Pulmonell hjärtsvikt

Inledning Pulmonal hjärtsjukdom, kallad lunghjärtsjukdom, är en pulmonell hypertoni sekundär till olika bröst- och bronkialskador, vilket i slutändan leder till hjärtsjukdom kännetecknad av höger ventrikulär hypertrofi. De flesta av lunghårsjukdomen utvecklas från bronkit och obstruktivt emfysem, och en liten del är relaterad till bronkialastma, tuberkulos och bronkektas. Pulmonal hjärtsjukdom existerar året runt, mer än luftvägsinfektioner och luftvägsinfektioner på vintern och våren, vilket leder till andningsfunktioner och hjärtsvikt, och dödligheten är högre. Sjukdomen tillhör kategorin "hepatit syndrom", "sputum syndrom", "ödem" och "drycksyndrom" i kinesisk medicin.

Orsak till sjukdom

Pulmonell hypertoni sekundär till olika bröst- och bronkialskador leder så småningom till hjärtsjukdom kännetecknad av höger ventrikulär hypertrofi. Pulmonal hjärtsjukdom existerar året runt, mer än luftvägsinfektioner och luftvägsinfektioner på vintern och våren, vilket leder till andningsfunktioner och hjärtsvikt.

Kontroll

Relaterad inspektion

Ultraljuddiagnos av hjärt-kärlsjukdom, blodanalysator, NK-cellaktivitetsanalys (NK)

Röntgeninspektion

Förutom egenskaperna hos lunga, bröstsjukdomar och akut lunginfektion kan det finnas tecken på pulmonell hypertoni, såsom höger nedre lungartär dilatation, dess tvärgående diameter ≥ 15 mm, förhållandet mellan dess tvärdiameter och tracheal tvärdiameter ≥ 1,07, lungartärsegmentet är uppenbart Framträdande eller höjd ≥ 3 mm, höger ventrikulär utvidgningstecken, är huvudbasen för diagnosen lunghjärtsjukdom.

2. EKG-undersökning

De huvudsakliga manifestationerna är förändringar i höger ventrikulär hypertrofi, såsom den högra avvikelsen för den elektriska axeln, den genomsnittliga frontala elektriska axeln ≥ +90 °, svår medurs införsel, Rv1 + Sv5 ≥ 1,05 mV och pulmonal P-våg. Det högra buntgrenblocket och lågspänningsmönstret kan också ses som ett referensvillkor för diagnos av lunghjärtsjukdom. Vid V1, V2 och till och med V3 kan en QS-våg som liknar ett gammalt hjärtinfarktmönster uppträda.

3. Ekokardiografi

Genom att mäta den högra ventrikulära utflödeskanalens innerdiameter (≥30 mm), höger ventrikulär diameter (≥20 mm), höger ventrikulär främre väggtjocklek, förhållandet mellan vänster och höger ventrikulär innerdiameter (<2), höger lungartärsdiameter eller lungstam och höger atriumförstoring Och andra indikatorer för att diagnostisera lunghjärtsjukdom.

4. Blodgasanalys

Pulmonal hjärtsjukdom dekompenserad lungfunktion kan uppstå hypoxemi eller hyperkapnia, när PaO2 <8,0 kPa (60 mm Hg), PaCO2> 6,6 kPa (50 mm Hg), vilket indikerar andningsfel.

5. Blodtest

Erytrocyter och hemoglobin kan förhöjas. Viskositet för helblod och plasmaviskositet kan ökas. I kombination med infektion ökar det totala antalet vita blodkroppar och neutrofilerna ökar. Vissa patienter kan ha njur- eller leverfunktionsförändringar i serologiska test; kalium, natrium, klorid, kalcium och magnesium i serum kan variera. Förutom kalium är andra lägre än normalt.

6. Övrigt

Test av lungfunktion är meningsfullt för patienter med tidig lunghårsjukdom eller remission. Bakteriell undersökning av sputum kan vägleda valet av antibiotika för akut förvärring av lunghjärtsjukdom.

Differensdiagnos

1, kranskärlssjukdom

En del av akut lunghjärtsjukdom på grund av hemodynamiska förändringar som ledde till koronarinsufficiens, myokardial hypoxi, patienter med bröstsmärta, brösttäthet, elektrokardiogram visade myokardiell ischemi-liknande förändringar, liknande koronar hjärtsjukdom orsakad av angina eller hjärtinfarkt, men Koronarangiografi visade bevis på koronar ateroskleros och luminal hindring vid koronar hjärtsjukdom.Det var karakteristiska dynamiska förändringar i nivåer av elektrokardiogram och hjärt-enzym under hjärtinfarkt.

2, aortadissektion

Akut pulmonal hjärtsjukdom och aorta-dissektion kan manifesteras som bröstsmärta och chock. Enligt den senare finns det många hypertoni, bröstsmärtor är allvarlig, bröstradiograf breddas i mediastinum, och ultraljud och CT-angiografi visar aortadektektion.

3, andra

När chock och synkope är de viktigaste manifestationerna bör man uppmärksamma identifieringen av chock och synkope som orsakas av olika orsaker.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.