Superior Vena Cava Compression Syndrome hos äldre

Introduktion till överlägset vena cava-komprimeringssyndrom hos äldre Det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet är ett subakut-syndrom, och det är sällsynt i verkliga akuta fall. Innan blodflödet från det överlägsna vena cava-systemet återgår till höger atrium, kallas syndromet som uppstår på grund av stenos eller tilltäppning av en del av eller hela lumen i vena cava, så att blodflödet blockeras, det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svårigheter att svälja

Orsaken till överlägset vena cava-komprimeringssyndrom hos äldre

(1) Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till hinder för den överlägsna vena cava är följande: trombos, fibros, yttre kompression, tumörinvasion, etc., godartade sjukdomar och maligna sjukdomar, maligna tumörer orsakade av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom ofta vid tumörkomprimeringsinfiltrering, etc. Baserat på faktorerna kan man se att den vanligaste orsaken till överlägset vena cava-komprimeringssyndrom är lungcancer, särskilt småcellig lungcancer, följt av lymfom, medan andra tumörer är sällsynta.

(två) patogenes

Den överlägsna vena cavaen är belägen i övre mediastinum, och dess vägg är tunn och mjuk. Komprimeringen av kärlväggen kan leda till att blodkärlets lumen minskar och blodflödet blockeras. Den omgivande överlägsen vena cavaen är omgiven av hård organvävnad, med tymus, huvudstrup, till höger. Bronchus, aorta, brachiocephalic artär, hilar och paratracheal lymfkörtlar, vilken del av dessa strukturer som helst kan blåses upp för att komprimera den överlägsna vena cava. Den överlägsna vena cava är huvudet, halsen, övre extremiteterna och övre thoraxblodflödet. Komprimering kan leda till ökat venöstryck och trängsel i dessa områden, följt av övre extremitetsödem, bröstkorg och perikardiell oser, och till och med trakeal ödem, hjärnödem och minskad hjärtutmatning, åtföljd av förändringar i medvetande, minskad syn, huvudvärk, etc. Om den överlägsna vena cava trycks in för länge kan det leda till lokal trombos och skador på centrala nervsystemet. Under den långsamma obstruktionsprocessen kan den mediala, ryggraden, azygota och thoraxkollaterala cirkulationen uppstå, med karakteristiska egenskaper. Grunt åder i bröstväggen.

Förebyggande av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom hos äldre

Tidig upptäckt, tidig behandling, förebyggande av komplikationer.

Komplikationer av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom hos äldre Komplikationer, svårigheter att svälja

När den överlägsna vena cava är hårt komprimerad kan det åtföljas av en ökning av det intrakraniella trycket och svårigheten att svälja.

Symtom på överlägset vena cava-komprimeringssyndrom hos äldre Vanliga symtom Flervärvad pleural effusion ansiktsödem illamående bröstsmärta bröstvägg vaskulär fyllning konvulsion hals tjockt ödem med dyspné, purpura övre extremiteter ödem

Symtomen och tecknen på det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet är relaterade till komprimeringstiden, kompressionsgraden, kompressionsstället, tiden är kort, graden av hindring är tung och tillståndet är ofta svårt. Omvänt är tillståndet milt och de kliniska symtomen är hosta och huvudvärk. Svullnad i huvudet, illamående, synskärpsförändring, heshet, svårigheter att svälja, kramper osv., Ansiktsödem upptäcks under fysisk undersökning, halsen är tjock, blodig, hals- och bröstkärlsindrivning, vid blockering av azymatisk ven, bröstvägg och övre bukvägg Synliga utvidgade vener, om de är blockerade i slutet av den överlägsna vena cava och korsningen av den azygota venen, kan den dilaterade venösa grenen ses i övre bröstet. När den överlägsna vena cava är allvarligt hindrad, kan tecken på hinder i luftvägen uppträda (för pipning) eller kranial Prestandan av förhöjd tryck, denna situation bör snabbt diagnostiseras och behandlas, malignt lymfom, småcellig lungcancer komplicerad av denna allvarliga situation, ofta få goda resultat efter kemoterapi, i en grupp av överlägsen vena cava-komprimering I de kliniska manifestationerna av 371 fall svarade ansiktssvullnad för 63%, svullnad i huvudet svarade för 50%, hosta svarade för 24%, svullnad i övre extremiteterna svarade för 18%, bröstsmärtor stod för 15%, hypofaryngeal svårighet svarade för 9%, och fyllning i halsvenen svarade för 60%. %, bröstväggens blod Fyllning 54%, 46% ansiktsödem, sanguine 19%, 20% lila, 19% övre extremiteten ödem.

Undersökning av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom hos äldre

När maligna tumörer är infekterade är vita blodkroppar förhöjda.

Röntgenundersökning är den vanligaste: mediastinal utvidgning, höger hilar massa och ett litet antal lunginflammation infiltrerar.

Diagnos och diagnos av överlägset vena cava-komprimeringssyndrom hos äldre

diagnos

När typiska tecken och symtom uppträder är det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet mycket lätt att diagnostisera. När det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet inte är typiskt, bör ocklusionen och orsaken bestämmas med angiografi och radionuklidangiografi. CT-förbättrad skanning är en vanligt förekommande metod. MR kan också användas för att visa tumörer, trombus och säkerhetscirkulation. Röntgenundersökning är vanligast. Parish et al rapporterade 80 fall av överlägset vena cava-syndrom: röntgen i bröstet: övre mediastinum Utbredningen stod för 64%, pleural effusion stod för 26%, höger hilarmassa stod för 12%, lunginflammation infiltration stod för 7%, paratracheal lymfkörtlar stod för 5%, mediastinal massa stod för 3%, röntgen i bröstet visade normal 16% Det överlägsna vena cava-komprimeringssyndromet förekommer ofta under tumörens progression.I de flesta fall är den etiologiska diagnosen enklare, men diagnosen hos ett litet antal patienter är svårare. I kliniskt arbete bör etiologin först diagnostiseras. Vid svår diagnos av orsaken bör det finnas tillräckliga kliniska bevis och sedan behandling, annars ska antitumörbehandling inte genomföras.

Differensdiagnos

Kliniskt måste godartade tumörer och maligna tumörer särskiljas.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.