Vestibulär ataxi

Inledning Vestibulär ataxi orsakas av skador på det vestibulära systemet och domineras av balansstörningar. Det kännetecknas av en balansstörning mellan statisk och motion. Det har samma punkter som cerebellar ataxi, såsom bred fotfot när du står, instabil kropp, dumpar åt sidan eller bak, och skev när du går. Men det finns i allmänhet uppenbar yrsel, nystagmus och onormala tester i vestibulär funktion. Vestibular ataxia är en vestibular lesion som orsakar rumslig dysfunktion.Den domineras av balansstörningar, uppvisar instabil ställning. När man går, faller den till sjukdomssidan, går i en rak linje, ändrar huvudpositionen och benen rör sig tillsammans, ofta åtföljda av yrsel och kräkningar. Och nystagmus och så vidare. Den vestibulära funktionen hos inneröratens temperaturändring (varmt och kallt vatten) test eller rotationstestreaktionen minskar eller försvinner. Ju närmare lesionen är det inre örat, desto mer är förlusten.

Orsak till sjukdom

Enligt olika skador kan den delas upp i perifer vestibulär ataxi och central vestibulär ataxi. Den förstnämnda orsakas av lesioner i vestibulär till vestibulär nerv i innerörat, och den senare orsakas av lesioner i den vestibulära kärnan och dess centrala nervsystem.

(1) Viral infektion: Efter sjukdomen mättes serumnivåerna och titrarna av herpes simplex och herpes zoster ökades signifikant.

(B) vestibulära nerver stimuleras: vestibulära nerver lider av vaskulär kompression eller araknoida vidhäftningar, och till och med på grund av stenos i den inre hörselkanalen orsakad av hypoxisk degeneration, orsakad av stimulering av nervutflödet.

(C) sjukdomsfaktorerna: det kan finnas deras eget immunsvar.

(D) Diabetes: Diabetes kan orsaka degeneration och atrofi av vestibulära nervceller, vilket kan leda till upprepade svindelattacker.

Kontroll

Relaterad inspektion

Ataxia kontrollpunkt hörselnerven undersökning fot slå testet stängda ögon upprätt test tvärgång test

Fysisk undersökning

1. Test av finger näsa: När ataxin går förlorad är handlingen lätt och tung och hastigheten är inte densamma. Om du missförstår eller justerar kan du peka på målet. När de cerebellära halvkugllesionerna manifesteras, ju mer ataxien är närmare målet, desto tydligare är ataxien och det dåliga avståndet kan ofta överskrida målet. När det gäller sensorisk ataxi är ögonblicken en barriär för rörelse, men när ögonen är stängda finns det en klar ataxi.

2, knäkorvtest: hjärnskada orsakad av dålig positionering och avsiktlig tremor när man lyfter ben och knän, svänger ofta när man rör sig ner; när sensorisk ataxi kan patientens häl ofta inte hitta knäet, flytta ner Gungan är osäker.

3, snabb rotationstest: hjärnskada när åtgärden är klumpig, ojämn rytm.

4, rebound-test: cerebellära lesioner. Patienter orsakar ofta för mycket rörelse och attackerar sig själva.

5, över-finger-test: vestibulär ataxi, när de övre extremiteterna minskar, försvinner sidan av sjukdomen; när sensorisk ataxi, undersöks ögonen ofta inte när ögonen stängs.

6. Tå-finger-test: Patienten ligger på ryggen och lyfter stortåen för att nå fingret.

7. Sit-up-test: Piten och bagageutrymmet för patienten med hjärnskada böjs samtidigt, och de nedre lemmarna lyfts upp, vilket kallas kombinerat flexionstecken.

Hjälpkontroll

1, cerebellar ataxi bör undersökas hjärnans CT eller MRT för att utesluta cerebellära tumörer, metastaser, tuberkulom eller abscess och kärlsjukdomar och cerebellär degeneration och atrofi.

2, bör djup sensorisk ataxi såsom lokaliserade lesioner belägna i perifera nerven undersökas EMG, somatosensorisk framkallad potential; såsom i den bakre rotskada eller bakre ledskada bör undersökas EMG, framkallade potential, MRI av lesionen, cerebrospinalvätska Kontrollera eller myelografi. Det är bäst att kontrollera hjärnans CT eller MRI när man överväger thalamus eller parietal lob.

3, cerebral ataxi bör kontrolleras för hjärnans CT eller MRI, EEG och så vidare.

4, kan vestibulär ataxi kontrolleras för elektrisk audiometri, hörsel framkallade potentialer, vestibulära funktionstester.

Differensdiagnos

1. sensoriska

Djup känsla återspeglar positionen och rörelseriktningen för olika delar av kroppen till det centrala nervsystemet. Orsakerna är:

(1) perifer nerv eller radikulopati; (2) subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen, dödlighet i skallebasen, myelopati, tumör; (3) hjärnstamvaskulära sjukdomar såsom infarkt, blödning, multipel skleros, tumör; (4) Thalamic parietal pathway eller parietal vaskulär sjukdom, tumör.

2. vestibulär

Det vestibulära systemet leder balansinformation till hjärtat mitt, vilket orsakar ett jämviktsrespons såsom kroppsposition, synlinjeanpassning och sensation av rumslig positionering. Orsakerna är:

(1) labyrintit, vestibulär neurit, idiopatisk bilateral vestibulär sjukdom; (2) vertebral-basal artärstenos eller ocklusion; (3) tumör under taket.

3. Lilla hjärnan

Lilla hjärnan är det reglerande träningscentret. Funktionerna hos dessa strukturer görs allt under enhetlig kontroll av hjärnbarken. Orsakerna är:

(1) ärftlig; (2) primär eller metastaserande tumör; (3) kärl såsom infarkt, blödning; (4) inflammatorisk såsom akut cerebellit, abscess; (5) förgiftning såsom alkohol, mat, droger (6) avyeliniserande; (7) hypoplasia eller undernäring, (8) ärftligt, (9) trauma, (10) förkalkning, (11) missbildning.

Frontalben

Lesionen är framför den främre loben och dysmotiliteten är den kontralaterala sidan. Orsakerna är:

(1) tumör; (2) inflammation; (3) kärlsjukdom.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.