บาดเจ็บที่หัวใจ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บของหัวใจ การบาดเจ็บจากการเจาะทะลุหัวใจมีสัดส่วนประมาณ 2.8% ถึง 12% ของจำนวนการบาดเจ็บทรวงอกในโรงพยาบาลจำนวนทั้งหมดของหัวใจสามารถได้รับบาดเจ็บ แต่อัตราการบาดเจ็บนั้นสัมพันธ์กับการสัมผัสกับห้องหัวใจสู่ผนังหน้าอกด้านหน้า อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลสำหรับการบาดเจ็บจากการเจาะหัวใจก่อนหน้านี้มีอยู่ 60% สำหรับบาดแผลกระสุนปืนและ 15% สำหรับบาดแผลถูกแทง ความรุนแรงขึ้นอยู่กับสองด้าน: ในมือข้างหนึ่งขึ้นอยู่กับกลไกการบาดเจ็บเช่นธรรมชาติขนาดและความเร็วของสารที่แทรกซึมในทางกลับกันมันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บขนาดของแผลและสภาพของการแตกของเยื่อหุ้มหัวใจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก

สาเหตุการบาดเจ็บของหัวใจทะลุทะลวง

มันอาจจะเป็นกระสุนบาดแผลกระสุนหรือคมมีดแทงบาดแผล ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีการบาดเจ็บ iatrogenic ที่เกิดจากเทคนิคการวินิจฉัยและการรักษา

การป้องกันการบาดเจ็บจากการเจาะหัวใจ

โรคนี้เป็นอุบัติเหตุและไม่มีข้อควรระวังที่มีประสิทธิภาพ ส่วนใหญ่เพื่อเสริมสร้างมาตรการป้องกันในชีวิตประจำวันและการทำงานให้ความสนใจกับความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงความเสียหายภายนอก

ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บของหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนช็อต

หากการปฐมพยาบาลไม่ตรงเวลาอาจทำให้เสียชีวิตได้ง่าย

อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บที่หัวใจทะลุอาการที่พบบ่อย ความดันโลหิตลดลงความรู้สึกทางเดินหายใจการแตกของเยื่อหุ้มหัวใจชีพจรความเร็วดีเสมหะความดันโลหิตต่ำความดันซิสโตลิกตกเลือด Pericardial Tamponade การทำงานของหัวใจ

อาการทางพยาธิวิทยาและทางคลินิกของการบาดเจ็บแบบเจาะทะลุหัวใจนั้นขึ้นอยู่กับกลไกการบาดเจ็บเช่นธรรมชาติขนาดและความเร็วของสารที่แทรกซึมตัวอย่างเช่นมากกว่า 80% ของผู้ป่วยที่เกิดจากการบาดเจ็บจากปืนพกถูกสังหารในพื้นที่ ในอีกทางหนึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บขนาดของแผลและสภาพของการแตกของเยื่อหุ้มหัวใจเมื่อการแตกของเยื่อหุ้มหัวใจมีขนาดใหญ่พออาการทางคลินิกเป็นส่วนใหญ่ตกเลือดช็อกหรือแม้กระทั่งการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วขนาดเล็กเยื่อหุ้มหัวใจ เช่นไขมันเยื่อหุ้มหัวใจปอด ฯลฯ หรือการอุดตันของเลือดอุดตันการเต้นของหัวใจอาจทำให้เกิด tamponade เยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน จำกัด การเต้นของหัวใจ diastolic ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยัง vena cava และลดการส่งออกการเต้นของหัวใจ

การแตกของเยื่อหุ้มหัวใจที่เกิดจากบาดแผลกระสุนปืนมีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นช็อกเลือดออกและการแตกของเยื่อบุแผลแทงมีดถูกบล็อกได้ง่าย 80% ถึง 90% ของผ้าอนามัยแบบสอดท้ายทอยเกิดขึ้นและ tamponade เยื่อหุ้มหัวใจเป็นประโยชน์ มีเลือดออกมากกว่า แต่ไม่มี tamponade อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการปล่อยตัวทันเวลาก็จะนำไปสู่ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็วเมื่อหัวใจเย็นจัดมันสามารถปิดตัวเองและหยุดเลือดออกได้

การตรวจหัวใจเจาะ

บรรทัด 1X: เงาของหัวใจสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยทั่วไปเนื่องจากปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจหรือปริมาตรน้ำเยื่อ หน้าอก X-ray สามารถแสดงให้เห็นว่ามี hemothorax, pneumothorax, ร่างกายต่างประเทศโลหะหรืออวัยวะอื่น ๆ รวมกับการบาดเจ็บ Echocardiography เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยของ tamponade เยื่อหุ้มหัวใจและร่างกายต่างประเทศการเต้นของหัวใจและสามารถประมาณปริมาณของเยื่อหุ้มหัวใจ

2 คลื่นไฟฟ้า: สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลง ST-T คล้ายกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและสามารถเกิดขึ้นเต้นก่อนวัยอันควรภาวะหัวใจห้องบนและบล็อกการนำไฟฟ้า

3 การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, GOT เซรั่มและ LDH สามารถยกระดับ, ESR เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยการบาดเจ็บของหัวใจเจาะ

ก่อนปิดหัวใจ

1. อาการ: ฟกช้ำของกล้ามเนื้อหัวใจในอาการปวดหน้าหรือหลังเกิดนิรันดร์ด้วยอาการใจสั่นหายใจถี่และอาการอื่น ๆ

2. สัญญาณ: บริเวณเยื่อหุ้มหัวใจสามารถได้ยินเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ, ชีพจรจะเร็วขึ้นและอ่อนแอ, บางครั้งผิดปกติ, และอาจมีตับและและขาบวมที่ลดลงในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว. เสียงรบกวนทางเพศ

ประการที่สอง ความเสียหายหลอดเลือด ขนาดใหญ่

อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บของหลอดเลือดมีประเภทต่อไปนี้:

1 หลอดเลือดแดงใหญ่บางส่วนหรือผ่านการตัดทอนอย่างสมบูรณ์และผู้บาดเจ็บมักเสียชีวิตจากการตกเลือดขนาดใหญ่ภายในไม่กี่นาที

2 หลังจากเลือดออกในหลอดเลือดเนื่องจากมีการอุดตันของหลอดเลือดในหลอดเลือดและเยื่อหุ้มปอด mediastinal, ห้อเลือดหน่วง, ผู้บาดเจ็บสามารถอยู่รอดได้ในระยะเวลาอันสั้น แต่มักจะเสียชีวิตภายในเวลาไม่กี่วัน

3 หลอดเลือดแดงใหญ่ intima และชั้นกลางได้รับความเสียหายและ Adventitia ยังคงอยู่เหมือนเดิมสร้าง pseudoaneurysm ผู้บาดเจ็บอาจไม่มีอาการชัดเจนและมักจะพบในการตรวจ X-ray

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ