Gingivostomatitis Necrotizing ในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบของเหงือกอักเสบในเด็ก necrotizing gingivitis ในเด็กเป็นแผลในช่องปากอักเสบแบบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อ Clostridium และ F. ความล้มเหลวในการรักษากรณีที่รุนแรงในเวลาอาจทำให้เสียชีวิต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เปื่อย
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบของเหงือกอักเสบในเด็ก
ครั้งแรกสาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุหลักมาจาก Fusarium และ F โรคนี้มักจะเป็นการติดเชื้อแบบผสมที่ซับซ้อนซึ่งสามารถรวมกับแบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Streptococci, แบคทีเรียใย, เมลานินและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ
ประการที่สองการเกิดโรค:
เชื้อโรคของโรคคือ Clostridium และ spirochete และ Clostridium และ spirochetes จำนวนมากสามารถพบได้ในบริเวณรอยโรค
แบคทีเรียเหล่านี้มีอยู่ในปากภายใต้สภาวะปกติ Clostridium และ spirochetes เป็น symbiotic ในปากและโดยทั่วไปจะไม่ไวต่อการติดเชื้อ
เมื่อร่างกายมีความผิดปกติของเมตาบอลิซึมการทำงานของภูมิคุ้มกันต่ำความต้านทานลดลงหรือการขาดสารอาหารหรือเมื่อปากไม่ถูกสุขลักษณะแบคทีเรียจะทวีคูณและก่อให้เกิดโรคทำให้เกิดแผลในช่องปากอักเสบแบบเฉียบพลัน
หรือเมื่อความต้านทานของท้องถิ่นหรือระบบลดลงแบคทีเรียทั้งสองสามารถคูณและกลายเป็นไม่สบายและเมื่อสุขอนามัยช่องปากไม่ดีและภาวะโภชนาการแย่โรคนี้รวดเร็วและแผลรุนแรง
การป้องกัน
การป้องกันการอักเสบของเหงือกอักเสบในเด็ก
1, การตรวจร่างกายปกติ: เพื่อให้บรรลุการตรวจหาการวินิจฉัยและการรักษา
2 ดีติดตาม: เพื่อป้องกันโรคจากการแย่ลง
3 ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสุขภาพของอวัยวะเพศในช่วงมีประจำเดือนและหลังคลอด
4 เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายปรับปรุงภูมิคุ้มกันของตัวเอง: การให้อาหารที่เหมาะสมเพิ่มสมรรถภาพทางกายพัฒนานิสัยที่ดีของสุขอนามัยช่องปากสำหรับเด็กที่อ่อนแอเด็กป่วยระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการปะทุของฟันมันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเสริมสร้างการดูแลช่องปาก เครื่องใช้ทางทันตกรรม ฯลฯ เพื่อป้องกันการเกิดโรคนี้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
necrotizing ภาวะแทรกซ้อนในช่องปากอักเสบในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน ปากเปื่อยกลิ่นปาก
การอักเสบเสมหะอย่างรุนแรงเสมหะสามารถเกิดขึ้นได้จำนวนมากของสารพิษในเลือดสามารถทำให้เสียชีวิตเป็นเวลานาน unhealed สามารถแปลงเป็นเรื้อรังการดูดซึมกระดูกกระดูกถุงอย่างรุนแรงก่อกระเป๋าปริทันต์
ครั้งแรกที่ปากเปื่อยเน่า:
หรือที่เรียกว่าแก้มเนื้อตายเน่ายามาตุภูมิเรียกว่าม้า โรคนี้สับสนได้ง่ายกับการอักเสบของเสมหะอย่างรุนแรงและบางคนคิดว่ามันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงหรือร้ายแรงของโรคเหงือกอักเสบ มันเกิดขึ้นในเด็กที่มีฟันซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของระบบหรือการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง วรรณกรรมมีรายงานว่ามีการพบโรคนี้ในทารกที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมกันอย่างรุนแรง
ประการที่สองกระเป๋าปริทันต์:
มันเป็นร่องลึกทางพยาธิวิทยาและเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของปริทันต์
โรคปริทันต์เกิดขึ้นจากโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังที่แพร่กระจายอย่างยาวนาน มีการแทรกซึมของนิวโทรฟิลจำนวนมากซึ่งจะส่งผลอย่างจริงจังต่อโภชนาการและการยึดเกาะของเซลล์เยื่อบุผิวและย้ายส่วนล่างของร่องดอกไปยังรากเพื่อสร้างกระเป๋าปริทันต์ เมื่อกระเป๋าปริทันต์มีความลึกมากขึ้นมันก็ยิ่งเอื้อต่อการสะสมและการเก็บรักษาคราบจุลินทรีย์ซึ่งทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นและปฏิกิริยาการอักเสบทำให้กระเป๋าปริทันต์ลึกลงไปดังนั้นจึงก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์ของการทำลายกระเป๋าปริทันต์
ทางการแพทย์จะพบว่าเหงือกในกระเป๋าปริทันต์มีระดับของการอักเสบที่แตกต่างกันเหงือกเป็นสีแดงหรือสีม่วงเข้มเหงือกบวมบวมนุ่มและจุดหายไปขอบเป็นรอบและแยกออกจากผิวฟันและสอบสวนหรือรับประทานกับสอบสวน เหงือกจะแตกง่ายเลือดออกเหงือกถูกกดเบา ๆ และบางครั้งหนองล้นผู้ป่วยสามารถมีกลิ่นปากได้ การตรวจสอบพบว่าด้านล่างของกระเป๋าอยู่ใต้ขอบเขตของเคลือบฟัน
การเพิ่มความลึกของถุงปริทันต์สามารถนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อสนับสนุนปริทันต์อย่างต่อเนื่องทำให้ฟันค่อยๆคลายและเปลี่ยนเพื่อให้ช่องว่างระหว่างฟันกว้างขึ้นเรื่อย ๆ และแม้กระทั่งฟันหลุด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวดและบางครั้งอาจมีอาการบวมในท้องถิ่นเคี้ยวปวดและอาการอื่น ๆ
อาการ
กุมารเวชศาสตร์อาการทางคลินิก necrotizing ทวารอาการ เปื่อย, น้ำลายไหล, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง, การก่อตัวของกระเป๋าปริทันต์, แผลในช่องปากเยื่อเมือก, เหงือกมีเลือดออก
อาการทางคลินิก:
1 อาการทั่วไป:
การโจมตีเป็นไปอย่างรวดเร็วอาการมีความหมายมีไข้วิงเวียนทั่วไปและต่อมน้ำเหลือง submandibular อาการปวดจะเห็นได้ชัดมักมีอาการเช่นน้ำลายไหลปวดศีรษะและต่อมน้ำเหลือง
2 แผล:
แผลที่เกิดขึ้นในเหงือกและกระพุ้งแก้มรูปร่างไม่แน่นอนขนาดประมาณ 1 ซม. ผิวเผินปกคลุมด้วยการเคลือบสกปรกสีขาวสีเทาสีเทาเมื่อฟิล์มมอสถูกเช็ดออกมีพื้นผิวเลือดออกแผล แต่ในไม่ช้ามันก็ถูกปกคลุมอีกครั้งด้วยเดียวกัน การเคลือบของตะไคร่น้ำเยื่อเมือกรอบข้างมีความแออัดและบวมอย่างเห็นได้ชัดความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและกลิ่นเนื้อเยื่อฉีกขาดที่แข็งแกร่งเป็นพิเศษ บนพื้นผิวของเนื้อเยื่อ necrotic อาจมี pseudomembrane สีเทาขาวเกิดขึ้นซึ่งง่ายต่อการเช็ดออกและแผลเลือดออกสามารถมองเห็นได้หลังจากเช็ดออก
3. อาการบวมน้ำ:
ริมฝีปาก, แก้ม, ลิ้น, เสมหะ, หลอดลม, ปากและเยื่อบุอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบ, ก่อรูปร่างที่ผิดปกติของ necrotizing แผลลึก, ปกคลุมด้วย pseudomembrane สีเทาหรือเทาดำ, เยื่อเมือกรอบ ๆ มีความแออัดและบวมน้ำ, ง่ายต่อการสัมผัส ตกเลือด
4 ประสิทธิภาพเหงือก:
เนื้อร้ายเกิดขึ้นที่ขอบของ gingiva และที่ส่วนปลายของหัวนมและฟันหน้าล่างที่พบบ่อยขึ้น ขอบของ gingiva คือ "เหมือนหนอน" และหัวนม gingival จะหายไปและแบนเหมือน "รูปทรงมีด" หัวนมเหงือกเสียหายอย่างรุนแรงเหงือกสูญเสียรูปร่างปกติของพวกเขาและขอบเหงือกเหงือกเป็นคลื่นต่อต้าน ในกรณีที่รุนแรงกระดูกถุงสามารถดูดซึมและกระเป๋าปริทันต์จะเกิดขึ้น
5 ประสิทธิภาพแก้ม:
ในระยะเฉียบพลันหากไม่ได้รับการรักษาในระยะเวลาเนื้อร้ายจะแพร่กระจายไปยังเยื่อบุในช่องปากและเนื้อเยื่อลึกและความต้านทานของร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็วในเวลาเดียวกันเมื่อการติดเชื้อ Clostridium perfringens ติดเชื้อก็อาจทำให้เกิดการเจาะรูที่แก้ม แก้มไม่ดี
ตรวจสอบ
การตรวจการอักเสบของเหงือกอักเสบในเด็ก
ก่อนการตรวจเลือด:
จะเห็นได้ว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ประการที่สองการตรวจสอบป้าย:
สามารถเห็น Clostridium และ spirochetes ได้จำนวนมาก
ประการที่สามการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา:
1, การทำลายเยื่อบุผิว, จำนวนมากของ exudation ไฟบริน, เซลล์เยื่อบุผิว necrotic, เม็ดเลือดขาว polymorphonuclear และความหลากหลายของแบคทีเรียและไฟบรินในรูปแบบ pseudomembrane
2. แผ่นโพรพีเมียมีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบจำนวนมาก
3, การเสื่อมสภาพของชั้นฐานบวมขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นเลือดฝอย
ประการที่สี่อื่น ๆ :
หากจำเป็นให้ทำการเอ็กซเรย์ทรวงอก B-ultrasound และตรวจสอบอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเหงือกอักเสบในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับกลิ่นปากที่เฉพาะเจาะจงฟิล์มมอสและแผลเล็ก ๆ และพบ Fusarium และ F. sinensis จำนวนมากในสเมียร์
1. การโจมตีแบบเฉียบพลันหลักสูตรระยะสั้นมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเองปวด
2. มีเนื้อร้ายที่ขอบของ gingiva และที่ปลายของหัวนม. mucosa ได้รับผลกระทบในรูปแบบ necrotizing แผลลึกรูปแบบที่ผิดปกติกับ pseudomembrane สีดำสีเทาหรือสีเทาเทา
3. มีกลิ่นปากบำบัดน้ำเสียทั่วไปเพิ่มน้ำลายและหนาขึ้น
4. Clostridium และ spirochetes จำนวนมากสามารถพบได้ในบริเวณที่มีการปนเปื้อนซึ่งช่วยยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากเงื่อนไขต่อไปนี้:
ครั้งแรกเหงือกอักเสบ herpetic:
1. บทนำ:
Herpetic gingivitis เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม (Herpessimplex) ที่เกี่ยวกับปากลำคอและใบหน้า โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปีนอกจากนี้ผู้ใหญ่และเด็กโตก็ติดเชื้อเช่นกัน เมื่อเด็กติดเชื้อมันจะกลายเป็นพาหะไวรัสจะถูกซ่อนอยู่ในร่างกายและปรากฏเป็นครั้งคราวในริมฝีปาก
2. อาการทางคลินิก:
โดยทั่วไปจะมีความร้อนสูงและอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 38 ° C ช่วงของความแออัดส่งผลกระทบต่อเหงือกในช่องปากเต็มรูปแบบและเยื่อบุในช่องปาก แผลทั่วไปคือพื้นผิวแผลที่เกิดจากหลายถุงและแผลพุพองแตกโดยไม่ต้องเนื้อร้าย
ประการที่สองโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังและโรคปริทันต์:
1. บทนำ:
โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังมีสาเหตุมาจากการกระตุ้นของทาร์ทาร์และทาร์ทาร์ในระยะยาว เนื่องจากอาหารและเศษซากฝังอยู่ในฟันและกระเป๋าอย่างง่ายดายเกลือแคลเซียมในน้ำลายจึงถูกนำไปสะสมในสถานที่เหล่านี้ได้อย่างง่ายดายและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนจำนวนมากถูกใช้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ในการผสมพันธุ์ อาการหลักของโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังคือเลือดออกเหงือก
โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคเหงือกอักเสบที่ไม่สะอาดหรือโรคเหงือกอักเสบส่วนปลาย โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังมีอุบัติการณ์สูงและเป็นโรคที่แพร่หลายในมนุษย์ที่มีความชุกมากกว่า 80%
2 จุดประจำตัวประชาชน:
แม้ว่าทั้งสองโรคมีอาการเช่นบวมมีเลือดออกกลิ่นปากของเหงือก แต่หลักสูตรทั่วไปของโรคมีความยาวไม่มีเลือดที่เกิดขึ้นเองและความเจ็บปวดไม่มีเนื้อร้ายไม่มีกลิ่นปากมีกลิ่นปากอักเสบ
ประการที่สามปากมดลูก cocciic:
1. บทนำ:
การติดเชื้อ cocciform เกิดจาก Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococci และชอบ เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงแบคทีเรียจะเติบโตอย่างแข็งขันหรือความรุนแรงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น มักติดเชื้อปะปนอยู่ บางครั้งมันเป็นโรคติดเชื้อที่สองของโรคเยื่อเมือกในช่องปากอื่น ๆ
2 จุดประจำตัวประชาชน:
เยื่อเมือกในช่องปากมีความแออัดอย่างกว้างขวางเหงือกมีเลือดคั่งและบวมและมีเลือดออกง่าย แต่ไม่มีการตายของเนื้อเยื่อในขอบเหงือกในแก้มลิ้นและริมฝีปากพื้นผิวการกัดเซาะแบบแบนตื้นมองเห็นได้ มันสามารถเห็นได้ในสิ่งที่แนบมาของเสมหะ แต่ไม่มีกลิ่นและการเน่าเสีย
3. การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง:
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบสเมียร์พบว่า cocci ต่าง ๆ เช่น streptococci, Staphylococcus aureus และ pneumococci
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ