Sleep Phase Shift Syndrome 1

บทนำกลุ่มอาการนอนกรนเฟส 1 Sleep Phase Shift Syndrome (DSPS) เป็นโรคนอนหลับเรื้อรังซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่นอนดึกและจังหวะชีวิตได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ในปี 1981 มันถูกเสนอครั้งแรกโดยศูนย์การแพทย์ Doctor Montefiore ในนิวยอร์กสหรัฐอเมริกาอย่างไรก็ตามเนื่องจากการละเลยในระยะยาวของโรคนี้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้พยายามที่จะรับการรักษาและบางครั้งพวกเขาถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคนอนไม่หลับทั่วไป โรคนี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นและอาการของคนบางคนจะหายไปตามอายุ แต่บางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้มาตลอดชีวิต ผู้ป่วยบางรายต้องรอจนกระทั่งรุ่งสางหลับเมื่อพวกเขาหลับพวกเขานอนกับคนปกติ ยกเว้นผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของการนอนหลับเช่นหยุดหายใจขณะหลับคุณภาพการนอนหลับของพวกเขาส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติอย่างไรก็ตามการนอนดึกนี้ยากที่จะไปทำงานตรงเวลา บางการศึกษาในต่างประเทศหมายความว่าประมาณ 3 คนต่อ 2,000 คนจะเป็นโรคนี้คิดเป็นประมาณ 0.15% ของประชากรและจำนวนผู้ป่วยชายและหญิงมีความคล้ายคลึงกันและประมาณ 7-10% ของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคนอนไม่หลับ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.13% -0.17% อัตราความชุกของวัยรุ่นคือ 7% คนที่อ่อนแอ: วัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะซึมเศร้า, โรคต้อหิน, นิ่ว

กลุ่มอาการนอนหลับกะ 1 สาเหตุ

DSPS เป็นความผิดปกติของระบบจับเวลาของร่างกายมนุษย์ (นาฬิกาชีวภาพ) โดยทั่วไปเชื่อว่าการลดความสามารถในการรีเซ็ตนาฬิกา circadian (การนอนหลับเวลาตื่น) เป็นสาเหตุของ DSPS ผู้ป่วยที่มี DSPS มักจะมีวัฏจักรของทั้งกลางวันและกลางคืนที่ยาวนานมากหรือมีการตอบสนองที่อ่อนแอต่อการตั้งค่านาฬิกาเป็นกลางในเวลากลางวัน

หากคุณนอนไม่พอในคืนก่อนใครบางคนที่มีจังหวะปกติทั้งกลางวันและกลางคืนมักจะหลับอย่างรวดเร็ว การนอนก่อนกำหนดมักจะเลื่อนนาฬิกาจังหวะกลางวันและกลางคืนโดยอัตโนมัติ ในทางตรงกันข้ามแม้ว่าผู้ป่วย DSPS จะนอนไม่หลับพวกเขาก็ยังไม่สามารถนอนหลับได้ก่อนนอนตามปกติ นักวิจัยพบว่าการอดนอนไม่ได้รีเซ็ตนาฬิกาจังหวะกลางวันและกลางคืนของผู้ป่วย DSPS

ผู้ป่วย DSPS ที่พยายามใช้ชีวิตตามปกติจะพบว่ายากที่จะหลับและตื่นขึ้นมา เพราะนาฬิกาชีวภาพไม่อยู่ในช่วงนั้น คนปกติที่มีกะกลางคืนจะมีอาการเหมือนกันหากไม่ได้รับการปรับ

ฟังก์ชั่นจังหวะและกลางวันอื่น ๆ ของผู้ป่วย DSPS ก็มีการย้ายหลังเช่นการหลั่งเมลาโทนินและอุณหภูมิร่างกายต่ำสุดซึ่งสอดคล้องกับระยะเวลาของการนอนหลับและตื่นขึ้นมา การนอนหลับตื่นขึ้นมาอย่างเป็นธรรมชาติและฟังก์ชั่นภายในอื่น ๆ อีกมากมายกลับมาพร้อมกันในเวลาเดียวกัน ความดันโลหิตสูงที่ไม่ใช่กระบวยยังสัมพันธ์กับ DSPS ด้วยหากพิจารณาถึงเวลาที่จะนอนหลับและตื่นขึ้นมาซึ่งไม่เป็นที่ยอมรับของสภาพแวดล้อม

ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าทำไมสัญญาณนาฬิกาเป็นกลางของผู้ป่วยที่มี DSPS ผิดปกติ ดูเหมือนว่า DSPS เป็นกรรมพันธุ์: หลักฐานจำนวนมากชี้ให้เห็นว่าปัญหานี้เกี่ยวข้องกับ hPer3 (ช่วงเวลาของมนุษย์ 3) นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่บันทึกไว้ของ DSPS และกลุ่มอาการนอนไม่หลับ 24 ชั่วโมงเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่สมอง

นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ DSPS พัฒนาเป็นอาการวัฏจักรการนอนหลับที่ไม่ได้ทำงานตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ร้ายแรงมากซึ่งเป็นสาเหตุของการทำให้ร่างกายอ่อนแอและผู้ป่วยนอนดึกทุกวัน

การป้องกันกลุ่มอาการนอนหลับกะ 1

1 กำหนดเวลาการทำงานและพักผ่อนพัฒนานิสัยที่ดีในการเข้านอนเร็วและตื่นเช้า

2 ออกไปข้างนอกเสริมดวงอาทิตย์ออกกำลังกายที่แข็งแกร่ง การศึกษาพบว่าแสงสามารถยับยั้งการหลั่งเมลาโทนินในสมองของมนุษย์และควบคุมอารมณ์และมีผลดีในการป้องกันภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้แบบฝึกหัดการออกกำลังกายต่าง ๆ ไม่เพียง แต่ปรับปรุงสมรรถภาพทางกาย แต่ยังทำให้คนมีความสุข

3 ให้ความสนใจกับความสมดุลทางโภชนาการของร่างกาย กินแคลอรีมากขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกายเช่นการกินเนื้อสัตว์ที่มีแคลอรีสูงและพืชตระกูลถั่ว นอกจากนี้เมื่อคุณรู้สึกหดหู่ใจคุณสามารถดื่มกาแฟชาเขียวนอกจากนี้คุณยังสามารถกินกล้วยเพื่อทำให้อารมณ์ของคุณมีความสุข

4. พัฒนาความสนใจและสร้างความสุข

กลุ่มอาการนอนหลับกะ 1 ภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน , โรคต้อหิน, โรคนิ่ว

1. อาการซึมเศร้า: เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย DSPS ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ลิงก์ระหว่าง DSPS และภาวะซึมเศร้ายังไม่ชัดเจน ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย DSPS ไม่มีภาวะซึมเศร้าแสดงว่า DSPS ไม่ใช่อาการซึมเศร้าที่ง่าย แม้ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าประสิทธิภาพของการรักษาเวลาจะดีกว่าการรักษาโดยตรงของภาวะซึมเศร้า

เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่า DSPS เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะซึมเศร้าเพราะเป็นโรคที่ทำให้เกิดความเครียดและความเข้าใจผิด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีสารเคมีที่สามารถเชื่อมโยงกลไกการนอนหลับและภาวะซึมเศร้า

ผู้ป่วย DSPS ที่มีภาวะซึมเศร้าควรได้รับการรักษาทั้งโรค หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพของ DSPS สามารถปรับปรุงมุมมองทางจิตของผู้ป่วยจึงทำให้การรักษาภาวะซึมเศร้ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในเวลาเดียวกันการรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถทำให้ผู้ป่วยมีอัตราความสำเร็จของการรักษา DSPS ที่สูงขึ้น

2, โรคตา: ตับเปิดตาเมื่อเด็กไม่ได้นอนหลับง่ายนำไปสู่การขาดตับตาพร่ามัวสายตายาวตามอายุลมและน้ำตาและอาการอื่น ๆ ก็จะเป็นโรคต้อหิน, ต้อกระจก, ภาวะหลอดเลือด, จอประสาทตาและโรคตาอื่น ๆ (ดังนั้นจึงมีปัญหากับดวงตาซึ่งมักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับ)

3 อาการเลือดออก: ตับมีการจัดเก็บเลือดควบคุมการทำงานของเลือดไม่ได้นอนหลับเมื่อเด็กจะทำให้เกิดการขาดเลือดในตับ แต่ยังทำให้เกิดการอาเจียนเลือดเลือดเลือดกำเดาไหลตกเลือดใต้ผิวหนังเลือดออกเหงือกเลือดออกในอวัยวะ

4 โรคตับและถุงน้ำดี: เมื่อเด็กต้องเปลี่ยนน้ำดีถ้าถุงน้ำดีไม่หลับถ้าน้ำดีจะถูกแทนที่น้ำดีไม่ดีหนาเกินไปและตกผลึกเป็นหินเป็นเวลานานที่จะได้รับนิ่ว ในปัจจุบันมีผู้ให้บริการไวรัสตับอักเสบบีโดยเฉลี่ยแล้วห้าคนในกวางโจวส่วนใหญ่เกิดจากการไม่นอนหลับเมื่อพวกเขาละเมิดกฎหมายของธรรมชาติ ไวรัสตับอักเสบบีที่เป็นพาหะนำโรคตับแข็ง 40% -60% ในอนาคตและมะเร็งตับอย่างรุนแรง

อาการเฟสถอยหลังด้านหลังของนอนหลับ 1 อาการอาการที่พบบ่อย

ตามการจำแนกระหว่างประเทศของความผิดปกติของการนอนหลับ (ICSD) คุณสมบัติหลักของกลุ่มอาการนอนหลับกะคือ:

1. เวลาที่การนอนหลับเริ่มต้นและตื่นขึ้นซึ่งช้ากว่าสถานการณ์ในอุดมคติไม่สามารถควบคุมได้

2 เวลานอนหลับเป็นพื้นเดียวกัน

3. เมื่อคุณหลับคุณจะไม่ตื่นขึ้นมาอย่างง่ายดาย

4. การตื่นนอนในเวลาที่เหมาะสมในตอนเช้าเป็นเรื่องยากมาก

5 ค่อนข้างรุนแรงมากไม่สามารถที่จะก้าวไปข้างหน้าขั้นตอนการนอนหลับเช่นการบังคับให้นอนหลับและได้รับในเวลาปกติ

คุณสมบัติต่อไปนี้แยกแยะอาการนอนหลับกะจากอาการผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ

1. ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ตามปกติอย่างน้อยในตอนเช้าหรือแม้กระทั่งตอนบ่าย (คุณภาพการนอนหลับที่ดียิ่งขึ้น) ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับระยะยาวจะไม่รู้สึกว่าหลับง่ายกว่าตอนกลางคืน

2 ผู้ป่วยรู้สึกง่วงนอนเกือบทุกคืน หากพวกเขานอนและพักผ่อนในเวลานี้พวกเขาสามารถนอนหลับได้อย่างรวดเร็ว เด็กที่ไม่รู้สึกง่วงนอนจะไม่ยอมเข้านอน แต่ถ้าพวกเขาได้รับอนุญาตให้นอนบนเตียงก่อนเข้านอนตามปกติการทะเลาะจะหายไป

3 ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ดีและปกติมากถ้าพวกเขาได้รับอนุญาตให้ทำตามนาฬิกาชีวภาพของตัวเองเช่นวันหยุดสุดสัปดาห์หรือวันหยุด

4. DSPS เป็นเงื่อนไขระยะยาวที่ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยขึ้นอยู่กับผลการรักษาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

ผู้ป่วย DSPS ที่ถูกบังคับให้อยู่บนพื้นฐานเก้าถึงห้านั้นมักจะถูกเปรียบเทียบกับคนที่มักจะมีความแตกต่างเวลา 6 ชั่วโมง พวกเขานอนหลับไม่กี่ชั่วโมงในคืนวันทำงาน แต่จะทำให้มันกลับมาในวันหยุดสุดสัปดาห์หรือในช่วงบ่าย การนอนในวันหยุดสุดสัปดาห์หรือนอนในช่วงบ่ายจะช่วยให้ DSPS ปลอดจากการง่วงนอนตอนกลางวัน แต่มันจะช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับการเปลี่ยนเฟสของเขา

ผู้ป่วยที่มี DSPS มักจะเป็นนกฮูกกลางคืนที่รุนแรงพวกเขารู้สึกว่องไวที่สุดในตอนกลางคืนและสิ่งที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่ต้องทำ ผู้ป่วยที่มี DSPS ไม่สามารถบังคับตัวเองให้เข้านอนเร็วได้ง่าย พวกเขาจะพลิกและนอนบนเตียงเป็นเวลาหลายชั่วโมงและบางครั้งพวกเขาไม่ได้หลับตาเมื่อพวกเขาไปเรียนหรือทำงาน

เมื่อผู้ป่วย DSPS ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์พวกเขาต้องพยายามเปลี่ยนรูปแบบการนอนหลับของพวกเขาหลายครั้ง โดยทั่วไปแล้วความพยายามในการล้มเหลวในช่วงแรก ได้แก่ : เทคนิคการผ่อนคลายการนอนเร็วการสะกดจิตแอลกอฮอล์ยานอนหลับการอ่านข้างเตียงและการเยียวยาที่บ้าน ผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยานอนหลับกล่าวว่ายานี้ทำให้พวกเขารู้สึกเหนื่อยล้าหรือผ่อนคลาย แต่ไม่ง่วงนอน ผู้ป่วยมักหันไปหาครอบครัวเพื่อปลุกพวกเขาในตอนเช้าหรือพวกเขาสามารถตั้งนาฬิกาปลุกได้หลายตัว เนื่องจากอาการนี้พบได้บ่อยในวัยรุ่นมักเป็นพ่อแม่ของผู้ป่วยที่เป็นคนแรกที่ขอความช่วยเหลือเพราะพวกเขาต้องใช้ความพยายามอย่างมากและไม่สามารถปลุกลูกให้เข้าเรียนทันเวลา

อาการนอนหลับกะ 1 การตรวจสอบ

1. การสังเกตการณ์ทางคลินิกการตรวจติดตามการเปลี่ยนแปลงการออกกำลังกายหรือการบันทึกการนอนหลับเพื่อติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์

2 การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ:

Brain CT: การยกเว้นแผลอินทรีย์

การวินิจฉัยและการจำแนกกลุ่มอาการนอนหลับกะระยะ 1

DSPS ยังคงติดตามผู้ป่วยอย่างน้อย 3 สัปดาห์โดยการสังเกตการณ์ทางคลินิกการติดตามการเปลี่ยนแปลงของร่างกายหรือการบันทึกการนอนหลับ

DSPS มักถูกวินิจฉัยผิดพลาด วินิจฉัยผิดพลาดบ่อยครั้งเป็นโรคทางจิต DSPS มักจะสับสนกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคนอนไม่หลับจิตซึมเศร้าโรคทางจิตเช่นโรคจิตเภทหรือโรคสมาธิสั้นขาดสมาธิและโรคสมาธิผิดปกติอื่น ๆ หรือพฤติกรรมการนอนอื่น ๆ เช่นไม่อยากไปโรงเรียน ผู้ประกอบการเวชศาสตร์การนอนหลับชี้ให้เห็นว่าความแม่นยำในการวินิจฉัยของ DSPS ต่ำเกินไปและมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการศึกษาด้านสรีรวิทยาที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการนอนหลับ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ