Clayton-Fowler metatarsofalangeal artroplastik

Clayton-Fowlers metatarsal artrroplastik används för kirurgisk behandling av reumatoid artrit i foten. Reumatoid artrit i foten invaderar främst framfoten. Ofta manifesteras som valgus, metatarsophalangeal ledförskjutning eller subluxation, klo tå, humeral huvud smärtsam sakral sakral och hammartå och andra deformiteter. Midfötternas leder kan också påverkas, vilket resulterar i att längsbågen och platta fötter försvinner. På grund av erosionen i synovit och avståndet från scaphoidleden försvinner talusbandet, grenligamentet och ligamentet och ledkapseln. Fotens viktbärande kan leda till valgus valgus, framfotspronation och längsgående båge. försvinna. För reumatoid artrit i framfoten krävs ofta kirurgisk behandling på grund av långvarig smärta, utvecklingen av gamla deformiteter eller utseendet på nya deformiteter. Den kirurgiska metoden är främst arthroplastik för fötter. Patienten bör göras klar före operationen, sjukdomens patologiska process är gradvis, så den kirurgiska korrigering av deformitet är bara palliativ, inte radikal behandling. Syftet är att lindra smärta, korrigera deformiteter, förbättra utseendet och gåfunktionen och prova på en mängd olika skor. Det finns många metoder för framfota artrroplastik. Genom att kombinera rapporterna kan du få följande slutsatser: 1,80% till 90% av patienterna kan få tillfredsställande resultat. 2. Om benresektionen inte är tillräcklig, kanske inte mjukvävnaden runt metatarsophalangealleden är lös, vilket kan påverka den kirurgiska effekten. 3. Längden på de andra till femte metatarsalbenen bör vara konsekvent, så att humerusstubben bildar en jämn båge, annars är den kirurgiska effekten inte bra. 4. Efter att ha tagit bort det metatarsophalangeala ledet, ska de benfragment som återstår i vikten på framfoten tas bort, annars påverkas effekten. 5. Den kirurgiska effekten minskar gradvis över tiden. 6. Om den första metatarsophalangeal lederfusionen och den andra till femte metatarsophalangeal joint resektion kombineras, kan komplikationer såsom återfall av missbildningar och smärtsam förlamning minskas. Det stora flertalet av förfoten arthroplastik har utvecklats från kirurgi som Clayton-Fowler eller Kates. Behandling av sjukdomar: reumatoid artrit indikationer Clayton-Fowlers metatarsal artroplastik är lämplig för: 1. Ständig smärta i den metatarsophalangeala leden är inte effektiv efter icke-kirurgisk behandling. 2. Deformiteten förvärras. 3. På grund av utvecklingen av gamla deformiteter eller utseendet på nya deformiteter deformeras skorna och måste bytas ut ofta. Kontra 1. Patientens allmänna tillstånd kan inte tolerera operatören. 2. Fotens ryggartär är svag och blodcirkulationen är dålig. 3. Patienter med lokal hudskada på grund av reumatoid vaskulit. Preoperativ förberedelse 1. Borsta försiktigt den lokala huden (10 ~ 15 min) före operationen, särskilt mellan tårna och naglarna. Dra sedan in den i en steril handduk. Pensla igen i operationssalen. 2. Bredspektrumantibiotika ska användas profylaktiskt 30 minuter före operationen, 48-72 timmar efter operationen och 48-72 timmar efter operationen. 3. Om lesionen är i den aktiva fasen, bör den samarbeta med läkaren för att stärka läkemedelsbehandlingen före och efter operationen. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ta ett bågformigt snitt på baksidan av ryggbenet. 2. Avslöja Skär huden och subkutan vävnad och separera dem i längdriktningen med en sax eller en hemostat för att avslöja de ytliga venerna på foten. Separerad djup, dissekerade den djupa grenen av iliac crest och ryggartären i ryggsäcken För att skära av blodkärlen som stör operationen bör man se till att de djupa venerna i foten skyddas. Om den åtföljs av en "klo-tå" deformitet, är den proximala falanxen belägen vid halshalsen, vilket hindrar exponeringen för humerhuvudet och kan skära längden på tån och den långa senan och ta bort en del av den proximala falanxen, vilket är fördelaktigt för att avslöja humerhuvudet. Skal hårt av den mjuka vävnaden som är fäst vid humerhuvudet. 3. Osteotomi Humeralhuvudet skars vid 5 till 7 mm proximalt till humeralhuvudet och nackkorsningen. Stumpen av den trubbiga humerus, särskilt stubben i den fjärde metatarsalen, bör användas för att bita av de återstående skarpa benen med en rongeur. Kontrollera stubbhuvudstubbarna så att de skiljer sig med cirka 5 mm från insidan till utsidan. För att minska bildningen av bursa vid den femte metatarsalstubben kan skärets längd på lämpligt sätt ökas. 4. Stäng snittet Ta försiktigt bort de brutna benfragmenten som finns kvar i snittet och sy huden utan absorberande tråd. Förbandet lindar tårna i funktionellt läge. En 1,5 mm Kirschner-tråd kan också användas för att retrogradera tån från den proximala änden av den proximala falanxen. Böj K-ledningens stubbe för att förhindra att stålnålen glider.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.