อาการสะอึก

อาการสะอึก อาการสะอึกหมายถึงการหดตัวแบบไม่ต่อเนื่องของกะบังลม (ขวาง) ทำให้อากาศหายใจเข้าสู่ทางเดินหายใจและทางเดินอาหารในทันที ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาหารไม่ย่อย

สะอึกทำให้เกิด

แผลระบบประสาทส่วนกลาง (15%):

เช่นโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกในสมอง hydrocephalus โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ เมื่อแผลแพร่กระจายไปยังไขกระดูกก็มีแนวโน้มที่จะสะอึก Myelitis, โรคไขสันหลังปากมดลูกหรืออัมพาตไขสันหลังมีความเกี่ยวข้องกับวิกฤต

เส้นประสาทส่วนปลาย (10%):

อาการสะอึกส่วนใหญ่เกิดจากการกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาท phrenic หลายโรคของระบบย่อยอาหาร, หน้าอกและโรค mediastinal เป็นสาเหตุของการสะอึก

แผลในช่องท้อง (12%):

การขยายในกระเพาะอาหารหรือท้องอืดซึ่งเป็นเรื่องธรรมดากับสาเหตุต่าง ๆ กระเพาะอาหารลำไส้อัมพาต การอุดตันของกระเพาะอาหาร ลำไส้อุดตันหรือท้องอืด อาการตับหรือม้ามนั่นคือ colonic ตับหรือม้ามมีอาการท้องอืดสูง การขยายช่องท้องสูงหลังการผ่าตัดหลังจากการดำเนินการของถุงน้ำดี, การผ่าตัดทางเดินอาหารหลังผ่าตัด, การผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดามาก ฝีในตับฝีใต้วงแขนหรือมะเร็งตับ ถุงน้ำดีอักเสบหรือ cholelithiasis เยื่อบุช่องท้องกระจาย น้ำในช่องท้องจำนวนมากเกิดจากการยกตัวของเสมหะ

รอยโรคทรวงอก (10%):

พบมากในปอดโรคหลอดลมและเยื่อหุ้มปอดเช่นโรคปอดบวมใบเยื่อหุ้มปอดอักเสบฟกช้ำสารหลั่ง, ผู้ป่วยและอื่น ๆ เนื้องอก mediastinal หลอดอาหารเนื้องอกของหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลัน หลอดเลือดโป่งพองลด ฯลฯ หลังการผ่าตัดใหญ่ในช่องอก

ไดอะแฟรมตัวเอง (8%):

พบมากในเยื่อหุ้มปอดอักเสบเสมหะ, กะบังลมกะบังลมหรือหลอดอาหารไส้เลื่อน

โรคทางระบบหรือพิษ (5%):

Hiccups สามารถเห็นได้ในโรคติดเชื้อในระบบเช่นการติดเชื้อ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง, ไข้ไทฟอยด์, โรคบิดพิษ ฯลฯ ในโรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน, กรดที่แข็งแกร่ง, ด่างที่แข็งแกร่งหรือ uremia โรคเบาหวานจำนวนน้อยที่ซับซ้อนโดย gastroparesis อาจทำให้เกิดอาการสะอึก

ฮิสทีเรียหรืออาการทางระบบประสาทสะอึก (5%):

พบมากในคนที่มีกระเพาะและลำไส้อักเสบ (โรคประสาทอ่อน) มักจะเป็นเพราะการกลืนอากาศอย่างต่อเนื่องสามารถแสดงเป็นอาการสะอึก

กลไกการเกิดโรค

กลไกของอาการสะอึกมีความซับซ้อนและการสร้างอาการสะอึกนั้นไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นกิจกรรมการสะท้อนของเส้นประสาทศูนย์การสะท้อนระดับต่ำของมันตั้งอยู่ทั่วไปในกระดูกสันหลังส่วนคอที่สามและสี่ (แต่ยังถูกควบคุมโดยศูนย์ระบบทางเดินหายใจไขกระดูก) จากเส้นใยประสาทสัมผัสของเส้นประสาท phrenic หรือเส้นประสาทเวกัสนอกเหนือไปจากเส้นประสาทสะท้อนการเกิดอาการสะอึกจะต้องเสร็จสิ้นโดยการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจกล้ามเนื้อกระตุก paroxysmal ของไดอะแฟรมกล้ามเนื้อซี่โครงและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ

การป้องกันอาการสะอึก

1. ละทิ้งเครื่องดื่มอัดลม สารประกอบคาร์บอนในน้ำโซดามีอากาศและเมื่ออากาศนี้เข้าไปในกระเพาะอาหารมันผลิตก๊าซจำนวนมากซึ่งทำให้เกิดการกรน

2. กินช้าๆ ยิ่งคุณกินช้าเท่าไหร่ก็จะยิ่งก๊าซเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ยากขึ้นเท่านั้น การกินฝั่งตรงข้ามเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม

3. พยายามเคี้ยวให้ละเอียดเมื่อกลืนอาหาร การเคี้ยว 20 ครั้งต่อปากสามารถลดก๊าซเข้าสู่กระเพาะอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ

4. หลีกเลี่ยงการเคี้ยวหมากฝรั่ง การกลืนทำให้ก๊าซเข้าไปในกระเพาะอาหาร หากคุณต้องเคี้ยวหมากฝรั่งให้แน่ใจว่าคุณปิดปากเมื่อคุณเคี้ยว

5. หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่ผลิตก๊าซ เช่นหัวหอม, นม, ไอศครีม, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, มินต์และช็อคโกแลต

อาการสะอึก ภาวะแทรกซ้อน อาหารไม่ย่อย

หากมีอากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารมากเกินไปและไหลออกมาจากปากปัจจัยทางจิตใจและระบบประสาท (เช่นความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัสอัมพาต pyloric) นิสัยการกินที่ไม่ดี (เช่นการกินการดื่มเร็วเกินไป) การกลืนที่มากเกินไป (เช่นปากมากเกินไปหรือน้อยเกินไป) ) นำไปสู่โรคประสาทในทางเดินอาหารโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารอาหารไม่ย่อยการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอท้องอืดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาการสะอึกอาการที่พบบ่อย อาการ หายใจลำบากปวดศีรษะคลื่นไส้ลำไส้อัมพาต

เนื่องจากสายเสียงถูกปิดเมื่อ hiccups กลับเสียงมักจะผลิตชนิดพิเศษเมื่อได้ยินเสียงนี้จะสามารถตัดสินได้ว่าเกิดจาก hiccups

เนื่องจากหลายสาเหตุของการสะอึกการวินิจฉัยสาเหตุควรอยู่บนพื้นฐานของประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกการตรวจร่างกายและรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นและการตรวจอื่น ๆ ที่ช่วยเสริม

สอบถามเกี่ยวกับประวัติของโรคทำความเข้าใจสาเหตุความถี่ระยะเวลาของอาการสะอึกไม่ว่าจะส่งผลกระทบต่อการรับประทานอาหารหรือนอนหลับและอาการสะอึกก่อนหน้านี้เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่จะมีอาการสะอึกเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีการรักษาหรืออาการสะอึกหลังทั่วไป หยุดข้อเสนอแนะเพิ่มเติมของการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมสะอึกท้องอืดระบบทางเดินอาหารหรือปัจจัยทางระบบประสาทถ้า hiccups อยู่ในหน้าอกหลังการผ่าตัดช่องท้องข้อเสนอแนะเพิ่มเติมที่เกิดจาก hiccups อัมพาตทางเดินอาหารท้องอืดหรือกล้ามเนื้อกระบังลม; (อาการสะอึกสามารถหยุดตอนในระหว่างการนอนหลับ) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยทางระบบประสาทถ้าผู้ป่วยมีการกบฏพร้อมด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ เส้นประสาททางพยาธิวิทยาสะท้อนแนะนำว่าอาการสะอึกเกิดจากระบบประสาทส่วนกลางเช่นอาการสะอึกที่มีอาการไอ, ไอ, หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกควรพิจารณาปอด, แผลในหลอดลมหรือ mediastinal; อาการสะอึกมาพร้อมกับกรดไหลย้อน ความรู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกอกปวดท้องตอนบนคลื่นไส้อาเจียนเพทนากิน ฯลฯ ควรพิจารณาอาการสะอึก แผลที่ต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งกระเพาะอาหาร, กรดไหลย้อน esophagitis, มะเร็งหัวใจ, มะเร็งหลอดอาหาร, ไส้เลื่อนกระบังลมหลอดอาหารหรือตับที่เกิดจากโรคทางเดินน้ำดีดังนั้นหลังจากประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและการตรวจร่างกายอย่างจริงจัง .

ตรวจสอบอาการสะอึก

หากอาการสะอึกเกิดจากการติดเชื้ออย่างเป็นระบบพิษหรือ uremia ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องตัวอย่างเช่นการวิเคราะห์เลือดการเพาะเชื้อในเลือดหรือการเลี้ยงไขกระดูกเมื่อสงสัยว่ามีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและควรทำหน้าที่ของไตในช่วง uremia ตรวจสอบและอื่น ๆ

1. การตรวจสอบอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหารตอนบน: สามารถสังเกตหลอดอาหาร, cardia, กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีหรือไม่มีการอักเสบ, การขยาย, ตีบ, ตีบ, แผลในกระเพาะอาหารหรือเนื้องอกที่มีหรือไม่มีไส้เลื่อนหลอดอาหาร hiatal หรือ cardia และสาเหตุของการวินิจฉัย ความช่วยเหลือที่สำคัญมักจะ

2. หน้าอก, ฟิล์มธรรมดาในช่องท้อง: หน้าอก X-ray X-ray สามารถสังเกตการมีหรือไม่มีของ bronchi, ปอดและแผล mediastinal; ฟิล์มธรรมดาท้องสามารถสังเกตได้ว่ามีลำไส้ท้องอืดสูง (รวมถึงลำไส้ใหญ่งอตับและม้าม) มีหรือไม่มีลำไส้อุดตัน ไม่มีความผิดปกติในด้านแนวนอนและแนวตั้ง

3. Gastroscopy: สาเหตุของอาการสะอึกไม่ชัดเจนและ gastroscopy นั้นขาดไม่ได้เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจสอบอาหารแบเรียมการส่องกล้องมีค่าการวินิจฉัยที่สูงขึ้นสำหรับโรค

4. การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง B: สงสัยว่ามีอาการสะอึกเป็น cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบหรือฝีในตับ, มะเร็งตับและแผลตับอื่น ๆ ควรเป็นที่ต้องการ B-ultrasound B-ultrasound สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญหรือการวินิจฉัยพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคเหล่านี้

5. การตรวจ CT หรือ MRI: หากอาการสะอึกเกิดขึ้นจากรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางควรทำ CT ในสมองหรือ MRI ในเวลาที่กำหนดตำแหน่งหรือลักษณะของรอยโรคเช่นแผลทรวงอกหรือหน้าท้องไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนในการตรวจอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการตรวจ CT หรือ MRI เพื่อช่วยในการวินิจฉัยต่อไป

การวินิจฉัยอาการสะอึก

ตามการสังเกตทางคลินิกในระยะยาวสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการสะอึกคือการขยายตัวของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ , อาการท้องอืด, peristalsis หรืออัมพาต, ถุงน้ำดีภายในช่องท้อง, ท่อน้ำดีตับหลังผ่าตัดหรือการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ hiccups ทางระบบประสาทไม่ใช่เรื่องแปลกและโรคในช่องอก, โรคกะบังลม, โรคระบบประสาทส่วนกลางและโรคระบบหรือพิษเป็นเรื่องธรรมดาน้อยดังนั้นโรคต่อไปนี้ควรให้ความสนใจในการวินิจฉัยแยกโรค .

1. หลอดอาหารกระเพาะอาหารโรคลำไส้เล็กส่วนต้น

กรดไหลย้อน esophagitis, ไส้เลื่อน hiatal หลอดอาหาร, มะเร็งหลอดอาหาร, มะเร็งหัวใจ, การเก็บรักษากระเพาะอาหารที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ , การขยายในกระเพาะอาหารหรือตีบกระเพาะอาหาร (รวมถึงการอุดตันกระเพาะอาหาร, หนังกระเพาะอาหาร, มะเร็งกระเพาะอาหาร antrum เป็นต้น) ตามที่อาการทางคลินิกของรอยโรคเหล่านี้รวมกับอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหารส่วนบนหรือ gastroscopy สามารถยืนยันการวินิจฉัย

2. โรคลำไส้

เช่นการอุดตันของลำไส้อัมพาตในลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้อาการสะอึกตามลักษณะของอาการปวดท้องและคลื่นไส้อาเจียน, ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้, ไม่มีการระบาย, เสียงลำไส้, เสมหะ, ฯลฯ รวมกับการตรวจสอบฟิล์ม X-ray, ลำไส้อุดตัน, ลำไส้อุดตัน การวินิจฉัยอาการท้องอืดสูงมักจะยาก

3. โรคทางเดินน้ำดีและตับ

เช่น cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง, มะเร็งตับอ่อน, ฝีในตับหรือมะเร็งตับ, ตามลักษณะความเจ็บปวดของโรคเหล่านี้, พื้นที่ความเจ็บปวดและคลื่นไส้, อาเจียน, หนาวสั่นและอาการไข้, ดีซ่านและอาการอื่น ๆ , สัญญาณ เมื่อรวมกับ B-ultrasound หรือ CT, MRI และการทดสอบอื่น ๆ สามารถสร้างการวินิจฉัยได้

4. ช่องท้องอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหลังการผ่าตัด

รวมถึงทางเดินน้ำดี, การผ่าตัดตับและทางเดินอาหาร, การผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะ, การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหญิง, อาการสะอึกเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในโรคเหล่านี้, การผ่าตัดอาจกระตุ้นให้เกิดอัมพาตในลำไส้, อาการท้องอืดหรือการอักเสบ เกิดจากเส้นประสาทการวินิจฉัยมักจะสร้างได้ง่าย

5. อาการสะอึกทางระบบประสาท

เป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อย, พบมากในผู้หญิง, อุบัติการณ์มักจะเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจ, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือความวิตกกังวลและปัจจัยอื่น ๆ , ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเก็บตัว, ไม่ร่าเริง, ง่ายต่อการ sulking, อาการทางคลินิกหลัก Hiccups (ฮีเลียม) การไม่เชื่อฟังชนิดนี้มักถูกควบคุมด้วยจิตสำนึกส่วนตัวในกรณีของบุคลากรทางการแพทย์หรือผู้คนการจลาจลสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งและเมื่อเบี่ยงเบนหรืออยู่คนเดียวการสะอึกสามารถบรรเทาหรือยุติได้ มีอาการสะอึก แต่ไม่ส่งผลต่อการนอนหลับ (นั่นคือไม่มีอาการสะอึกในระหว่างการนอนหลับ) เนื่องจากอาการสะอึกบ่อยครั้งผลก็คือมีการกลืนอากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารจำนวนมากดังนั้นผู้ป่วยมักจะรู้สึกหงุดหงิดในท้องอืดจำนวนมาก Peristaltic และเข้าสู่ลำไส้เพราะลำไส้ใหญ่ตับหรือม้ามอยู่ในตำแหน่งที่สูงที่สุดของลำไส้ใหญ่ดังนั้นก๊าซสามารถสะสมในตับหรือม้ามและรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายและขวาและความรู้สึกของการบวมที่เรียกว่าซับซ้อนตับ เจิ้งหรือม้ามซินโดรมเมื่อไดอะแฟรมได้รับผลกระทบก็สามารถทำให้รุนแรงขึ้นอาการสะอึกไม่มีวิธีการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาการสะอึกทางระบบประสาทหากระบบทางเดินอาหารส่วนบนเป็นแบเรียมอาหาร, gastroscope และ B-ultrasound, CT และการทดสอบอื่น ๆ มีแผลเชิงคุณภาพอยู่และการรักษาตามอาการเช่นจิตบำบัดการระงับประสาทและการป้องกันภาวะซึมเศร้าสามารถบรรเทาอาการสะอึกและช่วยในการวินิจฉัยอาการสะอึกทางระบบประสาท

6. รอยโรคในช่องอก

เช่นความหลากหลายของแผลปอดและหลอดลม, แผล mediastinal ฯลฯ มีอาการและอาการแสดงของพวกเขาเช่นไอ, ไอ, ไอเป็นไอเป็นเลือด, อาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบาก, ฯลฯ รวมกับ X-ray หรือ CT หน้าอก MRI และการทดสอบอื่น ๆ มักจะชัดเจน การวินิจฉัยโรค

7. รอยโรคในสมอง

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ , เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคหลอดเลือดสมองและเนื้องอกในสมอง ฯลฯ โดยทั่วไปมีอาการทางคลินิกลักษณะเช่นปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ รวมกับ CT สมอง ฯลฯ การตรวจสอบการวินิจฉัยมักจะไม่ยาก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ