Ofrivillig tremor av extremiteter

Inledning I det dagliga livet ser vi ofta en del äldres händer, huvuden eller nedre extremiteter som ofrivilligt skakar eller svänger fram och tillbaka, vilket har en viss inverkan på de äldres liv. Eftersom många orsaker kan orsaka ofrivillig tremor i extremiteterna är det faktiskt nödvändigt att identifiera behandlingen. Tremor hänvisar till skakning och skakning av huvudet och lemmarna. Förlamning hänvisar till oförmågan hos en viss del eller alla lemmar att röra sig autonomt. Vanligt vid Parkinsons sjukdom.

Orsak till sjukdom

Orsaken till Parkinsons sjukdom är ännu inte klar. Genetiska faktorer, miljöfaktorer, åldrande, oxidativ stress etc. kan alla vara involverade i den degenerativa dödsprocessen för dopaminerga nervceller i Parkinsons sjukdom. Det är för närvarande erkänt att orsaken till sjukdomen är degenerationen av nervceller, de huvudsakliga skadorna i substantia nigra och striatum. Det finns ett slags nervceller som kallas substantia nigra-celler. Antalet substantia-nigra-celler minskas gradvis och funktionen försvinner gradvis. Detta får ett ämne som kallas dopamin att minska, vilket orsakar sjukdomssymtom.

Kontroll

Relaterad inspektion

EMG icke-diskret rörelsekontroll

Enligt egenskaperna hos lumskt början och gradvis framsteg, ensidig engagemang och progression till den kontralaterala sidan, manifesteras som vilande tremor och långsam rörelse, och kan diagnostiseras genom att utesluta atypiska Parkinsons sjukdomliknande symtom. Behandlingen av levodopa är mer effektiv för att stödja diagnosen. Det fanns inga avvikelser vid rutinmässigt undersökning av blod och cerebrospinalvätska. Det fanns ingen karakteristisk förändring i huvud CT och MRI. Olfaktoriska undersökningar har funnit att patienter med PD har en förlust av luktkänsla. Dopaminupptagande funktionell PET-avbildning med 18F-dopa som spårämne visade minskad dopaminsändarsyntes. Dopamintransportör (DAT) funktionell avbildning med 125I-ß-CIT och 99mTc-TRODAT-1 som spårare kan visa en minskning i antalet DAT, som kan minskas i det tidiga stadiet av sjukdomen eller till och med i det subkliniska stadiet, och kan stödja diagnosen. Emellertid är denna inspektion dyrare och har inte rutinmässigt genomförts.

Differensdiagnos

Skillnad främst från idiopatisk skälvning och godartad skakning.

(1) Parkinsons syndrom efter encefalit: Parkinsons syndrom orsakat av slapphet encefalit har inte rapporterats på nästan 70 år, så Parkinsons syndrom efter encefalit orsakat av denna encefalit försvinna. Under de senaste åren har patienter med viral encefalit rapporterats ha Parkinson-liknande symptom, men denna sjukdom har uppenbara infektionssymptom, som kan åtföljas av symtom på nervsystemets skador såsom kranial nervparam, lam förlamning, kramper, koma etc. Cerebrospinalvätska kan ha ett litet antal celler ~ Ökad grad, ökat protein, reducerat socker, etc. Efter att tillståndet har lindrats, lindras de Parkinson-liknande symptomen och kan skilja sig från Parkinsons sjukdom.

(2) Hepatolentikulär degeneration: recessiv ärftlig sjukdom, ungefär 1/3 av familjehistoria, ungdomars början, kan ha ökad muskelton i benben, tremor, maskliknande ansikte, torsion och andra extrapyramidala symtom. Det har karaktäristiska egenskaper som leverskada, KF-ring i hornhinnan och cerumplasmin i serumminskning. Kan identifieras med Parkinsons sjukdom.

(3) idiopatisk tremor: en dominerande genetisk sjukdom, manifesterad som ofrivilliga tremor i huvudet, käken och lemmarna. Frekvensen för tremor kan vara hög eller låg, och den höga frekvensen liknar hypertyreoidism; den låga frekvensen liknar Parkinsons tremor. Sjukdomen har ingen minskning av träning, ökad muskelton och ställningsreflexstörning och försvinner efter att ha drickat, och behandlingen av kardiotonisk behandling kan skilja sig från primär Parkinsons sjukdom.

(4) progressiv supranukleär pares: denna sjukdom är också vanlig hos medelålders och äldre patienter, kliniska symtom kan ha extrapyramidala symtom såsom muskelstivhet och tremor. Emellertid har denna sjukdom en framträdande ögonblickstörning, muskelstivhet är tung på bagageutrymmet, muskelinvolvering är extremt lätt och flexibiliteten i lemmen upprätthålles, spänningen i nackförlängningen ökar och överförlängningen av nacken och parkinsons sjukdom nackflexion är uppenbar. Olika, kan identifieras med Parkinsons sjukdom.

(5) Shy_Drager syndrom: har kliniskt ofta extrapyramidala symtom, men på grund av framträdande autonoma symtom som: synkope, ortostatisk hypotension, sexuell funktion och urinblåsningsfunktion, är levodopa-beredning ineffektiv, etc. Identifiering av Parkinsons sjukdom.

(6) läkemedelsinducerat Parkinsons syndrom: överdriven användning av reserpin, klorpromazin, haloperidol och andra antidepressiva medel kan orsaka extrapyramidala symtom på grund av en betydande medicinhistorik och efter uttag Lindring kan identifieras.

(7) Godartad tremor: hänvisar till fysiologisk tremor (osynlig för blotta ögat) och funktionell tremor utan organiska skador på hjärnan. Funktionell tremor inkluderar:

1. Fysiologisk tremor förstärks (synligt med blotta ögat), och de flesta av dem är postural tremor, vilket är relaterat till det förbättrade svaret från adrenalin. Också sett i vissa endokrina sjukdomar såsom feokromocytom, hypoglykemi, hypertyreoidism.

2, kokain och alkoholism och vissa biverkningar av droger. Karies-skakningar, mestadels hjärtinducerade orsaker, som kan distrahera kan lindra skakningar.

3, andra: skakningar när stämningen är anspänd och när du gör fina rörelser. Godartad tremor kännetecknas kliniskt av inga sådana manifestationer som Parkinsons sjukdom såsom myotoni, minskad rörelse och onormal hållning.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.