Svår smärta

Inledning Smärta är ofta ett tecken på en systemisk sjukdom eller cancer. Speciellt när äldre har svår smärta, om det allmänna läkemedlet inte kan lindras, kan det antas att äldre har en allvarlig sjukdom såsom ondartad tumör eller tuberkulos. "Trigeminal neuralgi" är en paroxysmal allvarlig neuropatisk smärta som uppstår upprepade gånger i fördelningen av ansikts trigeminala nerver. I området med trigeminal nerv i huvud och ansikte, plötsligt uppkomst, plötsligt arrest, blixt, knivskärning, bränning Svår smärta, outhärdlig, outhärdlig.

Orsak till sjukdom

Etiologin och patogenesen för primär trigeminal neuralgi är oklar, men de flesta av lesionerna tros ligga kring trigeminalnerven, det vill säga inom den sensoriska roten till trigeminal semilunar. Enligt mikroskirurgi och elektronmikroskopi kan det vara relaterat till faktorer som missbildning av små kärl och benformning i stenbenet, vilket kan orsaka smärta. Kinesisk medicin tror att det beror på "vind och kall fukt" och huvudet drabbas av kraftig kyla.

Kontroll

Relaterad inspektion

Neurologisk undersökning av ansiktssensationen av trigeminal nerven

Kliniska funktioner: plötsligt börja, utan någon aura, mestadels på ena sidan. Vid attacken är smärtan lika svår som knivskärning och elektrisk chock, varar några sekunder till 1-2 minuter, ofta åtföljd av ansiktsmuskeln ryckningar, rivning, saliv, ansiktsspolning, konjunktival hyperemi och andra symtom. När sjukdomen förvärras blir intervallet mer och mer Korta, mer frekventa episoder, efter en stark smärtsam stimulering, är patientens mentala stress extremt spänd, oförglömlig för livet och orsakar stor smärta.

Differensdiagnos

Trigeminal neuralgi bör differentieras från följande sjukdomar:

1. Tandvärk: Trigeminal neuralgi diagnostiseras ofta som tandvärk.Den avlägsnas ofta från friska tänder, och till och med avlägsnandet av alla tänder är fortfarande ineffektivt, så det bör noteras. Smärtan orsakad av tandsjukdom är ihållande smärta, som mestadels är begränsad till tandkörteln. Det finns lokala tandvärk och patologiska skador. Röntgen och tandundersökning kan bekräfta diagnosen.

2, bihåleinflammation: såsom frontal bihåleinflammation, maxillär bihåleinflammation etc. för lokaliserad ihållande smärta, kan ha feber, nästoppning, koncentrerad slem och lokal ömhet.

3, glaukom: ensidig glaukom akut missdiagnos som den första smärtan i trigeminal nerven, glaukom för ihållande smärta, ingen strålning, kan ha kräkningar, åtföljt av ballongbunden membranstockning, främre kammaren grund och ökat intraokulärt tryck.

4, temporomandibular artrit: smärta är begränsad till temporomandibular ledkavitet, ihållande, ledvärk, ledrörelsestörningar, smärta och mandibular rörelser är nära besläktade, möjliga röntgen och specialistundersökning för att hjälpa diagnos.

5, migrän: smärtområdet utanför trigeminalnervens omfattning, det finns många visuella aura före attacken, såsom suddig syn, mörka fläckar, etc., kan åtföljas av kräkningar. Smärta är långvarig och lång, ofta en halv dag till 1-2 dagar.

6, trigeminal neurit: kort historia, smärtpersistens, trigeminal nervdistribution område allergisk eller hypotyreos, kan vara förknippad med dyskinesi, i den drabbade trigeminal nervgrenen har uppenbarhet ömhet. Neurit inträffar ofta efter en förkylning eller paranasal bihåleinflammation.

7, cerebellar pons tumör: smärta avsnitt kan vara samma som eller liknar trigeminal neuralgi, men vanligare hos ungdomar under 30 år, mer trigeminal nervfördelning område känner hypotyreos, och kan gradvis producera andra symtom och tecken på cerebellar pons. Mer vanlig kolesteatom, meningiom, akustisk schwannomas följde, de senare två har andra kranial nerv involvering, ataxi och ökat intrakraniellt tryck är mer uppenbara. Röntgenfilm, CT intrakraniell skanning och MRI kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.

8, tumörinvasion av skallebasen: det vanligaste för nasofaryngealt karcinom, ofta åtföljt av nässputum, nässtoppning, kan invadera de flesta hjärnnerver, nacklymfkörtlar, för nasofarynxundersökning, biopsi, skallebas röntgenundersökning, CT och MR kan bekräfta diagnosen.

9, glossopharyngeal neuralgi: lätt att trigeminal tredje smärta blandad, olika delar av glossopharyngeal neuralgi, mjuk gom, tonsil, halsvägg, tungrot och yttre hörselkanal. Smärtan orsakas av svälja. Smärtan kan försvinna efter att svalgområdet har sväljit med 1% pantokain eller kokain.

10, trigeminal semilunar tumör: synlig ganglioncelltumör, kordom, Mai's nest meningioma, etc., kan ha ihållande smärta, patienter med trigeminal känsla, dyskinesi. Röntgenstråle från skallebasen kan ha förändringar såsom benförstörelse.

11, ansiktsneuralgi: vanligare hos ungdomar, smärtan utanför trigeminal nerven, kan sträcka sig till baksidan av örat, toppen av huvudet, nacken och till och med axeln. Smärthållfasthet, upp till flera timmar, oberoende av rörelse, inte rädd för beröring, kan vara bilateral smärta, kan vara tyngre på natten.

Kliniska funktioner: plötsligt börja, utan någon aura, mestadels på ena sidan. Vid attacken är smärtan lika svår som knivskärning och elektrisk chock, varar några sekunder till 1-2 minuter, ofta åtföljd av ansiktsmuskeln ryckningar, rivning, saliv, ansiktsspolning, konjunktival hyperemi och andra symtom. Korta, mer frekventa episoder, efter en stark smärtsam stimulering, är patientens mentala stress extremt spänd, oförglömlig för livet och orsakar stor smärta.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.