Afasi

Introduktion till afasi Afasi avser patologiska förändringar i hjärnvävnad relaterad till språkfunktion, såsom stroke, hjärntrauma, hjärntumör, hjärninflammation, etc., vilket orsakar skada på människans förståelse och uttrycksförmåga för kommunikativt symbolsystem, särskilt tal och ordförråd. , grammatiska och andra komponenter, språkstruktur och språkförståelse och uttryck för språkbarriärer, samt minskningen av språkkognitiva processer och funktionsnedsättning. Afasi inkluderar inte språkliga symptom orsakade av störningar i medvetandet och allmän mental retardering, och inkluderar inte heller hörbara, visuella, skriftliga, uttal och andra känslor av språk och läs- och skrivstörningar. Vissa patienter visar bättre förståelse för vissa semantiska kategorier av ordförråd, medan andra har sämre förståelse för ordförråd, såsom bokstäver, siffror, färger och kroppsdelnamn kan selektivt skadas. Det är vanligtvis en lokal skada på det språkliga området runt den laterala halvklotet. Semantisk koppling och delvis bibehållande av semantisk kunskap Kliniskt, även om patienter inte kan förstå betydelsen av ord, kan de tillskriva ordet till en viss kategori och ha semantiska kopplingar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: affektiv humörstörning

Orsak till afasi

Stroke (45%)

Den huvudsakliga manifestationen är att uttrycksstörningen är uppenbar för den mentala störningen och prognosen är bättre. 1. Lokalisering av skador: den bakre delen av ryggen på den överlägsna halvklotet (barken från främre överlägsen främre lobar till den främre parietalregionen, inklusive den isolerade loben och den överlägsna sylviska cortex).

Skador på nervsystemet (20%)

På grund av den omfattande hemisfäriska motoren och de omfattande patologiska förändringarna i det sensoriska området eller störningen av kontaktvägen orsakad av de subkortikala skadorna, skadas Marie fyrkantiga regionen och nerverna i detta område skadas, ledningen blockeras och afasi orsakas.

Tumör (5%)

Lesionen innebär en ensidig eller bilateral temporal lob.

Afasiförebyggande

Det finns inga effektiva förebyggande åtgärder för denna sjukdom: tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. När sjukdomen uppstår bör den behandlas aktivt för att förhindra förekomst av komplikationer. I det dagliga livet bör vi vara uppmärksamma på säkerhet, särskilt för att skydda hjärnan från trauma, för att förhindra traumatisk skada på motsvarande delar av hjärnan, vilket leder till afasi; samtidigt bör vi också uppmärksamma utvecklingen av daglig kost, psykologi och levnadsvanor, undvika hjärt-kärlsjukdomar, för att inte inducera En måttlig stroke, vilket leder till afasi.

Afasi-komplikationer Komplikationer, affektiv humörsjukdom, minnesnedsättning

Intelligenta förändringar inträffar, såsom minne, logiskt tänkande, beräkningar och uppmärksamhetsförändringar.

Afasymptom vanliga symtom, uttalstörning, inlärningssvårigheter, nedsatt minne

Hörselstörning

Man tror allmänt att processen för talförståelse är mottagningen av akustiska talsignaler, den stämma betydelsen av ljudenheter, det vill säga uppfattningen av fonem, igenkänningen av fonemsekvenser med specifika betydelser, det vill säga förståelsen av ordförråd och semantik, och semantiken som skapar betydelse på flera nivåer. Den komplexa interaktion mellan enheter, det vill säga förståelsen av syntax.

Lyssnings- och förståelsestörningar av afasi kan manifestera sig som hinder i ett eller flera av ovan nämnda hinder, och därmed visa olika lyssnings- och förståelsestörningar.

1. Rena ord: Wernicke tror att baksidan av skorpionen (Wernicke-området) är lagringsutrymmet för den hörande ordförrådsbilden, och skadorna orsakar ofta den perceptuella svårigheten hos hörspråket, det vill säga fullständigt eller partiellt ordförråd. Patienter med rent ordförråd förstår eller berättar om de muntliga stimuli som presenteras av hörseln, medan läsning, läsning, skrivning och spontant tal är relativt normal. De kan höra och förstå icke-verbala stimuli som bilhorn, regn, hundbarkning och andra miljöljud. Verkligen rena ord är sällsynta, och de flesta patienter visar andra kännetecken på mild afasi, till exempel ibland fonemiska idiomer och milda namnsvårigheter.

2. Selektiv skada i den semantiska kategorin: Vissa patienter visar bättre förståelse för vissa semantiska kategorier av ordförråd, medan andra har sämre förståelse för ordförråd, såsom bokstäver, siffror, färger och kroppsdelar. skador. Det är vanligtvis en lokal skada på det språkliga området runt den laterala halvklotet.

3. Semantisk koppling och delvis bibehållande av semantisk kunskap. I klinisk praxis, även om patienter inte kan förstå betydelsen av ord, kan de tillskriva ordet till en viss kategori och ha en semantisk koppling.

4. Korttidsminnesnedsättning: Förståelsen av ordförråd och meningar kräver kort lagring av den mottagna talsekvensen i minnet. Patienter har inte mycket svårt att förstå enkla meningar med bara en meningslänk, men de stöter på svårigheter att förstå information som består av flera meningsfulla länkar eller komplexa grammatiska strukturer. På grund av förstörelsen av korttidsminnet inträffar ömsesidig störning mellan flera betydelser av information, och undertryckandet av patienter kan väl komma ihåg ett meningscenter (informationsblock), men kan inte återge andra meningscentra.

5. Syntaktisk förståelseskada: Vissa patienter med afasi kan förstå betydelsen av ord, särskilt substantiv. De kan förstå enstaka ord och liknande betydelser. De kan förstå enkla meningar, men de kan inte förstå komplexa grammatiska strukturer.

Taluttrycksstörning

1. Talmissbruk: hänvisar till oförmågan att konvertera en formad och fylld talram till en målmedveten talkampanjplan på grund av hjärnskador. Talövningsplanen anger det rörliga målet för vokalorganet (som den runda läppen och tungans spets). Grundenheten i träningsplanen är fonemet, och varje fonemserie har sitt utrymme och tidstilldelning.

2. Grammatiska brister: Hos icke-flytande afasipatienter ser de ofta att deras taluttryck mestadels är verkliga ord, men bristen på grammatiska funktionsord, relativt få verb och tal kan inte utvidgas, det vill säga "telegrafstyp" tal.

3. Återförsäljningssvårigheter: Den enklaste formen för uttrycksfullt tal är att återberätta tal. Den enkla återförsäljningen av fonem, stavelser och ord kräver exakt hörsel, och fonemet analyseras. Ett annat villkor är att ha ett ganska exakt uttalssystem, liksom en konvertering från en uttalsenhet till en annan, eller ett ord till ett annat.

4. Namnfel: Patienter med olika typer avasi namnger fel vid namngivning. Vanliga namnfel inkluderar slang, semantiska formspråk, fonetiska formspråk, irrelevanta yttranden, nya ord, negativa reaktioner och så vidare.

Afasikontroll

Utvärdering av språkfunktioner

Utvärderingen av språkfunktionen tillämpar en fullständig utvärdering av personer med afasi, vanligtvis ett mått på svårighetsgrad, som kan användas för att klassificera afasi hos en individ. Denna standardiserade afasiutvärdering inkluderade: Boston Diagnostic Aphasia Check, Minnesota Aphasia Differential Diagnosis Test. Västerns afasitest och afasascreeningstest, Frenchay afasascreeningstest. Det finns också vanliga kinesiska afasitester i Kina.

1. Boston Diagnostic Aphasia Check (BDAE). Standardafasikontroll som vanligtvis används i engelsktalande länder. Den består av 27 delprov och är indelad i 5 större projekt. (1) samtal och självuttrycksspråk; (2) lyssnandeförståelse; (3) muntligt uttryck; (4) skriftligt språkförståelse; (5) skrivande.

2. Western Aphasia Test (NAB), som utvecklats från BDAE, tillåter differentierad diagnos avasi och svårighetsgrad.

3. Kinesisk standardafasikontroll: 1997 bestod China Rehabilitation Research Center av 30 undersökningar och delades in i 9 stora projekt. Passar endast för vuxna med afasi.

4. Kinesiskt afasi stort test: Utarbetat av Neuropsychological Research Office vid det första sjukhuset vid Peking Medical University. Började 1986 för behandling.

Utvärdering av funktionell kommunikationsförmåga

I processen för interpersonell kommunikation spelar både verbalt och icke-verbalt kommunikationsinnehåll en stor roll.Den funktionella utvärderingen fokuserar på om ämnet kan kommunicera normalt, inte hans brister.

Vanliga är:

1. Interaktiv aktivitetskontroll (CADL).

2. Funktionell utvärdering av kommunikationsförmågan hos American Speech and Hearing Association (ASHA-FACS).

3. Funktionellt kommunikationstest (FCP).

Diagnos avasi

Det kan diagnostiseras utifrån patientens uttryck, kommunikationsproblem, familjebeskrivningar och undersökningsresultat.

Tyngdpunktsvårighetsgrad graderad afasi-svårighetsgrad - Boston Aphasia Diagnostic Test (BDAE):

Nivå 0: Brist på meningsfullt tal eller lyssnandeförståelse.

Nivå 1: Det finns diskontinuerliga verbala uttryck i verbal kommunikation, men de flesta kräver att lyssnaren spekulerar, frågar och gissar; informationsintervallet som kan utbytas är begränsat och lyssnaren har svårt i verbal kommunikation.

Nivå 2: Med lyssnarens hjälp är det möjligt att kommunicera med kända ämnen, men ofta är det omöjligt att uttrycka sina egna tankar om konstiga ämnen, vilket gör det svårt för patienter och bedömare att kommunicera med varandra.

Nivå 3: Med liten eller ingen hjälp kan patienter diskutera nästan alla sina dagliga problem, men vissa samtal är svåra eller osannolika på grund av svagt tal eller förståelse.

Nivå 4: Flytande i tal, men iakttagande av hinder för förståelse finns det ingen uppenbar gräns för uttrycket av tankar och tal.

Nivå 5: Det finns väldigt få talhinder som kan särskiljas. Ämnen kan kännas något svårt subjektivt, men lyssnaren kanske inte är tydligt medveten om det.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.