Carotis traumatisk emboli

Introduktion till karotis traumatisk emboli Den vanliga halsartären är huvudartären i huvudet och halsen, och den övre sköldkörteln brosker in i den inre halspulsådern och den yttre halspulsådern. Förekomsten av traumatisk emboli är högre i den inre karotisartären. Eftersom den inre karotisartären huvudsakligen tillför blod till hjärnan och den visuella anordningen har emboliseringen allvarliga konsekvenser. Inre karotisartäremboli-sering kan inträffa i livmoderhalssegmentet, bergsegmentet, det cavernösa sinussegmentet eller det övre segmentet av bädden. Enligt analysen av 70 fall inträffade 85% i halssegmentet och 10% i bergsegmentet. Intern karotisartäremboli inträffar i nackkontusionen, patienten kan ha en kortvarig ischemisk attack, följt av neurologiska symtom, vilket är karakteristiskt för intern karotisartäremboli. Lindring av vasospasm och antikoaguleringsterapi kan kontrollera utvecklingen av trombos. Vid behov används den inre halspulsärren för trombektomi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 瘫痪

Orsak till karotis traumatisk emboli

Artären dras plötsligt (30%):

I fallet med kontusion, om nacken är överdrivet sträckt eller vriden, eller den yttre kraften får hjärnvävnaden att förskjutas, dras plötsligt den inre halspulsådern som är fixerad vid den övre änden av den cavernösa bihålen. Vid utsprånet kontroverserades väggen i artärröret.

Direkt skada på artären (30%):

Direkt skada på artären: nackkontusion kan direkt pressa halspulsväggen, trubbigt trauma i munhålan och orofarynx kan också påverka halspyttväggen genom vävnaden runt mandlarna.

Craniocerebral trauma och hårbottenfraktur (15%):

Den inre karotisartären är ofta förvirrad i benkanalen.

Karotiska aterosklerotiska lesioner (15%):

Efter kontusionen är det aterosklerotiska blocket lätt att falla av och embolera.

patogenes

Vid tidpunkten för trauma förblir artärens elastiska yttre membran intakt, de inre och mellersta skikten är mest sårbara, det inre membranet rivs, krullas och flyter, såret har trombos, gradvis förtjockas och sträcker sig upp och ner i arteriell lumen. Karotisartären kan vara fullständigt ockluderad, och inre karotisartäremboli förekommer ofta 1 till 3 cm ovanför bifurkationen hos den gemensamma halspulsartären.

Trycket på den stora venen i nacken är mycket lågt, 0 ～ 0,3 kPa (0 ～ 2 mmHg), vanligtvis inte mottagligt för skador, men halspulsårstrycket är högt, medelvärdet är 9,3 kPa (70 mmHg), dess motstånd är stort och det är lätt att drabbas av kontusion och dragkraft. Att dra, arteriell spasm inträffar först, följt av trombos. Om artens intima och mittlager rivs eller avbryts på grund av kontusion, kan högre arteriellt blodtryck orsaka omfattande peeling av artärintima och bilda en strippande aneurysm. Många rapporter.

Karotis traumatisk emboli förhindrande

Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.

Karotis traumatiska emboli komplikationer Komplikationer av förlamning

Det finns ingen komplikation av denna sjukdom.

Karotis traumatiska embolism symtom Vanliga symtom Trauma hematom bildning av en enda inre karotis artär traumatisk tromb i halsen repor eller svullnad

1. Halshematom: Efter halspulsårskonfusion, i nacktriangeln, kan nackstriangelområdet ha hematombildning.

2.Horners syndrom: förekommer ofta i andra neurologiska störningar, orsakade av skada och den övre cervikala sympatiska kedjan intill den inre carotisartären och den första cervikala ganglionen.

3. Övergående ischemisk attack: samma mekanism för cerebral ischemisk attack som halsot aterosklerotisk stenos och trombos.

4. Det finns en mellanliggande vaken period: det finns ett vaket intervall mellan skada och allvarliga neurologiska symtom, som är ett kännetecken för halsotkontusion, från trombos till fullständig obstruktion av arteriell lumen efter vaskulär kontusion Vid neurologiska störningar krävs en process, som sträcker sig från timmar till 2 veckor, med i genomsnitt 24 timmar.

5. Lammförlamning eller hemiplegi: Den cerebrala iskemiska mjukgöringen på grund av vasospasm eller trombos, ofta med förlamning eller hemiplegi, men patienten är tydlig.

6. Ansiktsartären eller ytlig temporär artärpulsation försvinner: om den gemensamma halsartären eller den yttre halsartären har emboli, palpation i ansiktsartären eller ytlig temporär artär försvinner pulsationen.

Undersökning av karotis traumatisk emboli

Carotis angiografi

Det kan ses att blodkärlet är buntat eller koniskt, vilket är en typisk manifestation av ocklusion av den yttre halspulsådern eller den inre karotisartären.

2. Bestämning av arteriellt tryck på näthinnan.

3. Transcranial Doppler (TCD) undersökning.

Det har viss diagnostisk betydelse för intern trotos i halspulsåren.

Diagnos och differentiering av karotis traumatisk emboli

Diagnostiska kriterier

1. Historia

Det har varit en historia av nackkontusion eller en historia av flera trauma i huvudet, ansiktet och bröstet.

2. Kliniska manifestationer

Det finns tecken eller svullnad i nacken, och det inre nervsystemet bör misstänkas för traumatisk tromb i den inre carotisartären. Om ansiktsartären eller ytlig temporär artär försvinner, indikerar det att den gemensamma halspulsåren eller den yttre halspulsådern har emboliserats, men uppmärksamhet bör ägnas åt halsen. Arteriell pulsering kan överföras genom blodkärlen i tromben, så den diagnostiska betydelsen av fingrarna är begränsad.

3. Hjälpundersökning och diagnos.

Differensdiagnos

Till skillnad från post-traumatisk epidural hematom eller subdural hematom, kännetecknas det av första medvetna störningar efter trauma, följt av monoterpen eller hemiplegi och andra symtom på förhöjd intrakraniellt tryck, inget hematom i halsen och inre och yttre halspulsationer. Emellertid existerar ofta traumatisk hjärnskada och nackkontusion, och karotisk angiografi kan identifieras.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.