Hjärttremor

Inledning Hjärtremor är en typ av subtil tremor som vidrör handflötens rot, vilket liknar kattens pipande andning. Det kallas också "kattastma" och är en av egenskaperna hos organisk hjärtsjukdom. Oavsett var skakningen finns, indikerar det att det finns svår stenos eller arteriovenös shunt på platsen, och det normala hjärtat kommer inte att skaka. Därför har utseendet på tremor en viktig klinisk betydelse och är vanligare vid vissa medfödda hjärtsjukdomar och hjärtventilstenos. Under normala omständigheter, ju tyngre ventilstenos, desto snabbare blodflödeshastighet, desto större tryckskillnad desto starkare tremor, men tremor försvagas eller till och med försvinner när ventilen är för smal.

Orsak till sjukdom

(a) systolisk tremor

1. Aortastenos.

2. Pulmonal stenos.

3, ventrikulär septal defekt.

4. Fallot triad.

5 delas det permanenta rummet.

(två) diastolisk tremor

1, mitralstenos.

2, tricuspidstenos.

(3) Kontinuerlig skakning

1. Aortakateter är inte stängd.

2, den huvudsakliga lungartären septal defekt.

mekanism

Tremor är det turbulenta flödet som genereras av blodflödet genom en smal ventilöppning eller onormal passage till ett bredare område, vilket orsakar vibrationer i ventilen, hjärtväggen eller blodkärlsväggen att passera till bröstväggen. Skälens intensitet är relaterad till graden av stenos, blodflödeshastighet och storleken på tryckskillnaden mellan de två kamrarna i hjärtat. Under normala omständigheter, ju tyngre ventilstenos, desto snabbare blodflödeshastighet, desto större tryckskillnad desto starkare tremor, men tremor försvagas eller till och med försvinner när ventilen är för smal.

Kontroll

Relaterad inspektion

Kardiopulmonärt övningstest (CPET) apolipoprotein A-I (ApoA-I) blodplättaggregeringstest (PAgT) lipoprotein a (Lp-a) serumglobulin (G, GL0)

Först medicinsk historia

Patientens sjukdomshistoria bör ställas i detalj, till exempel den ålder vid vilken tremor först upptäcktes och tillhörande symtom. Symtom som hjärtklappning och andnöd uppträder under de första åren är de viktigaste punkterna för diagnos av medfödd hjärtsjukdom, aortastenos och mitralstenos är oftast reumatisk, och den allmänna början är 20-40 år gammal, och det kan finnas oregelbunden feber och artrit. Sjukhistoria; om äldre finner tremor, och det inte finns någon tydlig historia av hjärtsjukdomar, bör stenosen orsakad av förkalkning av aortaventilen övervägas.

För det andra, fysisk undersökning

Medfödda hjärtsjukdomspatienter kan ha dysplasi, kort statur, hårnålspecifika indikatorer; reumatisk valvulärsjukdomspatienter kan ha svullnad i lederna, deformation; patienter med patent ductus arteriosus kan ha vattenpuls, trafik, hår Perifera vaskulära tecken såsom kärlslag. Patologiska surr kan höras i alla områden av sjukdomen.

För det tredje laboratorieinspektion

Reumatisk valvulär hjärtsjukdom under den reumatiska aktivitetsperioden kan ha ökat ESR, positivt C-reaktivt protein, anti-streptolysin "O" positiva förändringar, etc., kan hjälpa till att diagnostisera.

Fjärde, inspektion av utrustning

Diagnosen av ekokardiografi är av det största värdet. Hos patienter med valvulär hjärtsjukdom kan lesionen beskaffenhet och svårighetsgrad hittas i motsvarande ventil. Läget kan hitta patienter med medfödd hjärtsjukdom Kombinerat med röntgen och elektrokardiogram är diagnosen inte svår att fastställa.

Differensdiagnos

Systolisk tremor är en liten känsla av vibration som kännas av handflatan under palpationen, liknande den andningsskälv som känns i kattens hals, även känd som kattastma. Skakningsmekanismen är densamma som hybriden. Blodet flödar genom det smala kaliberet eller i riktning mot avvikelsen för att bilda en virvel, vilket får ventilen, blodkärlsväggen eller hjärtkavitetens vägg att vibrera till bröstväggen. Efter skakningen bör platsen och källan (ventil, stor kärl- eller septaldefekt) först bestämmas, och sedan ska fasen (systolisk, diastolisk eller kontinuerlig) i hjärtcykeln bestämmas. Slutligen analyseras den kliniska betydelsen. Medfödda hjärtsjukdomspatienter kan ha stuntat kort hår och speciella indikatorer. Patienter med reumatisk valvulär sjukdom kan ha ledrödhet och svullnad. Patienter med patent ductus arteriosus kan ha vattenpulsbrus. Alla sjukdomar i perifera vaskulära tecken, såsom kapillärpulsering, kan höra patologiska surr i motsvarande delar.

Diastolisk tremor: Den vanligaste orsaken till klinisk mitralstenos, diastolisk tremor i den apikala regionen orsakad av mitralstenos. Det finns också en tricuspid stenos, som också kan ses i botten av hjärtat och diastolisk tremor. Patientens sjukdomshistoria bör ställas i detalj, till exempel den ålder vid vilken tremor först upptäcktes och tillhörande symtom. Symtom som hjärtklappning, andnöd och feber uppträder under de första åren är de viktigaste punkterna för diagnos av medfödd hjärtsjukdom, mitralstenos är mestadels reumatisk, och patientens allmänna ålder är ungefär 20-40 år gammal. Det kan finnas oregelbunden feber och en arthritishistoria; om äldre finner tremor och det inte finns någon tydlig historia av hjärtsjukdomar bör stenosen orsakad av förkalkning av aortaventilen övervägas.

Ventrikelflimmer (kallas ventrikelflimmer) är en av de vanligaste orsakerna till plötsligt hjärtstopp. Ventrikeln ger kontinuerlig, snabb och till och med spänning mer än 240 gånger per minut, kallat ventrikelflimmer. Om spänningen vid ventrikulär frisättning är snabb och oregelbunden kallas det ventrikelflimmer (ventrikelflimmer). Frekvensen för ventrikelflimmer kan vara mellan 250 och 600 slag per minut. Orsakerna till ventrikelflimmer är både kardiogena och icke-hjärtade. Vanliga orsaker till kardiogen ventrikelflimmer är koronar hjärtsjukdom, särskilt akut myokardiell ischemi; vanliga orsaker till icke-hjärtventrikelflimmer är anestesi och kirurgiska olyckor, allvarlig elektrolyt- och syrabasobalans, elektrisk chock, drunkning och läkemedelförgiftning eller allergier. och så vidare.

Röstskälvning: När granskaren berör examens röster, stiger ljudvågorna från halsen och vibrationerna som resonerar längs luftrör, bronkier och alveoler till bröstväggen förbättras.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.