Ascites
Introduktion
Inledning Levercirrhos ascites är vanligtvis känd som levercitites. Normala människor har en liten mängd fria ascites i bukhålan, vanligtvis cirka 50 ml, vilket spelar en roll för att upprätthålla smörjningen mellan organen. När det finns för mycket fri vätska i bukhålan kallas det ascites. Cirrhos ascites är en kronisk leversjukdom. Från stora, nodulära, diffusa leverförändringar, nekros, regenerering; regenerering, nekros, främjar vävnadsfibros och ärrkontraktion, vilket resulterar i leverhärdning, skrump. Levercirrhos orsakad av portalhypertoni, vilket resulterar i splenomegaly, proteinvätska läcker från absorptionen av protein och vitaminer, bildade ascites.
patogen
Orsak till sjukdom
Hjärt-kärlsjukdom:
1. Kronisk kongestiv hjärtsvikt;
2, perikardit: såsom exsudativ perikardit, kronisk konstriktiv perikardit;
3, tunn Keshan-sjukdom.
Leversjukdom:
1. Viral hepatit;
2, skrump;
3. Lever tumörer.
Lever vaskulär sjukdom:
1. Hjärnvoklusionssyndrom;
2. Trombos i portalvenen;
3. Underlägsen vena cava-obstruktionssyndrom.
Peritoneal sjukdom:
Peritonit: såsom exudativ tuberkulös peritonit, akut pankreatit komplicerad med peritonit, paragonimiasi peritonitis, spridd lupus erythematosus, kolesterol peritonit, granulomatös buk;
Njursjukdom:
1. Kronisk nefrit med njursjukdom;
2, nefrotiskt syndrom;
3, näringsstörningar av ascites.
hypoproteinemi:
1, chylorréeacites;
2, hypotyreos;
3. Meigs syndrom.
Andra skäl:
Orsakas av andra skäl.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Leverfunktionstest lidokainmetabolism test lever palpation blodelektrolytundersökning undersökning levercites
Objekt för patienter med levercykit som behöver undersökas:
1 alfa-fetoprotein (AFP) -experiment: konvektionselektroforespositiv eller radioimmunanalysbestämning> 400 mg / ml, under fyra veckor och utesluter graviditet aktiv leversjukdom och gonadembryo-härledda tumörer.
2 andra tecken kontrollerar: alkaliskt fosfatas (A1 (P) cirka 20% av patienterna med levercancer ökade, r-glutaminyltranspeptidas (r-GT) ökade hos de flesta patienter med levercancer, 5-kärnsyra diester Majoriteten av patienterna med enzymisozym V (5-PDas-v) xq har en högre positiv hastighet av metastaserad levercancer hos detta enzym, och α-antitrypsin (α-AT) ökar hos cirka 90% av levercancerpatienterna. Innehållet i 905 levercancerpatienter ökade, 70% av patienter med carcinoembryonic antigen (CEA) levercancer, onormal protrombin> 300 mg / ml.
3 leverfunktion och hepatit B-antigenantikroppssystemkontroll: leverfunktionsavvikelser och hepatit B-markörer positiva tips, leversjukdom baserad på primär levercancer.
Fyra olika bildundersökningar: föreslår intrahepatiska rymdbesatta skador
5 laparoskopi och leverpunkteringsundersökning: laparoskopi kan direkt visa leverytans tillstånd, leverbiopsi.
På grund av olika fysiska symtom beror de specifika undersökningspunkterna på patientens sjukdomsgrad.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnostik av levercites:
1, icke-bloduppstigning: fri vätska som ackumuleras i bukhålan. Normala människor kan ha en liten mängd vätska i bukhålan för att smörja de inre organen. Ascites kan orsakas av sjukdomar som hjärtsjukdom, leversjukdom, njursjukdom, tuberkulos, maligna tumörer, etc. Det är ett vanligt kliniskt tecken. Beroende på dess natur kan den delas upp i läckvätska eller exsudat; icke-bloduppstoppning kan delas upp i serös eller chyle beroende på dess utseende.
2, blodcitcites: bristning av organ i bukhålan, maligna tumörer i bukhålan kan orsaka blodiga ascites hos patienter. Bland dem är organbrott vanligt vid leverbrott, miltbrott, livmodern under graviditeten, vilket leder till tubal ruptur, hemorragisk nekrotiserande pankreatit
3, ascites: normalt mänskligt bukhålrum Det finns en liten mängd vätska, vanligtvis inte mer än 200 ml, när ökningen av portvenärtrycket, visceral artärutvidgning, plasmakolloid osmotiskt tryck och andra faktorer orsakar mängden fri vätska i bukhålan överstiger 1000 ml, kallat bukhålan Vätska (ascites).
Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.