Frontallobsepilepsi insulära anfall

Inledning Den främre lobepilepsin är en av de kliniska diagnoserna av frontal lobepilepsi. Epilepsi kallas frontal lobepilepsi med enkla partiella anfall, komplexa partiella anfall och sekundära systemiska anfall eller blandade anfall av dessa avsnitt härrörande från den främre loben. Vanliga orsaker till frontal lobepilepsi är följande: 1. Huvudtrauma, som är en relativt vanlig typ av skada och en av mekanismerna för förekomsten av frontal lobepilepsi. 2, tumör, tumör är en vanlig orsak till förekomsten av frontal lobepilepsi. 3, utvecklingsskador, hårdysplasi är vanligare, andra utvecklingsskador inkluderar också nodulärt ektopiskt och hamartom. 4, vaskulära missbildningar, på grund av vaskulär missbildning och därmed orsakade av frontal lobepilepsi är huvudsakligen arteriovenösa missbildningar, cavernös hemangiom och venös hemangiom. 5, glios, orsaken till frontal lobepilepsi är vanligare i postoperativa patologiska prover, vilket kan vara sekundärt till trauma i huvudet. Perinatal hypoxi, följt av kirurgi och andra orsaker till osäkerhet.

Orsak till sjukdom

Den främre loben inkluderar den primära motoriska cortex, den främre cortex, den prefrontala cortex och de marginella och marginella kortikala områdena. Dessa områden kan orsaka epilepsi om de släpps ut onormalt på grund av ärftlighet och några okända orsaker.

Kontroll

Relaterad inspektion

Hjärn-CT-undersökning två punkter för att skilja känslan

1. EEG

Eftersom krampanfall i fronten ofta orsakar att bilaterala frontala lopp distribueras synkront är EEG i hårbotten svårt att lokalisera och det är ofta svårt att förklara EEG-förändringar på grund av artefakter. Den epileptogena fokusen för epilepsi i frontalben presenterar ofta multifokala eller bilaterala frontala foci, vilket också påverkar den exakta lokaliseringen av frontalben. För närvarande bör en video-EEG tas för att observera förändringar i EEG under avsnitt och beteendeförändringar i avsnitten för att underlätta lokalisering. Det är ett av de viktigaste medlen för preoperativ utvärdering av patienter med oförstörbar epilepsi. Speciella elektroder för inspelning av hårbotten (såsom kupelektroder), långvarig EEG och inducerade tester bör också utföras rutinmässigt. Den intrakraniella elektroden bör också selektivt användas för att registrera EEG under attacken, vilket är mer tillförlitligt och exakt. Emellertid är elektroencefalogrammet av epilepsi som härstammar från den främre loben mycket mångsidigt och komplext. Interictal EEG är ett mycket viktigt hjälpmedel förutom modern neuroimaging och långsiktig video EEG. Jämfört med temporär lobepilepsi, interictal period Det diagnostiska värdet för epileptiform urladdning för frontal lobepilepsi är relativt begränsat. Cirka 70% av patienterna med frontal lobepilepsi har interictal epileptiform urladdning, men de är svåra att hitta och är multifokala eller generaliserade. Och den konventionella EEG kan bara spela in en del av den främre cortexen, utan att kunna korrekt registrera potentialen i den djupa frontala loben, och utloppet av cortex mellan omvägen, den cingulerade gyrusen och halvlinjens halvklot. Det finns några viktiga funktionella vägar mellan de främre och temporala loberna, inklusive krokbuntet och den cingulerade gyrusen. Närvaron av dessa funktionella nätverk tillåter epilepsi att spridas inom och utanför frontalben och hindrar den exakta lokaliseringen av EEG. I den preoperativa utvärderingen av epilepsi i frontalben är EEG emellertid fortfarande ett viktigt medel.

2. Bildundersökning

Med hjälp av strukturella och funktionella avbildningsmetoder kan CT och MRI hittas i några små lågkvalitativa gliomas, AVM, cavernös hemangiom och hypoplasi i hjärnbarken. Menstruella hjärnärr, hjärnatrofi och cerebral sacs kan också hittas. Förändringar etc. är gynnsamma för placeringen av epileptogena foci.

Differensdiagnos

Olika typer av epilepsi bör noteras för identifiering:

Sekundär epilepsi

Inledning: Sekundär epilepsi hänför sig till epilepsi som är sekundär till andra sjukdomar (till exempel en mängd hjärtsjukdomar eller metaboliska avvikelser), det vill säga epilepsi orsakad av andra sjukdomar, även känd som "symptomatisk epilepsi."

2. Generaliserad tonicitet av epilepsi - kloniska anfall

Systemisk stelhet av epilepsi - kloniska anfall (sekundär generalisering): enkla partiella anfall kan utvecklas till komplexa partiella anfall, enkla eller komplicerade partiella anfall kan generaliseras till generaliserade tonic-kloniska anfall, om patienten vaknar upp Kom ihåg att symtom är en föregångare till en fokuserad episod. Plötslig förlust av medvetande utan en tydlig beskrivning av aurasymtom, vilket mycket tyder på anfall. Lokala sensoriska eller motoriska symtom, såsom ofrivillig ryckning av en lem, parestesi på ena sidan och tvingat huvudvridning, tyder på ett beslag av den kontralaterala frontala cortex. Rädsla, lukt hallucinationer eller smak hallucinationer, visceral sensationer eller kännedom har ofta sitt ursprung i temporära anfall.

3. Komplexa partiella anfall av epilepsi

Komplicerat partiellt anfall (CPS) av epilepsi, även känt som temporala lobepisoder, psykomotoriska anfall, med partiella anfall med varierande grad av medvetandestörningar. Epileptisk urladdning härstammar från den temporala loben eller den främre loben. Ursprunget, diffusionsvägen och hastigheten är olika. De kliniska manifestationerna kan variera kraftigt. Ett partiellt partiellt anfall kan inträffa först (tiden kan vara lång eller kort) och sedan kan medvetsstörningen uppstå. Specialupplevelser eller enkla autonoma symtom är ofta aura, och uppkomsten av djupa strukturer (medial temporär marginal, limbiska system, etc.) såsom psykotiska anfall (aura) kan vara kort, och snart kan medvetenhetsstörningar inträffa eller medvetna störningar kan börja. Till och med bara manifestera en medvetenhetsstörning.

4. Enkla partiella anfall av epilepsi

Det enkla partiella anfallet av epilepsi har en kort varaktighet, vanligtvis inte mer än 1 min, och starten och slutet är plötsligt, och medvetandet kvarstår, såvida inte den sekundära delen av anfallet eller den tonisk-kloniska anfallet (sekundär generalisering) ).

5. Motoriska cortexepisoder av frontal lobepilepsi

Motorcortexepisoder av frontal lobepilepsi: Huvudfunktionen i motor cortexepilepsi är ett enkelt partiellt anfall, som är baserat på den lokala anatomin på den drabbade sidan och det drabbade området. I det nedre pre-Rolando-området kan det finnas talstopp, vocalization. Eller talstörningar, uppträder ofta i lateral tonisk-klonisk rörelse eller svällande övning, allmänna anfall I den laterala sprickan åtföljdes inte delvisa rörelsepisoder av progressiva eller Jacksonian-avsnitt, särskilt i de kontralaterala övre extremiteterna. När den centrala lobulen är involverad finns det en tonisk rörelse i den ipsilaterala foten, och ibland inträffar en tonisk rörelse i det kontralaterala benet. Todd är vanlig efter attacken. Anfall härrör exakt från motorcortex, där tröskeln för epileptiska anfall är låg och sprider sig till ett bredare område med epileptogenicitet.

6. Episoder med polära zoner i pannan av epilepsi i frontalben

Prefrontala episoder av frontal epilepsi: Prefrontala polära episoder inkluderar tvångsmässigt tänkande eller förlust av initial kontakt och huvud- och ögonstyrning, eventuellt åtföljd av evolution, inklusive omvänd rörelse och axiella kloniska tics och fall. Autonom nervtecken.

7. Frontala episoder av frontal lobepilepsi

Prefrontala episoder av frontal lobepilepsi: Formen av anfall i den främre regionen är ett komplext partiellt anfall med initial motorisk och gestautomatism, lukt hallucinationer och illusioner och autonoma stimuli. Det är en av de kliniska manifestationerna av epilepsi i frontalben.

8. Cingulera tillbaka episoder av frontal lobepilepsi

Frontal lobepilepsi med episoder av anfall: formen av anfall med komplex partiellhet åtföljd av komplex motoriserad gestopsautopsi, vanliga autonoma tecken, såsom humör och känslomässiga förändringar. Det är ett kliniskt symptom på frontal lobepilepsi.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.