กลุ่มอาการของโรควัณโรคผิวหนังเบื้องต้น

โรควัณโรคผิวหนังเบื้องต้นเบื้องต้น โรคที่ซับซ้อนปฐมภูมิ (วัณโรคทางผิวหนัง) หรือที่รู้จักกันในชื่อ tuberculouschancre หรือ tuberculous chancre ไม่เคยได้รับเชื้อวัณโรคชนิดต่าง ๆ ไม่เคยได้รับการสร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านเชื้อวัณโรคและเชื้อวัณโรคที่ผิวหนัง วัณโรคผิวหนังเกิดจากบาซิลลัส พบมากในเด็ก, tubercle bacilli ส่วนใหญ่จะถูกฉีดเข้าสู่ผิวหนังโดยตรงผ่านการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผิวหนัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของเชื้อโรค ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรค, ต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกวัณโรค, วัณโรคกระดูก, วัณโรคไต

สาเหตุของโรควัณโรคผิวหนังที่สำคัญ

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

Mycobacterium tuberculosis เป็นแบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดวัณโรคผิวหนังเป็นบาซิลลัสชนิดกรด - เร็วที่มีการย้อมสีด้วยกรดอย่างรวดเร็วด้วยสีแดง, ชนิดมนุษย์, ชนิดวัว, ชนิดนก, รูปร่างเมาส์, สัตว์เลือดเย็นและแอฟริกันชนิด ประเภทมนุษย์วัวและแอฟริกันเป็นสาเหตุของมนุษย์ในขณะที่วัณโรคผิวหนังส่วนใหญ่เกิดจากรูปแบบของมนุษย์ตามด้วยประเภทของวัว

เส้นทางการติดเชื้อวัณโรคของผิวหนังแบ่งออกเป็น:

1. การติดเชื้อภายนอก: เนื่องจากความเสียหายของผิวหนังหรือเยื่อเมือก, เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคโดยตรงที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกและทำให้เกิดโรค

2. การติดเชื้อภายใน: มีรอยโรควัณโรคในผู้ป่วยวัณโรค Mycobacterium เป็นสาเหตุของโรคโดยการถ่ายโอนเลือดหรือระบบน้ำเหลืองไปยังผิวหนังหรือเยื่อเมือกนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากแผลวัณโรคท้องถิ่นโดยตรงไปยังผิวหนังหรือเยื่อเมือก เชื้อแบคทีเรียจะถูกนำไปที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกใกล้กับปากและทำให้เกิดโรค

(สอง) การเกิดโรค

เมื่อ Mycobacterium วัณโรคบุกรุกร่างกายมันเป็น phagocytosed ครั้งแรกโดยนิวโทรฟิและยังคงทวีคูณในนั้นและนำไปสู่ส่วนลึกของร่างกายโดยนิวโทรฟิเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวแตกแบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมา โดย phagocytosis แบคทีเรียยังคงทวีคูณใน macrophages ทำให้เกิดการแทรกซึมของเซลล์และการก่อตัวของ granulomas เรื้อรังในเวลานี้แอนติเจนของแบคทีเรียกระตุ้น B lymphocytes และ T lymphocytes ตามลำดับเพื่อผลิตแอนติบอดีและเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อการสัมผัส ดังนั้นแอนติบอดีไม่สามารถเข้าสู่เซลล์เพื่อต่อต้านแบคทีเรียดังนั้นแอนติบอดีจึงไม่มีผลทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง แต่เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อการสัมผัสถูกสัมผัสกับเชื้อ Mycobacterium tuberculosis หรือเซลล์ phagocytic ที่มีเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เป็นส่วนใหญ่ ปัจจัยการยับยั้งการย้ายถิ่นขนาดมหึมา (MIF), ปัจจัยการกระตุ้นขนาดมหึมา (MAF) และ chemokines ดึงดูดเซลล์มาโครฟาจรอบวัณโรค Mycobacterium และเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อการกระตุ้นกิจกรรมเสริมขนาดใหญ่และเซลล์ภายในเซลล์ เอ็นไซม์ย่อยอาหารเช่นไลโซไซม์และไฮโดรเลสเพิ่มขึ้นกลายเป็นมาโครฟาจซึ่งสามารถฆ่าและทำลายบาซิลลัสตุ่มที่ซ่อนอยู่ในเซลล์

การป้องกันกลุ่มอาการวัณโรคผิวหนังเบื้องต้น

หลักการป้องกันไว้ก่อน: ส่วนใหญ่จะระดมมวลชนเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและรักษาวัณโรคอย่างจริงจังดำเนินการตรวจสุขภาพตามปกติตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นรักษาต้นกำจัดแหล่งติดเชื้อกำจัดเส้นทางการติดเชื้อดำเนินการฉีดวัคซีนบีซีจีและเพิ่มความต้านทานของร่างกาย

โรคแทรกซ้อนของวัณโรคผิวหนังปฐมภูมิ ภาวะแทรกซ้อน วัณโรคปากมดลูกต่อมน้ำเหลืองวัณโรควัณโรควัณโรคไต

วัณโรคในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นวัณโรค (มักมีไข้ต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืนประวัติศาสตร์การสูญเสียน้ำหนัก) วัณโรคทางช่องท้องวัณโรคต่อมน้ำเหลืองวัณโรคกระดูกวัณโรคไต

อาการของโรควัณโรคผิวหนังหลักอาการที่พบบ่อย papular ต่อมน้ำเหลือง papular แผลในกระเพาะอาหาร granuloma เกิดผื่นแดง (เส้นขอบที่ชัดเจน ...

ตามอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันพวกเขาจำแนกได้ดังนี้:

1. ประเภทที่ จำกัด : รวมถึงวัณโรคผิวหนังหลักและวัณโรคผิวหนังที่ติดเชื้อซ้ำ, บาซิลลัสตุ่มในแผลเป็นเรื่องง่ายที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีการเปลี่ยนแปลงวัณโรค granuloma ทั่วไปหลักสูตรของโรคช้าและแผลเป็น atrophic ยังคงอยู่หลังจากการล่มสลาย ประเภทรวมถึงกลุ่มอาการของโรควัณโรคผิวหนังหลัก, วัณโรคผิวหนัง miliary ระบบ, ขิง vulgaris, วัณโรคผิวเกร็ง, วัณโรคผิว verrucous, วัณโรคผิวหนังที่เป็นแผล, ฯลฯ

2. ประเภทการแพร่กระจาย (มาจากเลือด): ส่วนใหญ่ผ่านการเผยแพร่เลือดวัณโรคไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตรวจสอบในแผลการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยานอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลง granuloma วัณโรคมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถหากิจกรรม วัณโรคและไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการรักษาวัณโรคมีแนวโน้มที่จะถอยหลังตามธรรมชาติประเภทนี้มีวัณโรค papular gangrenous papular ใบหน้าโรคลูปัสเผยแพร่ miliary, erythema ยากวัณโรคผิวเมือกอวัยวะเพศชายวัณโรคและอื่น ๆ

โรคนี้เป็นของหายากการพัฒนาเริ่มต้นมีเลือดคั่งสีแดงสีน้ำตาลและต่อมาพัฒนาเป็นแข็งกระด้างหรือคราบจุลินทรีย์แผลหลังจากแผลเม็ดจะเกิดขึ้นบนขอบของแผลที่ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงบวมจะแตกมีการก่อชีสแผลเปื่อย Tubercle bacilli พบได้ง่ายในแผลที่ผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองซึ่งมักพบในใบหน้าเด็กและแขนขาและในเยื่อเมือกในบางครั้งผู้ใหญ่พัฒนาการทดสอบ tuberculin จากลบถึงบวกภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากแผล

การตรวจกลุ่มอาการวัณโรคผิวหนังเบื้องต้น

จุลพยาธิวิทยา: การแทรกซึมของนิวโทรฟิลในตอนเริ่มต้นด้วยบริเวณเนื้อตายจำนวนมากของวัณโรค monocyte และการแทรกซึม macrophage หลังจาก 2 สัปดาห์เซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ยักษ์ปรากฏขึ้นในระยะต่อมาเนื้อร้ายเหมือนชีสค่อยๆลดลง Mycobacterium วัณโรคก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรควัณโรคผิวหนังหลัก

ตามผื่นมันเป็นสีแดงสีน้ำตาล papule ซึ่งค่อย ๆ พัฒนากลายเป็นแข็งกระด้างหรือคราบจุลินทรีย์หลังจาก ulceration มันเป็นแผลที่ขอบแผลมีการสร้างเม็ดบนฐานต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะบวมในอดีตมีประวัติของวัณโรคและวัณโรคต้น และการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยา ฯลฯ สามารถวินิจฉัยได้

1. หมอบแข็ง: มีประวัติของการติดต่อกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่อวัยวะเพศต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงสามารถบวม แต่ไม่แตกและซิฟิลิสเป็นบวก

2. Sporotrichosis: ต่อมน้ำเหลืองมักจะไม่บวมและเกิดแผลจำนวนมากและสามารถเพาะเลี้ยงสปอร์ได้

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ