ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma Scleroderma เป็นประเภทของโรคแพ้ภูมิตัวเองในครอบครัวของผู้ป่วยจำนวนน้อยมีโรคที่เกี่ยวข้องเช่นโรคลูปัส erythematosus, dermatomyositis, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และอื่น ๆ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อกระดูกและระบบประสาทรวมถึงเส้นประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงและความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อเส้นประสาทขี้สงสารเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงที่มีบุคลิกภาพเก็บตัว ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจาก scleroderma เป็นอาการทางจิตและทางระบบประสาทที่เกิดจากแผลของเนื้อเยื่อเช่นผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อกระดูกอวัยวะภายในและระบบประสาท ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การขาดสารอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma

ปัจจัยการเกิดโรค (54%)

Scleroderma อยู่ในหมวดหมู่ของโรคภูมิต้านตนเองและสาเหตุของมันไม่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma, scleroderma เป็นปัจจัยสำคัญในการโจมตีของความผิดปกติทางจิตที่นำไปสู่ รอง scleroderma แต่ไม่ใช่ผู้ป่วยที่มี scleroderma มาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตดังนั้น scleroderma ไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุของความผิดปกติทางจิตมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความผิดปกติทางจิต

ปัจจัยอื่น ๆ (45%)

เช่นปัจจัยทางชีวภาพอื่น ๆ รวมถึงเพศอายุอายุปัจจัยทางพันธุกรรมลักษณะบุคลิกภาพและประวัติ neuropsychiatric ที่ผ่านมาปัจจัยทางจิตวิทยารวมถึงความเครียดความขัดแย้งทางจิตวิทยาในระยะยาวปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นสภาพแวดล้อมที่แออัดและมีเสียงดัง เปียกชื้นมลพิษทางอากาศและอื่น ๆ ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นอาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับ polymyositis ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต

กลไกการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของ scleroderma ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตยังคงไม่มีหลักฐานเพราะโรคจิตเภทที่มีความผิดปกติทางจิตเป็นความผิดปกติทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตและอาการทางจิตของ ประเภทที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยดังต่อไปนี้

1. ความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจหมายถึงปฏิกิริยาทางจิตวิทยาต่อความเจ็บป่วยทางร่างกายเช่นความวิตกกังวลซึมเศร้าความหงุดหงิดความสงสัยความเหงาและความเหงาหลังจากประสบความเจ็บป่วยทางร่างกาย

2. ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นโดยตรงจากปัจจัยทางชีวภาพที่เกิดจากโรคทางกายเช่นการจัดหาพลังงานไม่เพียงพอ (เลือดไปเลี้ยงสมองขาดออกซิเจน ฯลฯ ) สารพิษน้ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การตอบสนองความเครียดการเปลี่ยนแปลงสารสื่อประสาท ฯลฯ

3. ในกรณีส่วนใหญ่มันมักจะเป็นผลมาจากการรวมกันของทั้งสอง

การป้องกัน

การป้องกันโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma

เนื่องจากพยาธิกำเนิดของ scleroderma ยังไม่ชัดเจนมากไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพบุคลิกภาพที่ดีและจิตวิทยาจะช่วยลดการเกิดอาการทางจิตหลังจากเจ็บป่วย

มุ่งเน้นไปที่สุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย:

1. ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจหมายถึงปฏิกิริยาทางจิตวิทยาต่อความเจ็บป่วยทางร่างกายเช่นความวิตกกังวลความซึมเศร้าความหงุดหงิดความสงสัยและความเหงาหลังจากทรมานจากความเจ็บป่วยทางกาย

2. ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นโดยตรงจากปัจจัยทางชีวภาพที่เกิดจากโรคทางกายเช่นการจัดหาพลังงานไม่เพียงพอ (เลือดไปเลี้ยงสมองขาดออกซิเจน ฯลฯ ) สารพิษน้ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การตอบสนองความเครียดการเปลี่ยนแปลงสารสื่อประสาท ฯลฯ

3. ในกรณีส่วนใหญ่มันมักจะเป็นผลมาจากการรวมกันของทั้งสอง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma ภาวะแทรกซ้อนการ ขาดสารอาหาร

มันมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้: ความเสียหายร่วมกันความเสียหายของกล้ามเนื้อเรียบระบบทางเดินอาหารการขาดสารอาหารการก่อตัวของกล้ามเนื้อหัวใจของเนื้อเยื่อเส้นใยซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรและ / หรือการเสื่อมสภาพการทำงานเสียหายไตและ / หรือการทำงานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

อาการ

อาการที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma อาการที่ พบบ่อย ความวิตกกังวลหลอนภาพลวงตาภาพหลอนความผิดปกติท

ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma เป็นความผิดปกติทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตโดยทั่วไปความผิดปกติทางจิตดังกล่าวมีคุณสมบัติทางคลินิกทั่วไป: พวกเขามาจากความเจ็บป่วยทางกายภาพ โรคทางร่างกายปฐมภูมิมักจะขนานกันในระดับและอาการจะมีลักษณะเป็นเสมหะและมีน้ำหนักเบาในระยะแรกของโรคและในช่วงระยะเวลาการกู้คืนอาการอ่อนแรงในสมองมักจะเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันเฉียบพลัน encephalopathy อาการมักจะเกิดขึ้น โรคสมองจากโรคสมองอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นเมื่อการรักษาที่ไม่เหมาะสมส่งผลต่อการทำงานของสมอง

ลักษณะทางคลินิกของโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตคือ: อาการทางระบบประสาทในช่วงต้น, โรคนอนไม่หลับ, อาการนอนกรน - เหมือน, และภาวะซึมเศร้าเป็นที่พบมากที่สุด, มักจะมาพร้อมกับความวิตกกังวลในกรณีที่รุนแรง, รัฐอาการมึนงงซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้ และการรบกวนของสติส่วนใหญ่อยู่ในสถานะของความผิดปกติเมื่อมันร้ายแรงจะเข้าสู่อาการโคม่าในระยะเรื้อรังอาจมีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดเพื่อที่จะตกเป็นเหยื่อความสัมพันธ์เป็นเรื่องธรรมดามากและผู้ที่มีความล่าช้าทางจิตเรื้อรัง

อาการทางจิต

(1) ภาวะซึมเศร้า: พบมากที่สุดและมักจะปรากฏที่จุดเริ่มต้นของโรคมักจะซึมเศร้ากังวล

(2) สถานะภาพลวงตาลวงตา: มักเกิดขึ้นในระยะเรื้อรังส่วนใหญ่สำหรับเหยื่อการติดตามและการหลอกลวงสัมพันธ์สามารถมาพร้อมกับภาพหลอนหู

(3) สถานะแข็ง: น้อยกว่าปกติ

(4) สถานะตื่นเต้น

(5) ความผิดปกติของสติ: ส่วนใหญ่อยู่ในสถานะของความสับสนและในที่สุดก็กลายเป็นอาการโคม่า

2. อาการทางระบบประสาทอาการทางประสาทและกล้ามเนื้อแผลจากผิวหนังพร้อมกล้ามเนื้อมักเกิดจากกล้ามเนื้อหลายกล้ามเนื้อแข็งฝ่ออ่อนเพลียใจสั่นและ contractures สามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อใบหน้ากล้ามเนื้อตาลูกอัมพาตใบหน้า การมองเห็นสองตาอาตาบุ bulbar อัมพาตและกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดง acral

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma

สอดคล้องกับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ scleroderma

เป็นไปตามผลลัพธ์ของการตรวจ scleroderma

Scleroderma สามารถประจักษ์เป็นที่น่าสงสาร, ปัสสาวะ, โปรตีน, ปัสสาวะท่อ, เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, ลดอัลบูมินเซรั่ม, และเพิ่มโกลบูลิ.

การตรวจทางภูมิคุ้มกัน: ANA อัตราบวก> 90% ส่วนใหญ่เป็นชนิดจุดและประเภทนิวคลีลาร์แอนติบอดีต่อต้าน RNP ประมาณ 20% บวกประมาณ 50% -90% ผู้ป่วย CREST แอนติบอดีต่อต้าน centromere (ACA) บวก (แอนติบอดีที่มีป้าย) 20% -40% ของผู้ป่วยที่มีระบบเส้นโลหิตตีบเป็นบวกสำหรับซีรั่ม SCL-70 แอนติบอดี (แอนติบอดีที่มีป้ายกำกับ), 30% ของกรณีที่มี RF, จำนวนรวมของเซลล์ต่อพ่วงเลือด T เป็นปกติหรือต่ำกว่าเล็กน้อยและเซลล์ผู้ช่วย T เพิ่มขึ้น .

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma

การวินิจฉัยความเจ็บป่วยทางร่างกายที่มีความผิดปกติทางจิตต้องพิจารณาก่อนว่าอาการทางจิตเกิดจากความเจ็บป่วยทางกายดังนั้นความเข้าใจที่ครอบคลุมเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์รวมถึงประวัติที่สมบูรณ์ของความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจการตรวจร่างกายโดยละเอียดและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ และการระบุลักษณะเฉพาะและอาการของอาการทางจิตเวชเป็นหลักฐานของการวินิจฉัยที่ถูกต้องบนพื้นฐานของการประเมินที่ครอบคลุมและการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของผลลัพธ์ของด้านที่กล่าวถึงข้างต้นการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกิดจากโรคทางกายสามารถทำได้ มันแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน

1. ตรวจสอบสถานะและการวินิจฉัยของ scleroderma เช่นหลักฐานของ scleroderma

2. กำหนดลักษณะลักษณะและการวินิจฉัยอาการทางจิตเวชและระบุอาการทางจิตต่อไปนี้และการปรากฏตัวของกลุ่มอาการและความสัมพันธ์กับ scleroderma:

1 ซินโดรมความเสียหายที่ชาญฉลาด;

2 โรคความจำเสื่อม

3 การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ;

4 การรบกวนของสติ;

5 อาการโรคจิต (เช่นภาพหลอนหลงผิดประสาทประสาท ฯลฯ );

6 โรคอารมณ์แปรปรวน (เช่นดาวน์ซินโดรมบ้าดาวน์ซินโดรม ฯลฯ );

7 การแยกกลุ่มอาการ (การแปลง);

8 กลุ่มอาการของโรคประสาทเช่นโรคประสาท (เช่นกลุ่มอาการวิตกกังวลกลุ่มอาการของโรคช่องโหว่ทางอารมณ์ ฯลฯ ) อาการทางจิตไม่สามารถนำมาประกอบกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

3. กำหนดความสัมพันธ์ระหว่าง scleroderma และอาการทางจิตหาก scleroderma เป็นครั้งแรกอาการทางจิตเกิดขึ้นอาการทางจิตที่ดีขึ้นด้วยการบรรเทาของ scleroderma หรือเลวลงเนื่องจากอาการกำเริบของอาการทางจิตนั้นสามารถกำหนดได้ ที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma

มันควรจะแตกต่างจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโรคจิตการทำงานอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภท, นอนกรนและภาวะซึมเศร้า

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น. ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น.