เสมหะเป็นเลือด

การแนะนำ โรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่มีอาการไอและไอ มันอาจเป็นเมือกสีขาวอมเทาหรือมีหนองสีเขียวอมเหลืองบางครั้งไอเสมหะมีเลือดสีแดงสดซึ่งเรียกว่าไอเป็นเลือด ทางการแพทย์อาการตกเลือดเกิดจากการตกเลือดของหลอดลมหลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอดด้านล่างกล่องเสียงและขับออกมาด้วยอาการไอ

สาเหตุของการเกิดโรค

ยาจีนเชื่อว่าเนื่องจากการขาดไตหยินและเลือดเลือดหรือหัวใจผ่านไฟและเลือด

กลไกหลักของไอเป็นเลือดมีดังนี้:

1. การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในปอด, พิษหรือเส้นเลือดอุดตัน, เชื้อโรคและผลิตภัณฑ์ Xie อื่น ๆ อาจสร้างความเสียหายโดยตรงกับ microvessels หรือเพิ่มผนัง microvascular ผ่านการกระทำของสาร vasoactive ช่องว่างของสิ่งของคั่นระหว่างหน้าจะเข้าสู่ถุงลมและสร้างไอโอดีนเล็กน้อย

2, การพังทลายของผนังหลอดเลือด, การแตกของปอด, ความเสียหายเรื้อรังต่อเส้นใยยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด, การก่อตัวในท้องถิ่นของ hemangioma หลอดเลือดแดงขนาดเล็กในอาการไออย่างรุนแรงหรือการเคลื่อนไหวของการแตก hemangioma และมีเลือดออกขนาดใหญ่มักจะทำให้หายใจไม่ออก, hemangioma วัณโรคโพรง

3, ความดันในหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้นตีบหัวใจรูมาติกกับวาล์วตีบเดียวกัน, ความดันโลหิตสูงในปอด, หลุมฝังศพของเลือดสูง, โรคหัวใจและเงื่อนไขอื่น ๆ , ความดันโลหิตในปอดเพิ่มขึ้นสามารถทำให้เกิดการรั่วไหลของเลือดหรือเส้นเลือดแตกเล็ก ๆ

4, หยุด, ความผิดปกติของการแข็งตัวของโรคเป็นเรื่องธรรมดาในจ้ำ thrombocytopenic และโรคเลือดอื่น ๆ ปิดโดยปัจจัยเช่นข้อบกพร่องปัจจัยการแข็งตัวหรือความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวและความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวของเลือดและ vasoconstriction เลือดอาจเกิดขึ้นบนพื้นฐานของระบบเลือด

5 การบาดเจ็บทางกลบาดเจ็บหรือกลายเป็นปูนวัณโรค, หินหลอดลมในความเสียหายทางกลที่เกิดจากไอเป็นเลือด

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจตามปกติของการตรวจเสมหะโดยใช้เอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับการตรวจอิมมูโน

ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

การขอเลือดครั้งแรกหรือหลายครั้งเป็นจำนวนครั้งซึ่งแตกต่างจากในอดีต คนหนุ่มสาวที่มีอาการไอและไอเป็นเลือดที่มีไข้ต่ำควรพิจารณาวัณโรค คนวัยกลางคนขึ้นไปโดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่เพศชายควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งปอดพวกเขาจะต้องสอบถามและสังเกตสีของไอเป็นเลือดอย่างระมัดระวังโดยมีหรือไม่มีเสมหะและถามเกี่ยวกับประวัติของการสูบบุหรี่ในประวัติศาสตร์วัณโรค ประวัติการสัมผัสทางเพศของปูดิบประวัติและอื่น ๆ ไอเป็นเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอกพบได้บ่อยในปอดอักเสบปอดบวม ไอเป็นเลือดที่พบบ่อยในมะเร็งปอดหลอดลมและ ktk ของ mycoplasma โรคปอดบวมในปอดฝี จำนวนมากของไอเป็นเลือดเป็นเรื่องธรรมดาในวัณโรค cavitary, bronchodilator แตกปากทาง

ประการที่สองการตรวจร่างกาย

ผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบซ้ำ ๆ โรคหัวใจและปอดเรื้อรังบางโรคอาจมาพร้อมกับการถูกคลับ (นิ้วเท้า) ผู้ป่วยวัณโรคและมะเร็งปอดที่ก้าวหน้าจะมีน้ำหนักลดลงอย่างมากโรคเลือดบางชนิดมีแนวโน้มเลือดออกในระบบ

ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจเสมหะช่วยในการค้นพบเชื้อรา Mycobacterium วัณโรคแบคทีเรียไข่พยาธิมะเร็งเซลล์มะเร็งเซลล์หัวใจล้มเหลวและอื่น ๆ เวลาในการแข็งตัวของเลือดออกเวลาการนับจำนวนเกล็ดเลือดและการทดสอบอื่น ๆ ช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดออก จำนวนเม็ดเลือดแดงและความมุ่งมั่นของโปรโตริเอทรินช่วยในการอนุมานระดับของการตกเลือดและ eosinophilia ชี้ให้เห็นความเป็นไปได้ของโรคพยาธิ

ประการที่สี่การตรวจสอบอุปกรณ์

1, การตรวจ X-ray: ผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดควรทำการตรวจ X-ray, การถ่ายภาพรังสีทรวงอก, การถ่ายภาพรังสีทรวงอก, และการถ่ายภาพหลอดลมสามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยหากจำเป็น

2 การตรวจ CT: ช่วยในการค้นหารอยโรคเลือดออกขนาดเล็ก

3, bronchoscopy: ผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดไม่ได้อธิบายหรือการอุดตันหลอดลมของ atelectasis ควรพิจารณา bronchoscopy เช่นเนื้องอกของร่างกายต่างประเทศวัณโรค ฯลฯ ในขณะที่การตรวจทางพยาธิวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อโดยตรงหรือการกำจัดร่างกายต่างประเทศเลือดและเสมหะ เป็นต้น

4 การตรวจสอบกัมมันตรังสีกัมมันตรังสีกัมมันตรังสี: ช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งปอดและมวลปอดอื่น ๆ

เลือดที่ปล่อยออกมาจากช่องปากนั้นไม่ได้เป็นไอเป็นเลือดทั้งหมดและไอเป็นเลือดควรระบุด้วยปากเลือดออกทางจมูกหรือเลือดของระบบทางเดินอาหารส่วนบนเลือดในช่องปากมักจะผสมกับน้ำลายและปากสามารถพบได้ในปาก ไม่ยากที่จะวินิจฉัยรูจมูกด้วยรูจมูกอย่างไรก็ตามเลือดไหลผ่านผนังคอหอยจากรูจมูกด้านหลังหลังจากสูดดมระบบทางเดินหายใจแล้วไอออกมามันจะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นเดียวกับไอเป็นเลือด หยุดอาเจียนเริมทางเดินอาหารและไอเป็นเลือดบางครั้งระบุว่ายากที่จะอาเจียนก่อนที่จะอาเจียนและไม่สบายท้องส่วนบน, อาเจียนสามารถผสมกับอาหารมักจะอาเจียนหลังจากผู้ป่วยที่มีเลือดออกมักจะมีปัญหาในกระเพาะอาหารประวัติตับ

การวินิจฉัยแยกโรค

ไอเป็นเลือดเป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งอาการที่พบบ่อยทางคลินิกต่อไปทำให้เกิดไอเป็นเลือดโรคต่าง ๆ สามารถทำให้เกิดไอเป็นเลือดโรคต่อไปนี้ส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยและวินิจฉัย:

ครั้งแรกที่โรคทางเดินหายใจ

1. วัณโรค

ไอเป็นเลือดเป็นอาการที่พบบ่อยของผู้ป่วยวัณโรคประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดที่มีองศาที่แตกต่างกันผู้ป่วยจำนวนมากมีวัณโรควัณโรคเนื่องจากไอเป็นเลือดจำนวนของไอโอดีนเลือดแตกต่างกันไปและไม่กี่เลือดเท่านั้น หนึ่งในไอเป็นเลือดสามารถมากกว่า 500ml วัณโรคสีไอเป็นเลือดสีแดงสด

2 ผู้ป่วย

ไอเป็นเลือดเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบและมีรายงานว่าผู้ป่วยประมาณ 90% มีระดับไอเป็นเลือดแตกต่างกันไป คนจำนวนน้อยที่มีมากกว่า 500ml ในแต่ละครั้งเป็นสีแดงสด

3, โรคมะเร็งปอด

ประมาณ 60% ของโรคมะเร็งปอดปฐมภูมิมีอาการไอเป็นเลือดส่วนใหญ่เป็นเสมหะถาวรหรือเสมหะเสมหะที่มีเลือดหรือไอเป็นเลือดในปริมาณเล็กน้อยและภาวะหยุดนิ่งในเลือดเป็นของหายาก โรคนี้พบมากในผู้ป่วยสูงอายุและภาวะหยุดนิ่งเลือดเป็นอาการแรกในประมาณ 20% ของผู้ป่วย

4 ฝีปอด

การโจมตีอย่างฉับพลันของการเจ็บป่วยมีไข้สูงอาการไอและเจ็บหน้าอกถ่มน้ำลายจำนวนมากของเสมหะหนองหรือหนองและเลือดชะงักงันมักจะมีภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมและภาวะโลหิตเป็นพิษ staphylococcal ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีอาการไอเป็นเลือดไอเป็นเลือด เมื่อไอของโรคเกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์อุณหภูมิของร่างกายของผู้ป่วยก็จะลดลงรอยโรคก็จะค่อย ๆ ซึมซับและอาการดีขึ้นการกู้คืนและการกู้คืนล่าสุดสามารถเกิดฝีปอดเรื้อรังได้

5, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หลอดลมอักเสบเรื้อรังยังมีไอเป็นเลือดมักจะมีเสมหะเล็กน้อยหรือเลือดในเสมหะโดยทั่วไปเกิดจากความแออัดของเยื่อเมือกหลอดลมไม่จำเป็นต้องรักษาภายใน 3 ถึง 4 วัน แต่ง่ายต่อการกำเริบของสัญญาณการตรวจ X-ray และเสมหะ บ่อยครั้งที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะผู้ป่วยที่มีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังควรระมัดระวังในการหาสาเหตุอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งหลอดลมเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการวินิจฉัย

6 โรคปอดบวม

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันจะเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วเช่นหนาวสั่นและมีไข้สูงไอและเจ็บหน้าอกไอเป็นเลือดและไอเป็นเลือดเหตุผลก็คือว่าเนื้อเยื่อปอดอยู่ในภาวะเลือดออกสูงและเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดขนาดเล็ก

7 โรคเชื้อราในปอด

รวมถึง Candida albicans, Pneumocystis และ cryptococcosis ใหม่, มักมีไข้, ไอ, ไอเป็นเลือดหรือหนองและเลือดชะงักงันพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ, เด็กหรือผู้ป่วยขาดสารอาหารที่อ่อนแอ, X-ray และปอดบวมหนองและวัณโรค ผู้ป่วยที่มีรังสีเอกซ์ผสมสับสนได้ง่ายกับโรคปอดบวมและวัณโรคหนองและสามารถยืนยันได้ว่ามีแบคทีเรียหรือปฏิกิริยาตอบสนองในเชิงตรงในเสมหะ

8 amoebiasis ปอด

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของ amoebiasis ตับอาจมาจากแผลในลำไส้ มักจะมีไข้, ไอ, เจ็บหน้าอกและง่ายต่อการสับสนกับฝีในปอดเรื้อรังวัณโรค เสมหะทั่วไปเป็นสีน้ำตาลและมีกลิ่นของกลิ่นการตรวจ X-ray แสดงให้เห็นการอักเสบที่ไม่สม่ำเสมอหรือเงากลวงในปอดส่วนใหญ่ในปอดล่างขวา คุณสามารถค้นหา trophozoites อะมีบา

9 paragonimiasis

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะของภูมิภาคที่เข้มงวดและเป็นที่นิยมในเจ้อเจียงฝูเจี้ยนและเสฉวน ผู้ป่วยทุกคนกินปูหรือหินเสมหะในวอร์ด อาการทางคลินิกที่สำคัญคืออาการไอเสมหะไอเป็นเลือดอาการเจ็บหน้าอกเกิดสนิมเสมหะทั่วไปหรือสีเหลืองน้ำตาล แม้ว่าผู้ป่วยจะมีไอเป็นเลือดซ้ำ ๆ ในระยะยาว แต่สภาพทั่วไปไม่ชัดเจนเลือด eosinophils เพิ่มขึ้น X-ray บางครั้งสามารถเห็นเงาแทรกซึมหรือเยื่อหุ้มปอดไหลหนาเยื่อหุ้มปอด ฯลฯ หรือหาไข่ paragonimiasis ในเสมหะเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

10 โรคปอด hydatid

มันเกิดจากไรและมิสเซิลโทในปอดของมนุษย์มันอาจไม่แสดงอาการในระยะแรก ๆ เมื่อซีสต์ถูกขยายและติดเชื้อจะมีอาการเช่นไอ, ไอ, ไอเป็นเลือดและอาการเจ็บหน้าอก X-ray แสดงให้เห็นว่าปอดเป็นรูปไข่ เงาที่มีรูปร่างอากาศเข้าสู่ถุงหลังจากการแตกด้านบนเป็นรูปพระจันทร์ครึ่งดวงโรคนี้แพร่หลายในภาคตะวันตกเฉียงเหนือและเขตปกครองตนเองมองโกเลียในของจีนและการทดสอบ intradermal และการทดสอบการตรึงสมบูรณ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย

ประการที่สองโรคหัวใจและหลอดเลือด

1, โรคหัวใจรูมาติก mitral ตีบเพราะโรคหัวใจรูมาติก mitral ตีบที่เกิดจากความล้มเหลวของหัวใจห้องบนซ้ายหลอดเลือดดำในปอดและความดันเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญความแออัดของปอดยึดติดหลอดลมและการแตกของเส้นเลือดฝอยที่เกิดจาก hemoptysis จำนวนเล็กน้อยของไอเป็นเลือดทำให้หัวใจล้มเหลวด้วยอาการบวมน้ำที่ปอดมักจะไอเสมหะเป็นฟองสีชมพู ตามประวัติของโรคหัวใจ, การตรวจคนไข้หัวใจของพื้นที่ปลายของเสียงเอกซเรย์ diastolic แสดงให้เห็นการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้าย, คลื่นไฟฟ้าแสดงให้เห็นการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายของ "mitral วาล์ว P คลื่น" และกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน echocardiography

2 เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงปอด อาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีความเครียดทางจิตใจ, อาการเจ็บหน้าอก, ความหนาแน่นของหน้าอก, ไอ, ไอเป็นเลือด, แขนขาเย็น, เหงื่อออก, ฯลฯ การตรวจร่างกายเป็นเรื่องยากที่จะหายใจ, ซีด, หงุดหงิด, หงุดหงิด, ชักหรือมีไข้ มีสัญญาณของความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวาเช่น rales เปียกในปอดคัดตึงเส้นเลือดคอและตับ ตรวจ X-ray ของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจทำให้เกิดสัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอดหลายปอดเส้นเลือดขนาดเล็กเป็นปอดบวมหลอดลมเหมือนเงาแทรกซึมหลอดลมปอดและเส้นเลือดใหญ่ที่เกิดขึ้นกับเงาลิ่มลิ่มของกล้ามเนื้อปอด angiography ปอดสามารถแสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 มม. หรือมากกว่านั้นสามารถดูตำแหน่งและขอบเขตของการทำให้เป็นก้อนได้โดยตรง การเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดรักษาด้วยการสแกน radionuclide ก็มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

3 ทวาร arteriovenous ปอด

พิการ แต่กำเนิดของหลอดเลือดในปอดส่วนใหญ่ในวัยหนุ่มสาวมักจะมีปัญหาในการหายใจ, ใจสั่น, การอนุมัติของไอเป็นเลือด, อาการเจ็บหน้าอก, เขียว, ฯลฯ เนื่องจากอาการระยะยาวของผู้ป่วยที่มีอาการโลหิตจาง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ