่ากับ 7.0 mmol / L ให้พิจารณาเบาหวานเช่นระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 2.8 mmol / L อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับมันเรียกว่า "ภาวะน้ำตาลในเลือด."

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดในการอดอาหารส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคบางอย่างเช่นโรคต่อมไร้ท่อโรคตับอย่างรุนแรงและขั้นตอนขั้นสูงของโรคไต ลองมาดูเนื้อหาที่เกี่ยวข้องด้านล่างอย่างใกล้ชิด สาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดอดอาหารคือ:

1. การใช้กลูโคสมากเกินไป:

(1) hyperinsulinemia: อินซูลินทารกแรกเกิดที่มีโรคเบาหวานเป็นโรคอ้วน (แม่ที่มี hyperinsulinemia) ยาเสพติด (เช่นการใช้อินซูลินมากเกินไป sulfonylureas ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลซาลิไซเลต propranolol สองครั้ง Isopropylbenzylamine, ยับยั้ง monoamine oxidase), อินซูลินภาวะน้ำตาลในเลือด autoimmune

(2) เนื้องอก: เช่นเนื้องอก stromal ยักษ์มะเร็งตับระยะแรกเนื้องอกในทางเดินอาหารและต่อมน้ำเหลือง

2. การผลิตกลูโคสไม่เพียงพอ:

(1) โรคต่อมไร้ท่อ: ความผิดปกติของต่อมใต้สมองด้านหน้าต่อมหมวกไตไม่เพียงพอพร่อง

(2) โรคตับสะสมไกลโคเจน

(3) โรคตับอย่างรุนแรงและตับแออัด

(4) โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

(5) กาแลคโตซีเมีย (เนื่องจากข้อบกพร่องในกาแลคโตส 1 invertase ฟอสเฟต, กาแลคโตสไม่สามารถเปลี่ยนเป็นกลูโคสได้)

(6) อื่น ๆ : โรคพิษสุราเรื้อรังในระยะยาว (ยับยั้งการสร้าง gluconeogenesis), การติดเชื้อ, ความอดอยาก; cachexia, การออกกำลังกายหนัก

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ซีเปปไทด์ปล่อยทดสอบกลูโคสในเลือดปัสสาวะเปปไทด์ซี

การอดอาหารกลูโคสในเลือดจะดีที่สุดในเวลา 6:00 น. - 8:00 น. ในตอนเช้าไม่มียารักษาระดับน้ำตาลในเลือดไม่มีอาหารเช้าไม่ออกกำลังกายก่อนเก็บเลือด หากเวลาในการอดอาหารเลือดสายเกินไปค่าน้ำตาลในเลือดที่วัดได้นั้นยากที่จะสะท้อนผลการรักษาของผู้ป่วยอย่างแท้จริงและผลลัพธ์อาจสูงหรือต่ำกว่า

ผู้ป่วยบางรายส่วนใหญ่แสดงระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันในขณะที่การอดอาหารกลูโคสในเลือดเป็นเรื่องปกติดังนั้นจึงจำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันที่จะเข้าใจสภาพ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้นเป็นแบบเต็มเวลานั่นคือไม่เพียง แต่ระดับน้ำตาลในเลือดที่ถือศีลอดเท่านั้นที่ควรได้มาตรฐาน แต่ยังควรลดระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันในระดับหนึ่งด้วย

[วิธีการวินิจฉัยทางเคมีที่ใช้กันทั่วไป]

รัฐธรรมนูญ Folin-Wu

วิธี O-toluidine

วิธี GOD-POD (กลูโคสออกซิเดสควบคู่กับสี)

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้เกิดจากหลายสาเหตุมันควรจะตรวจสอบในเชิงลึกทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการระบุเนื้องอกเกาะ is-cell หรือ hyperplasia ของภาวะน้ำตาลในเลือดการทำงานและไม่ได้อธิบาย โดยทั่วไปแล้วหลังมีน้ำหนักเบาส่วนใหญ่มีอาการเห็นอกเห็นใจหรืออะดรีนาลีนยั่วยวนที่เห็นได้ชัดในขณะที่อดีตมีอาการทางระบบประสาทและจิตเวชที่เห็นได้ชัด ห้องปฏิบัติการและการทดสอบพิเศษอื่น ๆ สามารถรวมกันเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

1. สำหรับตอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่าง) ที่มีความผิดปกติทางจิต, การชัก, ความผิดปกติของพฤติกรรม, การรบกวนของสติหรืออาการโคม่า, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับการรักษาด้วยอินซูลินหรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก ตรวจน้ำตาลในเลือดให้ทันเวลา เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติในช่วงเวลาของการนำเสนอและไม่มีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพวกเขามักจะแสดงผลสืบเนื่องของภาวะน้ำตาลในเลือดเรื้อรังเช่นอัมพาตครึ่งซีก, โรคลมบ้าหมู เป็นผลให้การวินิจฉัยทางคลินิกมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นความเจ็บป่วยทางจิตโรคลมชักหรือโรคไข้สมองอักเสบอินทรีย์อื่น ๆ (เช่นโรคไข้สมองอักเสบ) ดังนั้นจึงควรแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ของโรคทางระบบประสาทส่วนกลางเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, เส้นโลหิตตีบหลาย, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, โรคลมชัก, อาการโคม่า ketoacidosis เบาหวาน, โรคเบาหวานที่ไม่ใช่ ketotic hyperosmolar อาการโคม่า, โรคจิต, ยาเสพติด การเป็นพิษและอื่น ๆ

2. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจเป็นอาการหลักของการอดอาหารชั่วโมงหลังอาหารหรือการออกกำลังกายและโรคที่มีการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจเช่น hyperthyroidism, pheochromocytoma, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, บัตรประจำตัวของโรคระบบประสาทอัตโนมัติเบาหวาน, โรควัยหมดประจำเดือน ฯลฯ

3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังจากโรคพิษสุราเรื้อรังควรจะแตกต่างจากโรคพิษสุราเรื้อรังเอทานอลไม่เพียง แต่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือด แต่ยังทำให้เกิดคีโตซีสบางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดและคีโตซีสที่เกิดจากเอทานอล ต้องให้ความสนใจกับ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ