Astigmatism

Introduktion till astigmatism Om ögongolens brytningstillstånd eller diopter skiljer sig åt olika meridianer, speciellt om krökningsradie hos hornhinnans yta inte är en sfärisk yta, är ögat i ett oreglerat tillstånd, och det lika ljuset utanför 5 meter kan inte böjas efter de olika meridianerna i ögongloben. Netthinnan bildar ett fokus och bildar en fokal linje, så att bilden på näthinnan är suddig. Denna ametropia kallas astigmatism. Astigmatism kan delas in i oregelbunden astigmatism och regelbunden astigmatism. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 3-5% (förekomsten av sjukdomen i närsynthet är cirka 3-5%) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: myopi, presbyopia

orsak astigmatism

Krökningsastigmatism (15%):

Om graden av astigmatism är hög förekommer den ofta i hornhinnan. Denna astigmatism är vanligtvis medfödd.Det kan konstateras att det normala mänskliga ögat har mild astigmatism mätt med keratometern, vilket är nästan oundvikligt. Den vanligaste astigmatismen är vertikal böjning. Graden är större än nivån, vanligtvis cirka 0,2D, och den milda astigmatismen kan betraktas som fysiologisk. Den orsakas av den ofta komprimerade övre och nedre ögonlocken. Med åldersökningen har denna fysiologiska defekt en liten ökning. tendenser.

Förvärvad astigmatism (15%):

Kan orsakas av hornhinneskador (det mest framträdande exemplet är keratokonus), ögatrauma som involverar hornhinnan (såsom operation efter ögonkirurgi, speciellt snitt i hornhinnan) kan också ge samma resultat, efter ögonmuskulatur, kan också orsaka mild astigmatism Hornhinnastigmatism kan också orsakas av förtryck av ögonlockstumören. Under normala omständigheter, när ögongulet pressas med ett finger, kan sammandragningen av ögonlocket eller den extraokulära muskelns verkan ge en tillfällig förändring i ögongulans form, vilket resulterar i olika grader av astigmatism. Linsens krökning astigmatism är inte ovanligt, men förekomsten av detta fall är relativt lätt, och astigmatismen orsakad av konlinsen kan nå en mycket uppenbar grad, men det är extremt sällsynt.

Optisk centrumavvikelse astigmatism (18%):

Det är inte ovanligt att linsens läge är lutande skev eller att lämna det optiska systemets axel, men denna medfödda defekt är ofta mycket liten och försummas. Subluxationen av linsen orsakad av trauma gör att de optiska egenskaperna förändras lite, men Resultatet är mycket uppenbart.

Exponential astigmatism (18%):

Detta beror på en liten skillnad i brytningsindexet för olika regioner i linsen, vilket är fysiologiskt. Denna grad av astigmatism är liten och har ingen praktisk betydelse. Men ändringen av brytningsmedium orsakat av katarakt har uppenbart inflytande och kan producera olika En slags astigmatism, visuell distorsion och polyopi.

patogenes

Ögonets astigmatism kommer främst från hornhinnas astigmatism. Därför används hornhinnan som brytningsytan på ögat. När hornhinnan passerar genom hornhinnan bildas två fokalinjer, som kallas den främre foklinjen F1 respektive den bakre foklinjen F2, med de två brännlinjerna som gränsen och parallella strålar. Efter hornhinnebraktionen bildas en konformad astigmatismkotte, som kallas Sturm conoid. Konens sektion kan ses från Fig. 1B, och astigmatismen av olika former bildas på grund av olika positioner. Lite före den främre fokalinjen F1, eftersom ljuset på AB-huvudmeridianen är nära att fokusera, och ljuset på CD-svagens huvudmeridian är långt ifrån fokallinjen, är ljuset spridd i stor utsträckning, och ljuskottens tvärsnitt är horisontellt elliptiskt (1), AB Varplinjen bildar en horisontell linje (2) framtill på F1. Därefter är AB-varplinjen spridd, CD-varpen är ännu inte fokuserad, ljuskonssektionen bildar en horisontell ellips (3) mindre än (1), och sedan sprids AB-varpen och CD-varpen. Mängden uppsamlade strålar är lika, och ljuskottens tvärsnitt bildar en cirkulär spridningskrets (4), som kallas den minsta spridningscirkeln eller cirkeln med minst diffusion. Även om bilden inte är klar här är deformationen den lättaste. Senare, eftersom de vertikala varpstrålarna sprids ut, ligger de horisontella varpstrålarna nära poly Fokussektionen för ljuskonen är vertikalt elliptisk (5). Därefter fokuseras det horisontella planet, varp-CD: n på F2, bildar en vertikal bakre fokalinje (6), och sedan sprids de vertikala och horisontella meridianerna ut, och ljuskonen är vertikalt elliptisk. Form (7), det är omöjligt att bilda ett tydligt optiskt fokus i ljuskottarna för F1 och F2 två fokallinjer, så alla bilder är tvetydiga.

Astigmatismförebyggande

1. Var uppmärksam på observationen och upptäck att det finns ett problem och ta med det till ögonsjukhuset för undersökning. Det är bäst att göra den första fullständiga ögonundersökningen vid 3-4 års ålder och regelbundna ögonundersökningar 1-2 gånger följande år.

2. Instruera små barn att känna igen spel och leksaker som är farliga för att minska ögonskador. Instruera små barn att utveckla goda hygienvanor, vidrör inte ögonen med händerna eller deras tillhörigheter tillfälligt för att undvika smittsamma ögonsjukdomar och försök att minska förekomsten när ögonsjukdomar smittas.

3, när du läser boken bör ljuset vara tillräckligt, ljuset är bäst från vänster bak; läspositionen ska vara korrekt och hålla avståndet mellan 30 cm och 40 cm. Läs inte en bok i en gungbil och inte ligga ner och läs en bok. När du väljer en läsning ska teckensnittet vara tydligt och inte för litet.

4, TV-placeringshöjden är lite under den parallella linjen i ögat, det finns 5-7 gånger diagonalen på TV-skärmen. Läs inte mer än en timme i rad och vila i 5 minuter på 30 minuter.

5, bör näringen vara balanserad. Gå till landsbygden för att se mer och mer i den gröna vildmarken. Om du behöver bära glasögon bör läkaren kontrollera glasögonen. Ta initiativet att komma i kontakt med skolan och aktivt samarbeta.

Astigmatismkomplikationer Komplikationer, närsynthet, presbyopi

Suddig vision, brytningsfel amblyopia.

Astigmatism symtom vanliga symtom missbruk amblyopia trötthet myopi astigmatism amblyopia trångt strabismus

1. Objektet är suddigt, det långa och nära synet är dåligt och det verkar vara ett spöke.

2. Enkel trötthet i ögonen, smärta i ögonen, huvudvärk, tårar, illamående, kräkningar.

3. Vision: Låg astigmatism, långt och nära syn är vanligtvis normalt, men ögaträthet är lätt att uppträda när man arbetar med fin syn; personer med hög astigmatism har ofta suddig syn eller suddiga ögon.

4. Den optiska fundusskivan är vertikalt elliptisk med suddiga kanter, och fundusen kan inte ses tydligt med glasögon.

5. Mätning av keratometer och PlAcido-skivundersökning kan konstateras att hornhinnens krökning är inkonsekvent.

Astigmatismskontroll

Subjektiv inspektion

(1) Observation av astigmatism: Subjektiv undersökning av astigmatiska ögon kan observeras med en astigmatismtabell för att först förstå formen på bilden av den astigmatiska näthinnan på ögat som ska undersökas.

Astigmatismobservationen visar arten av astigmatism och astigmatismens natur, brytningsegenskaperna, justeringen av det funktionella tillståndet, avståndet och formen på blickmålet, och olika förändringar, därför kan formen och naturen av bilden av näthinnan förstå hur astigmatismens natur undersöks. Graden, regelbunden astigmatism kan användas med ett 5 m avstånd astigmatismtabell. Med subjektivt test kan indexet under astigmatismtabellen roteras. Enligt astigmatismen kan linjens klarhet och tonintensitet och orientering av astigmatismtabellen observeras. Det är möjligt att veta om det finns astigmatism och dess styrka. Huvudmeridianens position, såsom enkel hyperopisk astigmatism (regelbundenhet), den vertikala meridianen bildar en tydlig horisontell främre foklinje på näthinnan, medan den horisontella meridianen bildar en vertikal bakre foklinje bakom näthinnan och därmed presenterar horisontella linjer när man tittar på astigmatismen Klar, tjock färg, suddiga vertikala linjer, ljus färg, renaturering hyperopisk astigmatism, astigmatismtabell som visar vertikala och horisontella linjer är inte tydliga, men kan däremot indikera skillnaden i oskärpa eller vilken riktning linjefärgen är tjockare, Återspeglar skillnaden mellan de två fokuslinjerna före och efter näthinnan, den astigmatiska myopiska astigmatismen liknar ovanstående, det bör noteras att Brytningsfelet hos de två huvudmeridianerna för den blandade astigmatismen är i princip lika, bildar en cirkulär cirkel. När man tittar på astigmatismtabellen bör de vertikala och horisontella linjerna vara oklara, färgtonen liknar och felet anses vara astigmatism.

(2) Subjektiv auditionsoptometri: Subjektiv auditionsoptometri utförs i allmänhet efter objektiv optometri, med sikte på två punkter: För det första är subjektiv bestämning av noggrannheten för monokulära korrigerande linser, Jackson cross cylindrisk korrigering av astigmatism axial och astigmatism viktigt Rollen för att uppnå bästa synskärpa och de mest bekväma visuella effekterna; För det andra, binokulärt visuellt balanstest, inklusive dubbla visuella inspektioner av vanliga optotyper, röda och gröna optotyper, stereooptotyper etc. för att uppnå bättre kikare Visuella effekter, särskilt i fall där båda ögonen kräver astigmatismkorrigering, är den objektiva optometriastigmatismaxeln inte i vertikal eller horisontell position, och effekten är god i det monokulära testet, men i det binokulära visuella testet kan objektet deformeras och lutas, visuellt optiskt För rumslig distorsion måste cylinderns cylindriska läge justeras för att eliminera detta fenomen. Vissa tror att för astigmatismaxeln med små vinklar på båda ögonen är den cylindriska axeln bättre anpassad till det intilliggande horisontella eller vertikala läget.

2. Objektiv inspektion

(1) hornhinnastigmatismundersökning:

1 spridningsskiva på hornhinnan (Placido-skiva): Den ursprungliga metoden för undersökning av hornhinnan är Placido-skivan, som är magnetisk vit, med flera svarta koncentriska ringar på ena sidan och en lins på ca + 8,0D i mitten av kikhålen för observation. Den inspekterade personen vetter bort från ljuskällan, och granskaren står framför sina ögon, håller skivets handtag, vetter mot ringen mot ögonhinnan som ska inspekteras, och avståndet är cirka 12 cm. Hornhinnens reflexringbild av ögat som ska inspekteras observeras med en lins nära kikhålen. För att bestämma hornhinnas astigmatism visar ringbilden en högre krökning med en tät meridian, och densiteten för den tunnare meridianen indikerar en lägre krökning, det vill säga basbågmeridianen. Den reflekterande hornhinnas astigmatismspegeln som utvecklades 1993 i Kina använder principen om en halv-omvänd halvlins. Belysningskällan och observationssystemet är integrerade i en kropp, och det direkta oftalmoskopet används på liknande sätt och semi-kvantitativ undersökning av astma i hornhinnan kan utföras i vilken kroppsställning som helst eller halvmörkt rum.

2 keratometer: keratometer uppmätt hornhinnekurvatur är baserad på mätningen av höjden på den främre ytan av hornhinnan (Purkinje-bilden), krökningsradie r på den främre ytan mäts, och därefter omvandlas den främre ytans krökning med formeln, där n är värdet 1.3375, är brytningsindexet för den vikta hornhinnan som erhålls genom att beakta krökningen av hornhinnans bakre yta. Eftersom Purkinje-bildmätningen är paraxial optik, är krökningen hos den främre ythornhornan mätt med krökningsmätaren också paraxiell, avser i allmänhet diametern på pupillen 3 mm. Optisk zon.

De grundläggande metoderna för mätning och registrering är följande:

A. Fokus: När du ser ögat genom ögat genom okularet, vrider du handtaget för att flytta spegeln upp och ner till det centrala området på ögonhinnan som ska inspekteras, och tryck framåt och bakåt med handtaget för att hitta sammanfallspunkten för hornhinnens reflektionsring.

B. Fast axel: Rotera spegelkroppen så att den felinställda ringbilden är i linje med elliptisk riktning.

C. Mätning av krökning: Vrid på det vänstra sidomätningshjulet så att den horisontella vertikala markören överlappar varandra och vrid sedan höger sidhjulet så att den vertikala horisontella markören överlappar varandra. Vid denna tidpunkt är mätningen avslutad.

D. Avläsningsvärde: läs rotationsskalan (0-180o) på linsröret, som är den främsta meridianorienteringen av krökningen, och läs sedan krökningsskalan på vänster och höger hjul. Skalan på det vänstra hjulet är horisontellt område för hornhinnan. Krökning, den högra hjulskalan är hornhinnens krökning i det vertikala området.

Till exempel: fatrotationsskalan 10, den vänstra rotationshjulskalan är 42,0D, den högra rotationshjulskalan är 43,0D, då är posten: eller 42,0D position 10o / 43.0D position 100o, för den vanliga hornhinnasastigmatismen 1.0DC finns det också Inspelad som 42.0D / 43.0D bit 100o, utelämnande av en annan meridian med en fasskillnad på 90o, vilket indikerar att astigmatismaxeln är vid 10o.

3 hornhinnatopograf: Med utvecklingen av modern datainformationsvetenskap har mättekniken för hornhinnekurvuren också utvecklats snabbt, från den paraxiella (centrala) mätningen av krökningsmätaren till en omfattande mätning, som fångar Purkinje-ringbilden. Tusentals informationspunkter används för bildhöjdberäkning och analys för att bilda en krökningsprofil av hornhinnans främre yta, dvs en hornhinnetopografi. Hornhinnens topograf är mer bekväm att mäta hornhinnens topografi, så länge mäthuvudet används. Fokusera på den främre ytan av hornhinnan, en klar bild på hornhinnan visas på skärmen. När den är uppmätt kan datorn tillhandahålla en mängd olika topografiska uppgifter om hornhinnan, främst:

A. Simulerad hornhinnekurvatur Simkvärdet är medelvärdet av många hornhinnekurvor inom 3 mm diameter på hornhinnens centrum.

B. Det yttre reguljära indexet (SRI) är en indikator på regelbundenheten på hornhinnans yta. Normalvärdet är 0,2 till 0,3. Ju mer värdet är 0, desto mer regelbunden är ytan.

C. Ytasymmetriskt index (SAI) är en indikator på symmetri på hornhinnans yta. Ju mindre SAI-värde, desto högre är symmetrin.

D. Formfaktorn (sf) på hornhinnans yta är formen på hornhinnans tangentiella yta, det vill säga avvikelsen från den sfäriska formen q = 1 - p (fig. 7).

Den normala människans q-värde är större än 0, mindre än 1, det vill säga, hornhinnans krökning från hornhinnans centrum till periferin har en tendens att gradvis minska, det vill säga ytoptiken för asfärisk aberration.

Hornhinnetopografen ger omnidirektionell morfologisk information om hornhinnans yta, det finns också en hornhinnetopograf som involverar den optiska avsnittet för hornhinnescanning, som ger stereoskopisk information om hornhinnan från en tredimensionell orientering.

(2) Ögonastigmatismundersökning: Den objektiva mätningen av ögonastigmatism är också mätningen av ögatets ametropi, så kallad objektiv optometri.Den mest använda objektoptometri i klinisk praxis är datoroptometrioptometri och retinoskopioptometri.

1 datoroptometri: datoroptometri är användningen av dator för att automatiskt mäta ögonpunkten teknik, lätt att använda, men på grund av datoroptometri instrumentets myopi effekt, optometri resultaten är inte perfekt, det är ofta lätt att göra barn Resultatet av brytningsfel är partisk mot myopi, men det är mer exakt för astigmatisk axelmätning, särskilt för optometri efter atropin eller vuxenoptometri.

2 Retinoskopi: Tekniken att använda retinoskopi för att upptäcka ametropia kallas retinoskopi. Det är en ganska korrekt och pålitlig teknik i klinisk praxis eftersom det kan göra att ögat kan justeras så slackt som möjligt. Dessutom är den skuggningskänslighet som observeras med retinoskopi-metoden stark, och placeringen av fjärrpunkten är relativt noggrann och pålitlig. Bestämningen av astigmatismaxelns position med cylindernetinoskopi är också mycket tydlig, och den bör främjas och främjas kliniskt, särskilt för barn. Undersökning av ametropi i ungdomar har naturligtvis högre tekniska krav för examinatorn Cylindrisk retinoskopi med principen om snedvinkling av små vinkelcylindrar (1985) kan uppnå axiell bestämning av astigmatism och uppskattning av astigmatism. Mer exakta astigmatismresultat.

Astigmatismdiagnos

Diagnostisk grund

1. Låg astigmatism är vanligtvis normalt för nära och nära syn.

2. Hög astigmatism är långt och nära syn, suddig syn, lätt att se trötthet.

3. En mängd astigmatism kan hittas genom att undersöka PlAcido-skivan och keratometern.

4. Försök att bära olika typer av astigmatism för att förbättra synen.

Differensdiagnos

1. Myopi: Ungdomar med mild närsynthet, på grund av överdriven läsning och skrivning, såsom läsning och skrivning, ibland orsakar onormal spänning och sammandragning av ciliary musklerna, vilket leder till förekomsten av pseudo-myopi. Vid denna tidpunkt reduceras avståndet synen, och korrigering genom konkav lins kan förbättra synen. Och astigmatism kan bara använda linsen för att förbättra synen.

2. Presbyopia: Hyperopia och presbyopia är två olika brytningstillstånd, men eftersom de korrigeras med konvexa linser, är avståndssynen bra, och de två är ofta förvirrade. Hyperopia är ett slags brytningsfel, som kan ses efter att ha använt en konvex lins. Qingyuan-sidan kan också se den nära sidan, och den gammaldags bara på grund av försvagningen av justeringskraften, är nästan målet inte klart, det är naturligtvis ett fysiologiskt hinder. Även om den konvexa linsen kan ses, kan närmålet ses. men kan inte använda den här spegeln för att se avlägsna föremål på samma gång, användningen av cylindrisk korrigering är ogiltig eller till och med orsaka synförlust kan identifieras.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.