ไฟโบรมาที่ไม่ทำให้เกิดการสร้างกระดูก

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ fibroma ที่ไม่กลายเป็นกระดูก Non-ossifying fibroma (NOF) เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่อที่หายาก เนื้องอกนี้เคยถูกคิดว่าเป็นแผลเหมือนเนื้องอกซึ่งเป็นข้อบกพร่อง metaphyseal fibrous cortical มันถูกพิจารณาว่าเป็นเนื้องอกที่แท้จริงโดย Jaffe และ Lichtenstein ในปี 1942 และ Hatcher พิจารณาว่าเป็นข้อบกพร่องของเส้นใย metaphyseal ในอีกสามปีต่อมา ถือได้ว่าเป็นแผลเหมือนเนื้องอก Jaffe ได้รับการตั้งชื่ออย่างเป็นทางการว่า fibroma ที่ไม่สร้างกระดูกในปี 1958 ในปัจจุบันก็ถือว่าเป็นเนื้องอกเซลล์เนื้อเยื่อเส้นใยอ่อนโยน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปใน 11 ถึง 20 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก

สาเหตุของ fibroma ที่ไม่กลายเป็นกระดูก

สาเหตุ (30%):

ไม่ทราบสาเหตุ การสังเกตด้วยสายตาขอบเขตของเนื้องอกมีความชัดเจนลำเอียงแข็งหรือยากพื้นผิวที่ตัดเป็นสีเหลืองหรือสีน้ำตาลเข้มประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีสีเหลืองและสีน้ำตาลแกมเหลืองสีเหลืองที่มี lipidoids และเนื้อเยื่อเนื้องอกผสมกับพื้นที่สีเหลืองสีน้ำตาลท้องถิ่น กระดูกเยื่อหุ้มสมองบางและบวมและมีขอบเขตที่เห็นได้ชัดกับกระดูกปกติมันล้อมรอบด้วยกระดูกแข็งหรือกระดูกเป็นเส้น ๆ กระดูกเยื่อหุ้มสมองที่อยู่ติดกันเป็นเหมือนเดิมเว้นแต่การแตกหักทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นหากเนื้องอกประกอบด้วยรอยโรคหลายใบ โดยทั่วไปจะไม่มีปฏิกิริยา periosteal ภายใต้กล้องจุลทรรศน์คุณสมบัติทางเนื้อเยื่อวิทยาคือ fusiform fibroblastic hyperplasia ซึ่งถูกจัดเรียงในการหมุนวนหรือการจัดเรียงแบบคล้ายเสื่อมีเส้นใยคอลลาเจนและไฟโบรบลาสต์จำนวนน้อย มีการตกเลือดและการตกสะสมของฮีโมไซเดอร์ซึ่งสามารถพบได้ในเซลล์แกนหมุนและเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสกลุ่มรูปทรงโฟกัสของเซลล์โฟมมีความโดดเด่นและไขมันเซลล์ phagocytic และเซลล์เนื้อเยื่อที่มีฮีโมไซเดอร์น เซลล์โฟมเซลล์โฟมจะปรากฏใน 1/3 ของกรณี แต่ในบางกรณีเนื้อเยื่อและเซลล์ที่พบได้บ่อยกว่าในขณะที่เซลล์โฟมนั้นหายากและเส้นใยที่ไม่ได้กลายเป็นเส้นใย ความหนาของการรวมกลุ่มคอลลาเจน, เนื้องอก fibroblast เหมือน

การป้องกันไม่ให้กลายเป็นพังผืด fibrosa

ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษและมีประสิทธิภาพและการปรับเปลี่ยนบางอย่างสามารถทำได้ในอาหาร:

1. รักษาน้ำหนักในอุดมคติ

2. กลืนกินอาหารที่หลากหลาย

3. การควบคุมอาหารประกอบด้วยผักและผลไม้หลากหลายชนิด

4. การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยอาหารสูงมากขึ้น (เช่นซีเรียลธัญพืชถั่วผักและผลไม้)

5. ลดปริมาณไขมันรวม

6. จำกัด การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

7. จำกัด การบริโภคอาหารที่มีการหมักรมควันและไนไตรต์

ภาวะแทรกซ้อน fibroma ที่ไม่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหว หักภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้

อาการที่เกิดจากการไม่กลายเป็น fibroma ที่ไม่ใช่ ossifying อาการที่ พบบ่อย

อัตราอุบัติการณ์ไม่สูงบัญชีเนื้องอกคิดเป็น 0.81% ของจำนวนเนื้องอกทั้งหมดคิดเป็น 1.45% ของเนื้องอกอ่อนโยนอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงอยู่ที่ 1.38: 1 และอายุส่วนใหญ่มีอายุ 11 ถึง 20 ปี (29.6%) ซึ่งพบได้บ่อยในขาที่ต่ำกว่า สำหรับกระดูกกระดูกขากรรไกรและกระดูกขากรรไกรส่วนบนและกระดูกขาสั้นนั้นน้อยกว่าส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ metaphysis แต่อย่าบุกรุกเส้น epiphysis หรือใกล้กับกระดูกสันหลังด้านข้าง

อาการที่พบได้ยากบางครั้งพบหลังจากการแตกหักทางพยาธิวิทยาอาการหลักคืออาการปวดท้องถิ่นและความอ่อนโยนตามมาด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยาซึ่งคิดเป็นประมาณ 20% ของกรณีแรกกรณีที่สามเป็นเพราะผู้ป่วยรายอื่นใน X-ray พบบางอย่างผิดปกติเนื่องจากการบวมของกระดูกในท้องถิ่นและการเสียรูปและไม่มีความผิดปกติในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจหา fibroma ที่ไม่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหว

ตรวจสอบการถ่ายภาพ (X-ray, CT, MRI, ฯลฯ ), การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, การตรวจทางพยาธิวิทยา, ฯลฯ

คุณสมบัติของ X-ray นั้นค่อนข้างทั่วไปและง่ายต่อการตรวจวินิจฉัยรอยโรคนั้นอยู่ที่ด้านในของ metaphysis ของกระดูกยาวมันอยู่ห่างจากแผ่น tarsal ประมาณ 3 ~ 4 ซม. ส่วนหลังนั้นไม่เกี่ยวข้องขนาดของแผลจะแตกต่างกันตั้งแต่ 1 ถึง 5 ซม. รูปร่างหรือรูปไข่, การเจริญเติบโตที่ผิดปกติสอดคล้องกับแนวยาวของกระดูก แต่มีแนวโน้มที่จะบุกทั้งกระดูกแผลมักจะ lobulated ภายในกระดูกเยื่อหุ้มสมองบางและขอบไขกระดูกแข็งขอบที่ชัดเจนตั้งอยู่ในกระดูกเยื่อหุ้มสมอง ในบริเวณใกล้เคียงกระดูกถูกยื่นออกมาจากด้านหนึ่งกระดูกผิวจะขยายออกไปเล็กน้อยและกระดูกบาง ๆ มันสามารถปลูกในกระดูกหนาเช่นกระดูกต้นขากระดูกเล็ก ๆ เช่นกระดูกหน้าแข้งสามารถเติมโพรงไขกระดูกและกระดูกผิวเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย บางกระดูกที่ขอบของเนื้องอกและโพรงไขกระดูกแข็งเล็กน้อยเล็กน้อยมักจะอยู่ในรูปแบบของโฟมสบู่ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับการแตกหักทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยและการระบุของ fibroma ไม่กลายเป็นกระดูก

การวินิจฉัยโรค

เกิดขึ้นในวัยรุ่นอาการทางคลินิกจะไม่ชัดเจนรวมกับลักษณะ X-ray ควรพิจารณาโรคเพื่อตรวจสอบวินิจฉัยต้องตรวจทางพยาธิวิทยาโรคค่อนข้างหายากแพทย์และนักรังสีวิทยาเป็นเรื่องยากมากที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้เขียนหลายคนรายงานการวินิจฉัยก่อนผ่าตัด ผิด

ผู้เขียนบางคนได้รวมจำนวนมากของข้อบกพร่องกระดูกเยื่อหุ้มสมองกระดูกในโรคนี้ไม่ได้ ossifying fibroma และข้อบกพร่องกระดูกเยื่อหุ้มสมอง fibrous เยื่อหุ้มสมองมีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาเดียวกันผู้เขียนจำนวนมากถือว่าทั้งสองเป็นโรคและคิดว่ามันเป็นกระดูกเยื่อกระดาษ รอยโรคที่มีตำหนิจะถูกแปลงเป็น fibroids ที่ไม่ได้สร้างกระดูกหลังจากการขยายตัวของเยื่อหุ้มสมองรุกรานโพรงไขกระดูกและทำให้เกิดการทำลายของโพรงไขกระดูกอย่างไรก็ตามนักวิชาการส่วนใหญ่มีความเห็นตรงกันข้ามและเชื่อว่าความแตกต่างมีดังนี้:

ความแตกต่างระหว่าง fibroma ที่ไม่ได้สร้างกระดูกและข้อบกพร่องของกระดูกเยื่อหุ้มสมองเส้นใย:

fibrosa non-ossifying fibrous cortical lesions lesions lesions fibroma nonfibrous cortical lesions lesions fibroma nonfibrous cortic lesions / อุบัติการณ์ของการเกิดแผลที่กระดูกที่มีลักษณะเหมือนเนื้องอกกระดูกขั้นต้นอยู่ในระดับต่ำคิดเป็นประมาณ 1% ของเนื้องอกกระดูกแสดงให้เห็นว่าเด็กปกติ พบมากใน 15 ถึง 20 ปีพบมากในอายุ 5 ถึง 14 ปีอาการทางคลินิกมักจะมีมวลและกระดูกหักทางพยาธิวิทยาแนวโน้มการขยายตัวที่ไม่มีอาการมากขึ้นการขยายตัวของความก้าวหน้าแผลขนาดใหญ่ไม่สามารถรักษาตัวเองอาจจะเกิดซ้ำเป็นครั้งคราว 2 ~ ภายใน 4 ปีมันหายไปเองและสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้ง X-ray ที่หายไปพบว่ามีรอยโรคเดี่ยวมากกว่าและเส้นผ่านศูนย์กลางยาวมากกว่า 6 ซม. ความหนาแน่นของการบวมเพียงชั้นเดียวหรือหลายชั้นลดลงกระดูกเยื่อหุ้มสมองบาง แต่รอยโรคนั้นหลายและสมมาตร ผมเดี่ยวเส้นผ่านศูนย์กลางยาวมากกว่า 4 ซม. ข้อบกพร่องของกระดูกเปาะหรือเป็นสะเก็ดไม่มีอาการบวมที่เห็นได้ชัด

การวินิจฉัยแยกโรค

1, โรคปอดเดี่ยว dysplasia: การเปลี่ยนแปลงของตุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งหายากมักจะอยู่ใน metaplasia แห้งท่อใกล้เคียงไม่มีอาการทางคลินิกที่เห็นได้ชัดมักจะมีการแตกหักทางพยาธิวิทยาการค้นพบ X-ray ของ osteolytic ท้องถิ่นไขข้อ การทำลายกระดูกกระจกฝ้าซึ่งสามารถมองเห็นได้ในกระดูก trabecular ผิดปกติหรือกลายเป็นปูนไม่มีกระดูกเส้นโลหิตตีบที่เห็นได้ชัดที่ขอบเนื้อเยื่อเส้นใยและกระดูก metaplastic ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

2 เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูก: เก่าพบมากใน epiphysis ท่อยาวอาการที่เห็นได้ชัด X-ray ผิดปกติบวมทำลาย osteolytic บวมขอบเขตไม่ชัดเจนเปลี่ยนฟองสบู่หรือ osteolytic พื้นที่โปร่งแสงกล้องจุลทรรศน์ ดูเซลล์ stromal และเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียส

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ