ช่องระบายอากาศคู่ด้านขวา

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับช่องทางออกคู่ที่เหมาะสม ความหมายของช่องระบายอากาศด้านขวาสองช่องมีต้นกำเนิดมาจากช่องที่ถูกต้องทั้งในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดหรือส่วนใหญ่ของหลอดเลือดแดงใหญ่หนึ่งหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่อื่น ๆ เกิดขึ้นในช่องระบายอากาศด้านขวา ความบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องมักจะมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดในเพียง 10% ของกรณีที่มีกระเป๋าหน้าท้องผนังกั้นมีขนาดเล็กกว่าช่องเปิดของหลอดเลือดประมาณ 60% ของข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้องตั้งอยู่ภายใต้วาล์วหลอดเลือด ที่ตั้งอยู่ตรงกลางของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงเปิดปอดในบางกรณีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างตั้งอยู่ตรงกลางและส่วนล่างของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องและอยู่ห่างจากช่องเปิดของหลอดเลือด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน, ปอดบวม, ถุงลมโป่งพอง, atelectasis, ปอดอักเสบ, หัวใจล้มเหลว, เต้นผิดปกติ, กล้ามเนื้อสมอง, chylothorax

สาเหตุออกจากกระเป๋าหน้าท้องคู่ขวา

สาเหตุ:

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในช่องทางคู่ที่ถูกต้องส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยที่ตั้งและขนาดของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและไม่ว่าจะตีบปอดและขอบเขตของมันจะรวมกันหรือไม่เมื่อความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างตั้งอยู่ภายใต้วาล์วเอออร์ตา ส่วนหนึ่งของข้อบกพร่องโดยตรงเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ในขณะที่ช่องทางด้านขวาส่วนใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงปอดและปอดไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นซ้าย. ข้อบกพร่องทางคลินิกและกระเป๋าหน้าท้องมีความคล้ายคลึงกับความดันโลหิตในปอดปอดกระเป๋าหน้าท้อง เลือดส่วนใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงปอดผ่านข้อบกพร่องในขณะที่ช่องทางด้านขวาส่วนใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่การแยกทางคลินิกและหลอดเลือดที่สมบูรณ์มีความคล้ายคลึงกับข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีความแออัดของปอดและจ้ำรุนแรง ความดันในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามีค่าเท่ากับความบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องมีขนาดเล็กที่มีกระเป๋าหน้าท้องซ้ายถูกบล็อกช่องทางซ้ายและขวามีการไล่ระดับความดันความดันกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะสูงกว่ากระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโดยไม่คำนึงถึงสถานที่และขนาดของกระเป๋าหน้าท้อง เช่นเดียวกับ tetralogy ร้ายแรงของ Fallot มีปอดขาดเลือดและจ้ำรุนแรง

ช่องป้องกันที่ถูกต้องสองทางออก

การผ่าตัดขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาสองครั้งยังคงมีอัตราการเสียชีวิตสูงปัญหาหลักคือโรคปอดอุดกั้นหลอดเลือดอย่างรุนแรงโรคปอดตีบหลอดเลือดแดงตีบตันที่น่าพอใจและการรวมกันที่ผิดปกติของเลือดไหลเวียนไม่ดี แย่และมีความซับซ้อนกับกลุ่มอาการของโรคหัวใจต่ำที่เกิดจากการบล็อก atrioventricular ที่สมบูรณ์และปัจจัยอื่น ๆ ก็ถือว่าความต้านทานของหลอดเลือดปอดของผู้ป่วยที่มีช่องทางออกคู่ที่ถูกต้องเกินกว่า 800dyn, S, cm-5 และการไหลเวียนของเลือดในระบบ การเปรียบเทียบน้อยกว่า 1: 3 และในผู้ป่วยที่มีปอดตีบอัตราส่วนของความดันมีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวากับความดันในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะถูกวัดในตอนท้ายของการผ่าตัดถ้าอัตราส่วนของความดันมากกว่า 0.75, อัตราการตายผ่าตัดสูง ความล้มเหลว, กลุ่มอาการของโรคหัวใจเอาท์พุทต่ำ, อาการบวมน้ำที่ปอด, หัวใจเต้นผิดปกติ, บล็อก atrioventricular สมบูรณ์, หายใจล้มเหลวและการติดเชื้อ.

ภาวะแทรกซ้อนที่มีกระเป๋าหน้าท้องคู่ขวา ภาวะแทรกซ้อน, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, pneumothorax, ภาวะอวัยวะ, atelectasis, ภาวะหัวใจล้มเหลว, เต้นผิดปกติ, กล้ามเนื้อสมอง, chylothorax

โรคมักจะรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ รวมถึงวาล์วปอดหรือช่องทางตีบ, หลอดเลือดตีบ, ความผิดปกติของวาล์ว atrioventricular, dysplasia กระเป๋าหน้าท้อง, ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบน, การเปิดหลอดเลือดที่ผิดปกติ.

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้มีดังนี้:

1. ภาวะแทรกซ้อนของปอดอย่างรุนแรงด้วยกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน: นอกเหนือจากอาการหลักเช่นการบาดเจ็บการติดเชื้อพิษและอาการอื่น ๆ และสัญญาณส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นทันทีความทุกข์ทางเดินหายใจความก้าวหน้าหายใจถี่เขียวตัวเขียวมักจะมาพร้อมกับหงุดหงิดกังวลแสดงออกเหงื่อออก อื่น ๆ , ลักษณะของความทุกข์หายใจไม่สามารถปรับปรุงได้โดยการรักษาตามปกติ, และไม่สามารถอธิบายได้โดยโรคหัวใจและหลอดเลือดหลักอื่น ๆ (เช่น pneumothorax, ภาวะอวัยวะ, atelectasis, ปอดอักเสบ, ภาวะหัวใจล้มเหลว).

2, การติดเชื้อในระบบ: การติดเชื้อในระบบหรือปอดรองเพื่อการหายใจเทียมเป็นเวลานาน

3 จังหวะ

4 กล้ามสมอง

5. การรั่วไหลของ VSD ที่เหลือ

6 ร่างกายปัดหลอดเลือดแดงปอด

7 อุดตัน Vena Cava ที่เหนือกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ การแช่งชักหักกระดูกการปิดหน้าอกที่ล่าช้าการหายของแผลที่ล่าช้า chylothorax และภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ขวากระเป๋าหน้าท้องออกจากอาการคู่อาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของหัวใจ Dyspnea จ้ำนิ้ว (นิ้วเท้า) ความคลาดเคลื่อนของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ปอดหลอดเลือดแดงตีบหัวใจห้องล่างข้อบกพร่องผนังหัวใจล้มเหลวยั่วยวน กระเป๋าหน้าท้อง

อาการทางคลินิกของช่องทางขวาคู่เต้าเสียบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของแผลขนาดของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและความสัมพันธ์กับหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงปอดผ่านข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างซ้ายไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงชนิดของรอยโรคเด็กป่วยแสดงอาการในช่วงหลังคลอดต้น (เฉลี่ย 2 เดือนตั้งแต่ 1 วันถึง 4 ปี) ที่พบบ่อยที่สุดคือจ้ำและหัวใจล้มเหลวและทารกแรกเกิดที่ป่วยหนักไม่ได้ หลังการรักษาต้นตายผ่าตัดรุนแรงภายใน 2 เดือนหลังคลอดอัตราการผ่าตัดสูงถึง 50% ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดแบบประคับประคองเช่นบายพาสปอดหลอดเลือดแดงหรือบายพาสร่างกายปอดเพื่อยืดอายุในปีที่ผ่านมา 2 อัตราการเสียชีวิตของการผ่าตัดแบบรุนแรงสำหรับเด็กอายุประมาณ 10 ปีลดลงเหลือประมาณ 10% การเอ็กซเรย์ทรวงอก, ECG และการเต้นของหัวใจแตกต่างกันไปตามประเภทของรอยโรค Echocardiography และ angiography หัวใจมีความน่าเชื่อถือมากที่สุด วิธีการตรวจวินิจฉัยซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดล่วงหน้าและหลอดเลือดแดงปอดเกิดขึ้นในช่องที่ถูกต้อง, ลิ้นกลีบด้านหน้าและหลอดเลือดแดงใหญ่ อาจไม่ได้เชื่อมต่อระหว่างก้อนและสามารถแสดงตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่เปิดปอดหลอดเลือดแดงกระเป๋าหน้าท้องตำแหน่งข้อบกพร่องผนังและแต่ละขนาดและมีการเต้นของหัวใจผิดปกติเช่นตีบปอดแหว่ง mitral วาล์วเช่น

(1) ช่องทางขวาเต้าเสียบคู่เครื่องแบบ atrioventricular หลอดเลือดแดงใหญ่ด้านขวามีข้อบกพร่องของผนังกั้นหลอดเลือดหัวใจห้องล่างโดยไม่ต้องตีบปอดเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดอาการทางคลินิกและกระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงปอดปอดมักจะแสดง เพิ่มการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นซ้ำ, ปอดบวม, stunting และหัวใจไม่เพียงพอ, ภาพรังสีทรวงอก: เพิ่มเงาหัวใจและความแออัดของปอด, คลื่นไฟฟ้า: กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา, บล็อกการนำในร่มที่พบบ่อย, สวนหัวใจด้านขวา ความดันและหลักความดันหลอดเลือดแดงในปอดจะคล้ายกันความต้านทานของหลอดเลือดปอดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการปล่อยออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายผ่านข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างเข้าไปในโพรงด้านขวาและความอิ่มตัวของออกซิเจนหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเลือก ventriculography หลัก: มองเห็นหลักหลอดเลือดแดงในเวลาเดียวกัน พัฒนาการ

(2) ช่องทางขวาเต้าเสียบคู่เครื่องแบบ atrioventricular, หลอดเลือดแดงใหญ่ขวา, ข้อบกพร่องผนังหลอดเลือดกระเป๋าหน้าท้องหลอดเลือดอาการทางคลินิกของการตีบปอดคล้ายกับ tetralogy รุนแรงของ Fallot กับจ้ำเสมหะถูกคอ (นิ้วเท้า) และตอน hypoxic, ภาพรังสีทรวงอก: แสดงการขาดเลือดของปอด, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ซ้าย, เอเทรียมขวา, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา, สวนหัวใจด้านขวา: โดดเด่นด้วยการออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายผ่านผนังกั้นหัวใจห้องล่าง หลอดเลือดแดงใหญ่, ดังนั้นความอิ่มตัวของออกซิเจนในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาจะสูงกว่าห้องโถงด้านขวา, กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาที่เลือก: ดูช่องที่เหมาะสม, หลอดเลือดแดงใหญ่, การพัฒนาหลอดเลือดแดงปอดในเวลาเดียวกัน, และดูช่องกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและ / หรือปอดตีบ

(3) ช่องทางขวาคู่เต้าเสียบ atrioventricular เครื่องแบบหลอดเลือดแดงใหญ่ด้านขวามีข้อบกพร่องผนังกั้นหัวใจห้องล่างปอดปอดมีหรือไม่มีตีบปอดอาการทางคลินิกของจ้ำในทารกหายใจลำบากและหัวใจล้มเหลวการเจริญเติบโต ถูกคลับ (นิ้วเท้า), ภาพรังสีทรวงอก: แสดงความแออัดของปอดและหัวใจที่ขยาย, ECG: การเบี่ยงเบนของแกนด้านขวา, กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา, การสวนหัวใจหัวใจด้านขวา: ความดันหัวใจห้องล่างซ้ายและขวาคล้ายกับหลัก, กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มขึ้นกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาที่เลือก: ช่องขวา, หลอดเลือดแดงใหญ่, การพัฒนาหลอดเลือดแดงปอดในเวลาเดียวกัน

(D) ช่องทางขวาเต้าเสียบคู่ห้องมีความสอดคล้องกับช่องเปิดของหลอดเลือดทั้งสองที่เกี่ยวข้องกับกระเป๋าหน้าท้องผนังกั้นข้อบกพร่องหลอดเลือดแดงใหญ่และการเปิดหลอดเลือดแดงปอดข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้องมีขนาดใหญ่ตั้งอยู่ภายใต้การเปิดตัวของสองหลอดเลือดแดงใหญ่อาการทางคลินิก ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างคล้ายกันอัตราการไหลขนาดใหญ่จ้ำอ่อนหรือหัวใจล้มเหลวภาพรังสีทรวงอก: แสดงการไหลเวียนของเลือดในปอดที่เพิ่มขึ้นเงาหัวใจขยายการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนคู่ เพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในช่องขวา, ventriculography ขวาเลือก: การพัฒนาพร้อมกันของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอด, ข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้องภายใต้หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่สอง

(5) ช่องทางขวาคู่ช่องทางที่มีความสอดคล้องกับกระเป๋าหน้าท้องข้อบกพร่องและการเปิดหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่และการเปิดหลอดเลือดแดงปอด. ข้อบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องอยู่ภายใต้กรวยและ atrioventricular ทั่วไปช่องประเภทภายใต้วาล์ว tricuspid หรือ ตั้งอยู่ในปลายของอาการทางคลินิกของกระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่ข้อบกพร่องผนังและอาการความดันโลหิตสูงปอด, หน้าอก X-ray: ความแออัดของปอดเพิ่มขึ้นเงาหัวใจ, ไฟฟ้า: ซ้ายและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนออกซิเจนขวาหัวใจสวนขวา: เพิ่มขึ้นกระเป๋าหน้าท้อง angiography ขวาเลือก: แสดงที่ตั้งของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่สองพร้อมกันพัฒนาและแสดงความบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้อง

(6) ช่องทางขวาเต้าเสียบคู่ atrioventricular ที่ไม่สอดคล้องกันมักจะมีการตีบปอดและหัวใจด้านขวาข้อบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องส่วนใหญ่ตั้งอยู่ภายใต้อาการทางคลินิกวาล์วปอดของจ้ำในวัยเด็กขาดออกซิเจนหน้าอก X-ray: แสดงหัวใจและอวัยวะภายใน ตำแหน่งหรือตำแหน่งผกผันการตรวจด้วยไฟฟ้า: ซ้ายและขวามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาสวนหัวใจและช่องว่าง angiography ขวา: ซ้ายและขวามีกระเป๋าหน้าท้องความดันคล้ายกระเป๋าสวนไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแทรกเข้าไปในเส้นเลือดปอด แต่ความอิ่มตัวของออกซิเจนเพิ่มขึ้นและความดันลดลง หลอดเลือดแดงใหญ่มาจากช่องที่ถูกต้องและข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างตั้งอยู่ด้านล่างของถุง supraorbital และมีการลดลงของวาล์วปอด

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในช่องทางคู่ที่ถูกต้องส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยที่ตั้งและขนาดของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและไม่ว่าจะตีบปอดและขอบเขตของมันจะรวมกันหรือไม่เมื่อความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างตั้งอยู่ภายใต้วาล์วเอออร์ตา ส่วนหนึ่งของข้อบกพร่องโดยตรงเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ในขณะที่ช่องทางด้านขวาส่วนใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงปอดและปอดไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นซ้าย. ข้อบกพร่องทางคลินิกและกระเป๋าหน้าท้องมีความคล้ายคลึงกับความดันโลหิตในปอดปอดกระเป๋าหน้าท้อง เลือดส่วนใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงปอดผ่านข้อบกพร่องในขณะที่ช่องทางด้านขวาส่วนใหญ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่การแยกทางคลินิกและหลอดเลือดที่สมบูรณ์มีความคล้ายคลึงกับข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีความแออัดของปอดและจ้ำรุนแรง ความดันในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามีค่าเท่ากับความบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องมีขนาดเล็กที่มีกระเป๋าหน้าท้องซ้ายถูกบล็อกช่องทางซ้ายและขวามีการไล่ระดับความดันความดันกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายจะสูงกว่ากระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโดยไม่คำนึงถึงสถานที่และขนาดของกระเป๋าหน้าท้อง เช่นเดียวกับ tetralogy ร้ายแรงของ Fallot มีปอดขาดเลือดและจ้ำรุนแรง

ช่องทางออกด้านขวาสองช่องทางพิมพ์ Lev หลายแห่งเคิร์กลินและคณะจากมุมมองของการผ่าตัดตามความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งทางกายวิภาคของข้อบกพร่องผนังห้องล่างของกระเป๋าหน้าท้องและลำต้นของหลอดเลือดมีดังนี้:

(1) ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างหลอดเลือด (2) ข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้องของวาล์วปอด (3) ข้อบกพร่องผนังกั้นห้องล่างที่เกี่ยวข้องกับการเปิดของหลอดเลือดแดงสอง (4) ข้อบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปิดสอง

ฉันออกจากช่องคู่ขวาความสัมพันธ์ของห้องสอดคล้องกัน

ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างหลอดเลือด

ด้วยการตีบปอด;

ไม่มีการตีบหลอดเลือดแดงปอด

2. ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างปอด

ด้วยการตีบปอด;

ไม่มีการตีบหลอดเลือดแดงปอด

3. ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างที่เกี่ยวข้องกับการเปิดเส้นเลือดใหญ่สองช่อง

หลอดเลือดตีบปอด

ไม่มีการตีบของปอด

4. ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างไม่เกี่ยวข้องกับการเปิดหลอดเลือดแดงใหญ่สองเส้น

ด้วยการตีบปอด;

ไม่มีการตีบหลอดเลือดแดงปอด

II ช่องทางขวาทางออกคู่ความสัมพันธ์ที่ไม่สอดคล้องกันระหว่างห้องพัก

ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างหลอดเลือด

ไม่มีการตีบของปอดหรือ

2. ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างปอด

ไม่มีการตีบของปอดหรือ

3. ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างที่เกี่ยวข้องกับการเปิดเส้นเลือดใหญ่สองช่อง

ไม่มีการตีบของปอดหรือ

4. ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างไม่เกี่ยวข้องกับการเปิดหลอดเลือดแดงใหญ่สองเส้น

ไม่มีการตีบของปอดหรือ

III ประเภทที่ซับซ้อนอื่น ๆ

การระบายน้ำหลอดเลือดดำที่สมบูรณ์ดำเนินการเข้าถึง atrioventricular ที่พบบ่อย, mitral atresia หรือตีบ, หลอดเลือดตีบหรือ hypoplasia

การตรวจสอบออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาสองครั้ง

1. ประวัติความเป็นมา

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดตัวของหลอดเลือดและปอดและความบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีปอดตีบช่องทางและตีบปอดคล้ายกับ tetralogy ของ Fallot อาจมีอาการเป็นลมชัก นิ้วมือนิ้วเท้าไม่มีหลอดเลือดตีบปอดเพิ่มขึ้นในเลือดในปอดมีแนวโน้มที่จะเกิดความดันโลหิตสูงในปอดคล้ายกับกระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่ข้อบกพร่องผนังกั้น

2. การตรวจร่างกาย

บริเวณด้านหน้าของภูมิภาคด้านหน้า, ชายแดน sternal ซ้าย 3,4 บ่น systolic หยาบระหว่างซี่โครงพร้อมกับการสั่นสะเทือนเสียงที่สองของหลอดเลือดแดงปอดลดลงหรือหายไป

3. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผู้ป่วยที่ไม่มีปอดตีบกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนช่วงเวลานานประชาสัมพันธ์ช่วงการนำบล็อกในร่มร่วมกับปอดตีบขวาหัวใจห้องบนยั่วยวนและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนและการนำบล็อกในร่มยัง มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนและ PR ช่วงเวลานาน

4. การตรวจ X-ray

โดยทั่วไปเงาของหัวใจจะถูกขยายส่วนโค้งที่ 4 ด้านซ้ายจะขยายออกไปและการตีบของหลอดเลือดแดงในปอดจะลดลงการไหลเวียนของเลือดในปอดจะลดลงคล้ายกับ tetralogy ของ Fallot ในผู้ป่วยที่ไม่มีการตีบของปอด

5. การสวนหัวใจและสวนหัวใจที่ถูกต้อง

ในผู้ป่วยที่ไม่มีปอดตีบกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและด้านขวามีความกดดันเท่ากัน แต่ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีขนาดเล็กกว่าความดันในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมีความดันสูงกว่ากระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและความดันกระเป๋าหน้าท้องปอด กระเป๋าหน้าท้อง angiography ขวา, การพัฒนาหลอดเลือดแดงปอดในเวลาเดียวกัน

6. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หลอดเลือดแดงใหญ่แสดงให้เห็นหลอดเลือดแดงในปอดมีต้นกำเนิดมาจากช่องทางขวาหรือหลอดเลือดแดงใหญ่หนึ่งอันมีต้นกำเนิดจากโพรงที่ถูกต้องและหลอดเลือดแดงใหญ่อีก 90% มีต้นกำเนิดมาจากช่องระบายอากาศที่เหมาะสมหลอดเลือดแดงใหญ่อยู่ในระนาบเดียวกับหลอดเลือดแดงปอด

การวินิจฉัยของการวินิจฉัยทางออกของช่องคู่ที่เหมาะสม

การวินิจฉัยแยกโรค

ในแง่ของการเกิดโรค DORV นั้นได้มาจากการพัฒนาที่ผิดปกติของกรวยข้อต่อมันเป็นโรคเปลี่ยนผ่านระหว่าง tetralogy ของ Fallot และการขนย้ายของหลอดเลือดแดงที่สมบูรณ์ดังนั้นจึงควรมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกกับ tetralogy ของ Fallot และการเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดแดงที่สมบูรณ์ บัตรประจำตัว:

1 tetralogy ของ Fallot

การวินิจฉัย tetralogy ของ Fallot นั้น จำกัด อยู่ที่กายวิภาคพยาธิสภาพทั้งสี่ที่เสนอโดย Fallot:

1 ตีบหลอดเลือดแดงปอด

2 ความบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องสูง

3 หลอดเลือดแดงใหญ่ขี่ข้าม

4 กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาหลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนศึกษาความหมายของกายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาลึกและกายวิภาคพยาธิสภาพของซินโดรมสี่เท่าถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่ประกอบด้วยลักษณะบกพร่องของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องและปอดตีบ เปิดหลอดเลือดตั้งอยู่ภายใต้หลอดเลือดแดงใหญ่ที่พบบ่อยมากกระเป๋าหน้าท้องข้อบกพร่องผนังกั้นปอดตีบมีช่องทางตีบอาจจะมีส่วนอื่น ๆ ของการตีบส่วนหลอดเลือดมาจากช่องขวา แต่ mitral วาล์วและเส้นเลือดใหญ่ มีความต่อเนื่องของเส้นใยระหว่างกลีบรวมถึงกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่เหมาะสม

ประจักษ์โดยทั่วไปเป็นตัวเขียวในช่วงต้น, ความอดทนทางเดินหายใจที่ไม่ดี, เสมหะ; บ่นออก systolic บ่นบนขอบ sternal ซ้ายและเสียงหัวใจที่สองในพื้นที่หลอดเลือดแดงปอด, จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง, เพิ่มฮีโมโกลและ hematocrit, ลดความอิ่มตัวของออกซิเจนในหัวใจ มันมีรูปร่างเหมือนรองเท้าบู๊ตเนื้อหลอดเลือดเล็ก ๆ ในปอดและ echocardiogram แสดงหลอดเลือดแดงและข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างของหัวใจห้องล่าง

2 การขนย้ายที่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงที่ดี

ความคลาดเคลื่อนของหลอดเลือดที่สมบูรณ์หมายถึงความผิดพลาดของหลอดเลือดแดงใหญ่ทั้งสองหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับเลือดดำจากช่องขวาและหลอดเลือดแดงปอดได้รับออกซิเจนจากเส้นเลือดในปอดของโพรงหัวใจด้านซ้าย →ช่องขวา→เส้นเลือดใหญ่→ทั้งร่างกาย→หลอดเลือดดำร่างกาย→เอเทรียมขวาเป็นวงจรซ้ายเอเทรียม→ซ้ายโพรง→หลอดเลือดแดงปอด→ปอด→หลอดเลือดดำปอด→หลอดเลือดดำปอด→เอเทรียมซ้ายเป็นอีกระบบไหลเวียนโลหิตผู้ป่วยส่วนใหญ่ตาย ทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ : ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบน, ผนังกระเป๋าหน้าท้องข้อบกพร่อง, สิทธิบัตร ductus arteriosus, ปอดตีบ, ปอดตีบ, หลอดเลือด coarctation ฯลฯ อาการทางคลินิกของหายใจลำบากจ้ำขยายหัวใจก้าวหน้าและหัวใจล้มเหลวในช่วงต้น ระดับของความแออัดของปอดและการไหลเวียนโลหิตของการไหลเวียนของปอดจะแตกต่างกันและอาการและเวลาที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันการตรวจ X-ray ทรวงอกแสดงการขยายตัวของหัวใจที่ชัดเจนและการเพิ่มขึ้นของเลือดในปอด การถ่ายภาพคอนทราสต์นั้นจะใช้เฉพาะเมื่อมีการสงสัยว่ามีกระเป๋าหน้าท้องหลาย dysplasia หรือเมื่อกายวิภาคของส่วนโค้งของหลอดเลือดต้องได้รับการชี้แจง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ