Esofagit

Introduktion till matstrupen Esophagitis är inflammation orsakad av ödem och trängsel i matstrupen slemhinnan på grund av onormal stimulering av ytlig eller djup vävnad i matstrupen slemhinnan. Dessa stimuli inkluderar magsyra, gall, kräkningar, gall, sprit, paprika, för varma soppor, för varmt te, och så vidare. Kan delas in i primär och sekundär esofagit. Det finns många skäl till esophageal inflammation, såsom långvarig placering av nasogastriska rör eller att ta aspirin, stark syra och alkali, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller patienter som får kemoterapi eller strålbehandling eller patientens egen resistens efter svår kräkning. Förhöjd och infekterad med tuberkulos eller Candida eller virus orsakar matstrupen. Främst för att "bränna hjärta", svälja smärta, svårigheter och post-stern smärta. När matstrupen är allvarlig kan den orsaka matstrupen i matstrupen och matstrupen och svälja mat känns "frustration" och till och med kräkningar. Allmän blödning i matstrupen är mild, men den kan också orsaka hematemes eller melena (tjära). Esophagitis orsakad av olika orsaker kan åtföljas av motsvarande kliniska manifestationer. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: aspiration lunginflammationssår järnbrist anemi

Orsak till matstrupen

Fysiska faktorer (25%):

Svälja varm mat, vassa främmande kroppar eller tugga ben, intagande frätande medel och andra direkta skador på matstrupen slemhinnan orsakar inflammation. Esophagitis orsakad av överhettad mat kan snabbt läka sig själv. Magröret används ofta för att stimulera matstrupen och kan också orsaka matstrupen.

Läkemedelsfaktorer (15%):

Läkemedel såsom kinidin, tetracyklin, kaliumklorid, järn etc. stimulerar matstrupen i slemhinnan, särskilt tabletter som är stillastående i matstrupen, kan också orsaka matstrupen. Antibiotika används för länge, vilket orsakar infektion i slemhinnorna i matstrupen.

Sjukdomsfaktorer (20%):

Fysisk eller kemisk esofagit: Esofagit orsakad av strålningsexponering kallas strålningsösofagit.

Lägre esophageal sfinkterfunktion (15%):

Nedre tå i matstrupen hos normala människor har ett högt tryckområde för att förhindra maginnehåll från att rinna tillbaka till matstrupen. Det finns många orsaker till försvagningen av den nedre matstrupsfinkterfunktionen, inklusive hiatal hernia, som lätt kan få mag- och tarminnehållet att flyta tillbaka in i matstrupen, vilket är den främsta orsaken till inflammatoriska lesioner i matstrupen.

Ökat buktryck (10%):

Såsom en stor mängd ascites, graviditet, vilket resulterar i ökat magtryck, lätt att bilda återflöde.

Esophageal rörelsestörning (5%):

Vanligtvis, när innehållet i magen flyter tillbaka in i matstrupen, orsakas peristaltis av spänningen, och återflödet återförs till magen. Esophagitis kan bromsa esophageal peristaltis, förlänga uppehållstiden för refluxet i matstrupen, förvärra den ursprungliga matstrupen och esophagitis försvagar funktionen hos den nedre matstrupen sfinkter, förvärrar reflux och bildar en ond cirkel.

Esophagitis förebyggande

Esophagitis orsakas främst av återflöde, du kan ta Jin Aokang + porfyrin, kan hämma återflöde, medan du äter ett magslimhinne-skyddande medel: såsom sukralfat. Vanligtvis bör kosten vara lätt, ät inte fet mat för att inte förvärra återflöde och sjukdom. Bör tuggas långsamt, undvik överätning, undvik att dricka te, sprit, espresso och fasta kryddig, för kall, överhettad och grov mat.

Komplikationer i matstrupen Komplikationer, aspiration lunginflammation, matstrupsår, järnbrist anemi

Komplikationer i matstrupen

Allvarliga komplikationer kan uppstå i Barretts matstrupe, inklusive godartad matstrupe, matstruktur i magsäcken, magsår, perforering, blödning och sugningsinflammation. Vanliga komplikationer är:

1. sår

Förekomsten av magsår orsakade av Barretts matstrupe är 2% till 54%. Esophageal columnar epitel kan såras efter att ha korroderats av sur matsmältningsjuice. Symtom som liknar magsår kan strålas på ryggen och kan orsaka perforering, blödning, infiltration, magsår. Stenos uppstår efter läkning, och symtom på dåliga svalgssymtom uppträder. Det kan till och med tränga in i aorta och orsaka massiva blödningar och snabbt dö. Det finns två patologiska typer av Barretts magsår, varav de vanligaste är ytliga magsår som förekommer i det skivepitel, vilket liknar magesår orsakade av reflux-esofagit. En annan sällsynt form av djupt magsår som förekommer i det kolumära epitelet liknar magsår.

2. stenos

Esophageal striktur är den vanligaste komplikationen av Barretts matstrupe, med en förekomst av 15% till 100%. Stenosstället är mer än den skivepolymala epitelkorsningen i den övre och mittre matstrupen, och stenosen orsakad av gastroesofageal reflux är mestadels belägen i den nedre matstrupen. Förekomsten av reflux-esofagit är 29% till 82%. Lesionen kan involvera det columnar epitelet enbart eller både det squamous och columnar epitelet.

3. Malig

Förekomsten av cancer i Barretts matstrupe är inte väl definierad, och långvarig återflöde i Barretts matstrupe kan vara ondartad. Studier har emellertid visat att patienter med Barretts matstrupe har genomgått anti-refluxkirurgi, och dessa columnar epitel kan inte lösas, och risken för malign transformation transformeras inte. Den fenotypiska hyperplasin kan förekomma i den kolumära epitelzonen i Barretts matstrupe, som sträcker sig från låg till hög. Ibland kan låg dysplasi inte lätt skiljas från normalt kolumnarepitel. Mycket dysplasi är ibland svårt att skilja från karcinom in situ och kan utvecklas till invasivt karcinom. . Dessa maligna tumörer är adenokarcinom. Det bör påpekas att endoskopiska fynd av hjärtadenokarcinom med godartat kolumnerepitel och kolumnerepitelial dysplasi skiljer sig från adenokarcinom. Dysplasien i Barretts matstrupen är före cancer och har erkänts av de flesta.

4. Gastrointestinal blödning

Det kan manifesteras som hematemesis eller blod i avföringen, åtföljt av järnbristanemi, förekomsten är ungefär 45%, och källan till blödning är matstrupen och matstrupsår.

Esophageal inflammatoriska symtom Vanliga symtom Dysfagi, ont i halsen, halsbränna, brännande smärta, ätande kräkningar, matstrupen i slemhinnor i slemhinnan, trängsel, slem, slemhinnor i matstrupen, smärta

1. Deprimerad, aptitlös eller till och med avskaffande. Slem är fäst runt näsan och munnen. När kronisk esofagit uppstår minskar kroppsvikt gradvis.

2. Dysfagi, smärtsamt vid förtäring, och mycket dröja, eller kräkningar, kräk ibland med blod. Vägrar att äta efter att ha svalt flera gånger.

3. Esophageal palpation är känslig, den främre cervical esophagus palpates smärta; främre buken vidrör, vilket kan orsaka återflöde av mat.

4. Sensation i övre buken eller bröstsmärtor: de viktigaste kliniska manifestationerna av denna sjukdom. Smärta är särskilt märkbar när man äter mycket och är relaterad till kroppspositionen.I svåra fall kan den strålas ut till nacken, ryggen, bröstet och ibland liknar symtomen på angina.

5. Återflöde: ofta efter måltiden, innan du lägger sig till sängs på natten, finns det sur vätska eller mat från magen och matstrupen till orofarynx. Det kan vara symtom som illamående, uppvärmning, snarkning, halsbränna, uppblåsthet, obehag vid sväljning och svår gastrointestinal blödning på grund av erosion i matstrupen.

Esophagitis undersökning

1, mätning av matstrupen: normala människor är tyst, den nedre matstrupen sfinkter har ett visst tryck, trycket hos patienter med mage, är matstrupen reflux minskas.

2, fastställande av esophage PH-värde: Bestämning av esophage PH-värde, observera dess reflux. Om det behövs kan du göra ett 24-timmars test för övervakning av esophageal pH för att förstå förändringarna i esophageal PH døgnrytm.

3, syra dropptest: genom syra dropptest, för att stimulera patientens symtom, som en av de diagnostiska metoderna.

4, esophageal diet check: esophageal peristaltis försvagades, den nedre delen av matstrupen rynkor i slemhinnan, ibland synlig liten skugga och smal.

5, endoskopi och biopsi: genom endoskopi och biopsi kan avgöra om det finns patologiska förändringar i reflux-esofagit, och om det finns gallreflux, om det finns allvarlig patologi för reflux-esofagit Examen har viktigt värde. De inflammatoriska lesionerna vid standard reflux-reflux-esofagit i Savary och Miller-gruppen kan delas in i fyra kvaliteter: grad I är enskilda eller flera icke-fusionsskador, kännetecknade av erytem eller ytlig erosion, grad II är en fusionsskada, men inte Diffuse eller perifera; grad III-lesioner har erosioner runt omkretsen, men ingen stenos; grad IV-kroniska lesioner kännetecknas av magsår och fibros.

Diagnostik av matstrupen

Diagnostiska punkter

1. Nedsatt aptit i början av sjukdomen, följt av svårigheter att svälja, saliv och kräkningar, inträffar ofta efter matvägran eller svälja. Hos patienter med akut esofagit utsänds onormalt applåder på grund av återflöde av magsaft och slemet fästs i munnen. Palpationen i matstrupen var en ackordliknande svullnad.

2. Avbildning av esophageal bariummåltid. Slemhinnans yta i matstrupen är inte slät och har en bandad skugga.

3. Esophageal endoskopi kan direkt kontrollera det inflammatoriska tillståndet i matstrupen slemhinnan.

Fyra typer av diagnos av matstrupen

1. Suppurativ esofagit: suppurativ esofagit är den vanligaste mekaniska skada orsakad av främmande organ. Bakterier multiplicerar på matstrupen vägg, vilket orsakar lokal inflammatorisk utsöndring, varierande grader av vävnadsnekros och bildning av pus, såväl som ett större utbud av cellulit.

2. Esophageal tuberculosis: Esophageal tuberculosis patienter har i allmänhet banbrytande symtom på tuberkulos i andra organ, särskilt tuberkulos. Symtom på matstrupen själv förväxlas eller döljs ofta av andra organsymtom, så att de inte kan upptäckas i tid. Enligt den patologiska processen med tuberkulos kan det tidiga stadiet av infiltration ha symtom på trötthet som trötthet, hypotermi och ökad erytrocytsedimentationsgrad, men det finns också symtom som inte är uppenbara. Efter svällande obehag och progressiv dysfagi, ofta åtföljt av ihållande hals och retrosternala smärta, ökade vid förtäring. Skador av magsår kännetecknas ofta av smärta vid sväljning. Mat som spills ut i luftvägarna bör ta hänsyn till bildandet av luftvägarna i matstrupen. Dysfagi antyder att lesionsfibros orsakar ärrbildning.

3. Svampösofagit: De kliniska symtomen på svamp-esofagit är oftast atypiska, och vissa patienter kan inte ha några kliniska symtom. Vanliga symtom är svältsmärta, svårigheter att svälja, obehag i övre buken, smärta efter bröstet och brännande känsla. I den svåra bröstbenet finns en knivliknande kolik, som kan stråla mot ryggen som angina. Candida matstrupe kan orsaka svår blödning men är inte vanligt. Obehandlade patienter kan ha epitelutgjutning, perforering eller till och med spridd candidiasis. Perforering av matstrupen kan orsaka mediastinuminflammation, matstrupen i fistel och stramningen i matstrupen. Patienter med långvarig neutropeni med hög feber bör undersökas när det gäller spridning av akut candidiasis såsom hud, lever, mjälte och lunga.

4. Viral esofagit: HSV-infektion i matstrupen har ofta näsa och herpes. Det huvudsakliga symptomet är svältsmärta. Smärta försämras ofta vid intag av mat, och patienten faller långsamt ner i matstrupen efter sväljning. Ett litet antal patienter med dysfagi som huvudsakligt symptom, lätt infektion kan vara asymptomatisk.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.