การขยายหลอดเลือดในลำไส้ใหญ่

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ colonic vasodilatation เป็นกลุ่มของ colonic malformations หลอดเลือดมันประกอบด้วยอ่อนโยนไม่ใช่เนื้องอกในหลอดเลือดในช่องท้องขยาย - ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม colonic หลอดเลือด dysplasia, colonic ขยายหลอดเลือดและ colonic arteriovenous จุก angiography ยืนยันการปรากฏตัวของ colonic vasodilatation และรายงานที่เกี่ยวข้องเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในปีที่ผ่านมาโรคนี้พบว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุคิดเป็นประมาณ 4% ของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างทั้งหมด ด้วยการใช้ใยแก้วนำแสงลำไส้กว้างขวางรายงานการขยายตัวของหลอดเลือดและขยายหลอดเลือดในลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลได้กลายเป็นมากขึ้น เฉินและคณะรายงานว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลมีความสัมพันธ์กับการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

สาเหตุของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่

ได้รับความผิดปกติของหลอดเลือด (75%):

ที่พบมากที่สุดคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 90% ของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างมากกว่าเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างที่เกิดจากเนื้องอกลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ diverticulitis องค์ประกอบของผนังหลอดเลือดโดยไม่มีการอักเสบและพังผืดแม้ว่าจะพบมากในลำไส้ใหญ่ด้านขวาสามารถเกิดขึ้นได้ในลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและลำไส้เล็กรายงานเป็นครั้งคราวในหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและว่างเปล่า ileum แผลหลอดเลือด เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในอื่น ๆ แม้ว่าจะพบมากในผู้สูงอายุโรคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่เลือดออกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเบาหวานเบาหวานโรคตับแข็งความดันโลหิตสูงพอร์ทัลโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรัง

ความพิการ แต่กำเนิด arteriovenous (15%):

เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวแผลจะกระจาย แต่ไม่รุกรานประกอบด้วยหลอดเลือดผิดปกติและหลอดเลือดดำมักจะเกิดขึ้นในลำไส้เล็กหลาย ๆ หรือในลำไส้ใหญ่คล้ายกับโรคทางพันธุกรรม telangiectasia ทางพันธุกรรม แต่ไม่ ด้วยอาการทางระบบของกลุ่มอาการ Osler-Rendu-Weber (โรคทางพันธุกรรม telangiectasia) บางครั้งแผลเหล่านี้จะมาพร้อมกับกลุ่มอาการของโรค Tumer (แสดงเป็นร่างกายสั้นอวัยวะสืบพันธุ์ dysplasia และความผิดปกติที่คอ)

telangiectasia ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (10%):

ส่วนใหญ่มีประวัติครอบครัวเลือดออกในลำไส้ไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนอายุ 35 ปีสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร แต่ ileum ที่พบมากที่สุดและลำไส้ใหญ่ด้านขวามักจะหลายกระจายกระจัดกระจายใน oropharynx และเยื่อบุลิ้น สามารถเห็น telangiectasia ทั่วไปอวัยวะอื่น ๆ ที่มักถูกบุกรุก ได้แก่ ไตตับสมองและปอดเส้นเลือดฝอย arterioles และ venules เส้นใยยืดหยุ่นและเส้นใยกล้ามเนื้ออ่อนแอทำให้แผลเปราะบางต่อการบาดเจ็บ หลังจากมีเลือดออกเป็นจำนวนมากสถานการณ์นี้อาจรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของผู้ป่วยอาการ telangiectasia โดยทั่วไปคือ telangiectasia เป็นแผลเยื่อเมือกสีแดงขนาดเล็กรูปไข่แบนกดเบา ๆ เป็นสีขาวมองเห็นได้บางส่วน เครือข่ายหลอดเลือดขนาดเล็กคล้ายใยแมงมุม

กลไกการเกิดโรค

1. พยาธิวิทยา

เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้ใหญ่ส่วนต้นวรรณกรรมรายงานว่าประมาณ 75% มีการกระจายในลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก 12% ในลำไส้ใหญ่ขวาง 12% ในลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและรอยโรคเพียงไม่กี่ในระบบทางเดินอาหาร เว็บไซต์รวมถึงกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, jejunum และ ileum, ส่วนใหญ่จะกระจัดกระจายในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล. ในผู้ป่วยรายอื่น, แผลส่วนใหญ่เป็นโสดยกเว้นความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, ประมาณ 60% ผู้ป่วยอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ, ปอดและโรคไตโดยไม่มีแผลที่ผิวหนังหรืออวัยวะภายใน hemangioma อาการทางพยาธิวิทยาทั่วไปของรอยโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบในตัวอย่างฟอร์มาลดีไฮด์คงที่ธรรมดา โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเริ่มต้น Boley รายงานว่าในแผลที่ได้รับการยืนยันโดย angiography อัตราการตรวจทางพยาธิวิทยาทั่วไปมีเพียงประมาณ 30%

การสังเกตด้วยสายตาแสดงให้เห็นว่ารอยโรคที่เริ่มต้นและที่เบากว่านั้นยังคงอยู่และไม่มีอาการพิเศษใด ๆ ในผู้ป่วยระดับกลางและปลายระยะนี้เยื่อเมือกแสดงการเปลี่ยนแปลงที่เหมือนปะการังในแผลและเส้นเลือดขอดกระจายเป็นเรเดียน การพังทลายของเยื่อเมือกในท้องถิ่นสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีแผลรุนแรง

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่ารอยโรคนั้นส่วนใหญ่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.1 ถึง 1 ซม. และเยื่อบุของแผลยังไม่สมบูรณ์ไม่มีการแพร่กระจายของเซลล์และการแตกของหลอดเลือดในแผลซึ่งพบได้บ่อยและผิดปกติในระยะแรก ส่วนใหญ่มีเพียงชั้นเซลล์บุผนังหลอดเลือดและบางครั้งมีกล้ามเนื้อเรียบจำนวนเล็กน้อยซึ่งคล้ายกับโครงสร้างของหลอดเลือดดำที่ขยายตัวในช่วงกลางและปลายผู้ป่วยสามารถมองเห็นมวลของหลอดเลือดที่ประกอบด้วยเส้นเลือดในภาษาท้องถิ่นหรือเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัวใน submucosa แผล, จำนวนของหลอดเลือดดำขยาย submucosal เพิ่มขึ้น, พิการ, หลอดเลือดผ่านชั้นกล้ามเนื้อเยื่อเมือกและการบุกรุกของเยื่อบุเมื่อแผลรุนแรง, เยื่อเมือกสามารถถูกแทนที่ด้วยมวลหลอดเลือดบิดเบี้ยวและพองตัว.

มีวิธีการทั่วไปสองวิธีสำหรับการดูแลเป็นพิเศษตัวอย่างหนึ่งคือการฉีดด้วยเจลซิลิโคนอีกวิธีคือการฉีดด้วยยางซิลิโคนหลังจากทำการกระตุ้นตัวอย่างเลือดในเส้นเลือดของชิ้นงานจะถูกล้างด้วยเฮปารินและอีกวิธีหนึ่งข้างต้นถูกฉีด สารหลังจากแข็งตัวแข็งตัวสังเกตพื้นผิวเยื่อเมือกของชิ้นงานและสังเกตส่วนเนื้อเยื่อของชิ้นงานมันจะง่ายกว่าที่จะเห็นช่องท้องหลอดเลือดพอง

2. การเกิดโรค

กลไกของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ชนิดที่ 1 นั้นเกี่ยวข้องกับการอุดตันของการกลับมาของหลอดเลือดดำที่เกิดจากปัจจัยที่ได้รับ, submucosal arteriovenous ลัดวงจร, และการอุดตันกลับของหลอดเลือดดำประกอบด้วยสองสาเหตุ: การอุดตันทางหลอดเลือดดำกลับ

Bolev เชื่อว่าการขยายตัวของหลอดเลือดลำไส้ใหญ่นั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดัน intracolonic ซ้ำ ๆ ความดันในลำไส้ใหญ่นั้นสูงขึ้นหรือกล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไส้อยู่ในสภาวะหดตัว การเพิ่มขึ้นของความดันเลือดดำรวมกับแผลและความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดดำตัวเองนำไปสู่เส้นเลือดขอดและการขยายตัวในเวลาเดียวกันเนื่องจากหลอดเลือดขยายหลอดเลือดดำความผิดปกติของเส้นเลือดฝอยด้านหน้าของเส้นเลือดฝอยนำไปสู่การก่อตัวของ aristiovenous fistulas Vasodilation ตามกฎของฟิสิกส์ของ Laplace: แรงกดบนผนังของวัตถุทรงกลมนั้นเป็นสัดส่วนกับผลคูณของกำลังสองของรัศมีของทรงกลมและแรงดันในโพรงนั่นคือแรงดันบนผนังนั้นเป็นสัดส่วนกับกำลังสองของรัศมีทรงกลม, cecum และใกล้ ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของทั้งลำไส้ใหญ่เมื่อความดันในลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลบางอย่างความดันบนผนังลำไส้ใกล้กับลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและลำไส้ใหญ่น้อยไปหามากที่สุดซึ่งอาจอธิบายหลอดเลือดขยายหลอดเลือด สาเหตุของการสิ้นสุดใกล้เคียงของลำไส้ใหญ่ด้านขวา

การเกิดขึ้นของประเภทที่ II และ III colonic vasodilatation โดยทั่วไปคิดว่าจะเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องการพัฒนาในผนังลำไส้พิการ แต่กำเนิดและผนังเรือ

การป้องกันการขยายตัวของลำไส้ใหญ่

อุบัติการณ์ของการมีเลือดออกที่เกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัดเพื่อขยายหลอดเลือดลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 4% ส่วนใหญ่เนื่องจากแผลที่หายไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลที่ตั้งอยู่ใน terminal ileum หรือส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

การตกเลือดจากการตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาอันสั้นในระยะเวลาสั้น ๆ การมีเลือดออกจำนวนน้อยซ้ำ ๆ นั้นมีความซับซ้อนเนื่องจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

อาการที่เกิดจากการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ อาการที่ พบบ่อย โปลิส sclerosing ขาดธาตุเหล็กโรคโลหิตจางช็อกผนังอวัยวะลำไส้ใหญ่

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี colonic vasodilatation ไม่มีอาการทางคลินิกมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่มีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารไม่สม่ำเสมอไม่สม่ำเสมอหรือกำเริบอย่างไม่ต่อเนื่องซึ่งเป็นลักษณะทางคลินิกเวลช์รายงานว่าใน 72 คนที่มีเลือดออกทางเดินอาหารต่ำ ยกตัวอย่างเช่นเนื่องจาก colonic vasodilatation Boley รายงานผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารลดลง 32 รายสาเหตุมาจาก colonic vasodilatation 23 รายซึ่งมากกว่า 2 ครั้งเนื่องจากปริมาณเลือดต่อครั้งอัตราการมีเลือดออกและตำแหน่งแผลอาการทางคลินิก นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญรอยโรคนั้นอยู่ที่ปลาย proximal ของลำไส้ใหญ่ผู้ป่วยที่มีเลือดออกมากกว่าจะมีอุจจาระสีน้ำตาลแดงหรือกลาสีเรือและแผลจะอยู่ในลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและผู้ป่วยที่มีเลือดออกมากขึ้น อาการตกเลือดเกิดขึ้นในภาวะเลือดออกเฉียบพลันผู้ป่วยที่มีเลือดออกในระยะยาวซ้ำ ๆ ส่วนใหญ่มักมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเรื้อรัง

ในเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างที่เกิดจากการทำ colonic vasodilatation ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีเลือดออกน้อยกว่าตอนต่อครั้งและเลือดออกได้ จำกัด ตัวเอง 80% ถึง 90% ของเลือดออกสามารถหยุดได้โดยไม่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ .

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างเกิดจากการขยายตัวของลำไส้ใหญ่มีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดตีบและประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีลำไส้ใหญ่ diverticulitis ซึ่งสะท้อนให้เห็นการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ โรคนี้ยังชี้ให้เห็นว่าการเกิดเลือดออกอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดความดันโลหิตสูงและการอักเสบของลำไส้ใหญ่ในท้องถิ่นรอบ ๆ หลอดเลือดที่พอง

สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างลดลงหรือโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กเรื้อรังเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร varices หลอดอาหารและการตกเลือดในกระเพาะอาหารเยื่อเมือก, ลำไส้ใหญ่ diverticulitis, colonic hemangioma ฯลฯ ที่เกิดจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร หลังจากสาเหตุที่พบบ่อยควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งและความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล

Selective mesenteric angiography เป็นวิธีการวินิจฉัยทางคลินิกที่มีประสิทธิภาพและแม่นยำโดยมีอัตราความแม่นยำ 75% ถึง 90% อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรวจนี้เป็นการตรวจแบบรุกรานจึงมีความเสี่ยงต่อผู้ป่วยสูงอายุและในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา colonic fibroscopy ความนิยมของแอพลิเคชันและการสะสมของประสบการณ์การใช้งานแพทย์มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะตรวจสอบการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องใยแก้วนำแสงสำหรับแผลที่มีเลือดออกที่ใช้งานระบบทางเดินอาหารส่วนล่างและอัตราการมีเลือดออกมากกว่า 0.1ml ต่อนาทีสแกน radionuclide นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการตรวจที่มีประสิทธิภาพการตรวจด้วย Colonic sputum double contrast สามารถช่วยกำจัดเลือดที่เกิดจากเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ diverticulitis และสิ่งที่คล้ายกัน

การตรวจสอบการขยายตัวของลำไส้ใหญ่

การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่มีค่าการวินิจฉัยสำหรับโรคนี้และสามารถช่วยวินิจฉัยโรคหลักและภาวะแทรกซ้อน

เลือดประจำ

อาจมีประสิทธิภาพการทำงานของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

2. ชีวเคมีในเลือด

การเปลี่ยนแปลงของตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลักเช่นความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือด; ตัวชี้วัดที่ผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานการเผาผลาญโปรตีนในพลาสมาผิดปกติในผู้ป่วย

3. การทำงานของตับและการทำงานของปอด

ผู้ป่วยโรคตับแข็ง, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีการทำงานของตับผิดปกติหรือการทำงานของปอด

1. แก๊ส Colonic เสมหะความคมชัดสองเท่า

เพราะรอยโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก vasodilatation ถูก จำกัด อยู่ที่ submucosa และแผลมักจะน้อยกว่า 1 ซม. มีเพียงประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของการกัดกร่อนเยื่อเมือกขนาดเล็ก colonic หรือแผลขนาดเล็กในช่วง angiography ก๊าซลำไส้ใหญ่ ไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติจุดประสงค์หลักของ angiography ความคมชัดสองเท่าของลำไส้ใหญ่คือการแยกแผลในทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ผนังอวัยวะและอื่น ๆ

2. mesenteric angiography

การรวมตัวกันทั่วไปของ colonic vasodilation ใน mesenteric angiography คือการถ่ายหลอดเลือดดำที่ล่าช้าของตัวแทนความคมชัดที่เว็บไซต์ของแผลและกลุ่มหลอดเลือดที่มองเห็นได้คลัสเตอร์คลัสเตอร์ของหลอดเลือดที่โดดเด่นที่สุดในระยะหลอดเลือด angiographic ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ปลายสาขาของหลอดเลือดแดง ileal โดดเด่นด้วยกลุ่มรูปไข่ของหลอดเลือด (รูปที่ 3) ตัวแทนความคมชัดของหลอดเลือดจะถูกโยกย้ายอย่างช้าๆและหลอดเลือดดำที่ขยายตัวในผนังลำไส้ใหญ่ยังคงปรากฏให้เห็นในระยะของหลอดเลือดดำซึ่งบ่งชี้ว่ามีช่องท้องหลอดเลือดดำขยายตัว ในกรณีของกะโหลก arteriovenous เนื่องจากการก่อตัวของ arteriovenous ลัดวงจรเติมเลือดดำสามารถเห็นได้ในระยะแรก (4 ถึง 5 s)

ในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำที่ลำไส้ใหญ่ด้วย colonic vasodilatation นอกเหนือจากอาการดังกล่าวข้างต้นการรั่วไหลของตัวแทนความคมชัดลงในรูลำไส้สามารถมองเห็นได้ในแผลซึ่งเป็นลักษณะถาวรเงาอสัณฐานถาวรรอบคลัสเตอร์หลอดเลือด

3. ลำไส้ใหญ่ไฟเบอร์

ในปีที่ผ่านมามีการใช้ไฟเบอร์ออปติกลำไส้มากขึ้นในการวินิจฉัยของ colonic vasodilatation วิธีนี้สามารถใช้เพื่อยืนยันผลการ mesenteric angiography และเพื่อยกเว้นเลือดออกที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในทางเดินอาหาร สามารถใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและการรักษารอยโรค Salem et al. เปรียบเทียบผลของ mesenteric angiography และ Fiberoptic colonoscopy ใน 56 กรณีของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่และพบว่า 88% ของผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันนอกจากนี้ลำไส้ใหญ่ สามารถพบรอยโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์หลายอันที่ยากต่อการตรวจด้วย mesenteric angiography อย่างไรก็ตามระดับความสะอาดของการเตรียมลำไส้สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีประสบการณ์ในระดับสูง

การค้นพบการส่องกล้องของ colonic vasodilator lesions เกี่ยวข้องอย่างมากกับขอบเขตของรอยโรคเนื่องจากรอยโรคปกติอยู่ใต้เยื่อเมือกและแผลมีขนาดเล็กเมือกไม่ชัดเจนในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคไม่รุนแรงการส่องกล้องตรวจพบได้ยาก รอยโรคหลอดเลือดเมื่อขยายหลอดเลือดบุกเยื่อเมือก, ธรรมดาทั่วไปหรือสูงกว่าเล็กน้อยโล่หลอดเลือดแดงสามารถมองเห็นได้ในแผล. เครือข่ายเรือที่มีการกระจายเหมือนแมงมุมหรือปะการังเหมือนปะการังสามารถมองเห็นได้ในจุดความแออัดของเยื่อเมือกในท้องถิ่น ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกหรือมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่ลำไส้สามารถมองเห็นจุดเลือดออกบริเวณที่มีเลือดออก

แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคด้วยการส่องกล้องตรวจด้วยไฟเบอร์ออปติก แต่ก็อาจทำให้มีเลือดออกดังนั้นจึงควรระมัดระวังนอกจากนี้ควรสังเกตว่าผลบวกของการตรวจลำไส้ใหญ่แบบผิดปกติ การรวมกันของประวัติทางการแพทย์และผลลัพธ์ angiography mesenteric

4.99mTc ระบุว่าสแกนเซลล์เม็ดเลือดแดง

เมื่อเทียบกับไฟเบอร์ออปติกลำไส้และ mesenteric angiography สแกนเซลล์เม็ดเลือดแดง 99mTc มีข้อได้เปรียบมากขึ้นในการวินิจฉัยเลือดจาก colonic vasodilatation การทดสอบนี้รวดเร็วไม่รุกรานไม่ต้องเตรียมลำไส้และต้องมีอัตราการมีเลือดออก การวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจส่วนล่าง mesenteric ของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยทั่วไปต้องมีอัตราการตกเลือด 1 ~ 2ml ต่อนาทีและ 99mTc ที่มีข้อความกำกับการสแกนเซลล์เม็ดเลือดแดงจะต้องมีเลือดออกในอัตรา 0.1ml ต่อนาทีหรือมากกว่า

การวินิจฉัยและความแตกต่างของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่

โรคควรแตกต่างจากเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร, หลอดอาหาร varices และการตกเลือดเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่ diverticulitis, และลำไส้ใหญ่ hemangioma

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ