Intrakraniellt hypotonisyndrom

Introduktion till intrakraniellt hypotensionssyndrom Området för normalt intrakraniellt tryck bör vara 7,84 till 11,8 kPa (80 till 120 mm H2O) mätt med korsrygg. Intrakraniell hypotension (även känd som huvudvärk med låg CSF-tryck) är en intrakraniell tryckstörning där det intrakraniella trycket är lägre än det normala intervallet (mindre än 70 mmH20). Eftersom det inte finns några allvarliga konsekvenser i allmänhet är det ofta inte tillräckligt, men det är inte ovanligt i klinisk praxis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: illamående och kräkningar, synkope, sömnlöshet, medvetenhetsstörning

Orsaker till intrakraniellt hypotensionssyndrom

(1) Orsaker till sjukdomen

Om sekretionen av cerebrospinalvätska reduceras, eller cerebrospinalvätskan läcker, orsakar den intrakraniellt hypotensionssyndrom Vanliga orsaker är choroid plexusskada, punktering i ryggraden, trauma eller meningit.

Det intrakraniella hypotensionssyndromet är indelat i två typer: primärt och symptomatiskt. Symtomen inkluderar flera typer. Orsakerna till varje typ är olika, främst på grund av minskningen i volymen i innehållet i kranialkaviteten:

1. Minskningen av vätskevolym i cerebrospinal är vanligast.

2. Minskning av cerebral blodvolym.

3. Hjärnvävnadens volym minskas.

4. Primärt intrakraniellt hypotensionssyndrom.

(två) patogenes

1. Minskning av volym i cerebrospinalvätska: Läckage av cerebrospinalvätska på grund av olika orsaker, vilket orsakar förlust av cerebrospinalvätska, är den vanligaste orsaken till intrakraniellt hypotoni-syndrom, och är också den huvudsakliga patogenesen, vanligare i ländryggen, trauma, obstruktiv hjärna En stor mängd cerebrospinalvätska frigörs efter ansamlingen av vattenflödet och i hjärnan eller ryggmärgen.

På grund av förekomsten av hinder i ultrafiltrering och aktiv transport av cerebrospinalvätska reduceras sekretionen av cerebrospinalvätska, vilket också är en vanlig orsak till intrakraniellt hypotensionssyndrom. Mekanismen är inte särskilt klar. De flesta av dem anses vara reflekterande sputum med lokal choroid plexus, choroid plexus Strukturella förändringar (blödning av villusmatrisen, fibros och atrofi av choroid plexus epitel), kontroll av cerebrospinalvätskesekretion av den hypotalamiska centrala störningen och minskning av cerebralt blodflöde, sett vid hjärnskada eller hjärnskirurgi, inflammation i ventriklarnas choroidplexus, Meningoencefalit, blödning, kraniell strålning och metabola sjukdomar (t.ex. diabetisk koma).

2. Minskning av cerebralt blodvolym: på grund av kontrollen av den automatiska reglermekanismen reduceras cerebrala blodvolym i allmänhet inte alltför mycket, men när partiellt CO2-tryck i blodet sänks, minskar sammandragningen av de cerebrala blodkärlen volymen av den cerebrala vaskulära sängen. En minskning av cerebral blodvolym och en intrakraniell hypotension huvudvärk orsakad av cerebral arterioskleros antas vara förknippad med cerebral vaskulär dysfunktion och minskat cerebralt blodflöde (Shenkin, Finneson, 1953).

Andra skäl såsom blodförlust, chock, på grund av minskad systemisk blodvolym, sekundärt cerebralt blodflöde minskade, cerebral blodvolym minskade och cerebrospinalvätskasekretionshastighet minskade, vilket resulterade i intrakraniell hypotension.

3. Minskning av hjärnvävnadsvolymen: Excision av stor hjärnvävnad eller hjärntumör orsakar sällan intrakraniellt hypotensionssyndrom, allvarlig hyperosmolär dehydrering, ökat osmotiskt tryck i blodet och kachexitillstånd under blodkoncentration, på grund av hjärnparenkyma Minskningen av hjärnvolymen inträffar vilket orsakar intrakraniellt hypotensionssyndrom

4. Primärt intrakraniellt hypotensionssyndrom: även känt som spontan intrakraniellt hypotensionssyndrom, avser en klinisk manifestation av intrakraniellt hypotensionssyndrom, men en speciell typ av intrakraniell hypotoni utan ländryggen, trauma och andra skäl syndrom.

Det finns tvivel om dess etiologi och mekanism. De flesta forskare tror att cerebrospinalvätskan snabbt absorberas eller läckas ut på grund av choroid plexus vasomotorisk dysfunktion; Schaltenbrand föreslog tre hypoteser om sin patogenes 1938, inklusive minskad cerebrospinalvätskeproduktion. Överdriven absorption av cerebrospinalvätska och rivning av den lumbosakrala nervrotshylsan och läckage av cerebrospinalvätska. Med utvecklingen av bilddiagnostiska diagnostikmetoder visade det sig vara förknippad med svår träning, mild trauma och medfödd missbildning och meningealläckage.

Förebyggande av intrakraniellt hypotensionssyndrom

1. Rätt diagnos och snabb behandling.

2. Var uppmärksam på orsaken för att förhindra sekundär intrakraniell infektion.

Komplikationer av intrakraniellt hypotensionssyndrom Komplikationer, illamående och kräkningar, synkope, sömnlöshet

Ofta i kombination med dysfunktion i hjärnan och mental retardering, såsom illamående och kräkningar, yrsel, yrsel, tinnitus, anorexi, trötthet, sömnlöshet, känslomässig instabilitet, etc., kan ett litet antal patienter ha feber, medvetandestörningar, mentala störningar, afasi, hemiplegi och hemiplegi. Passiv glömma och så vidare.

Symtom på intrakraniellt hypotensionssyndrom Vanliga symtom Medvetenhetsstörning Huvud otroligt lätt sömnlöshet Svimmelhet Illamående Tinnitus Anorexia Sängar i liggande position

1. Framför allt akut eller subakut.

2. Manifesteras huvudsakligen som en upprätt huvudvärk, främst i pannan, occipital, ibland påverkande av hela huvudet eller riktningen, strålning i axlar, rygg och nedre extremiteter, huvudvärk och kroppsposition har ett betydande förhållande, sittande eller stående, huvudvärk allvarlig, ryggläge Det försvinner eller lindrar snabbt och patienten tvingas stanna i sängen.

3. Ofta i kombination med illamående, kräkningar, yrsel eller yrsel, fotofobi, tinnitus, anorexi, trötthet, sömnlöshet, känslomässig instabilitet, övergående synkope och mental retardering.

4. Ett litet antal patienter kan ha medvetna störningar, psykiska störningar och feber; litteraturen rapporterar afasi, hemiplegi och kortvarig glömma.

Undersökning av intrakraniellt hypotensionssyndrom

1. Cerebrospinalvätskeundersökningstrycket är lägre än 70 mmH2O, och CSF-rutinlaboratoriska tester är mer normala.

2. Den nödvändiga selektiva undersökningen beror på den möjliga orsaken att välja blodrutin, blodelektrolyter, blodsocker, immunprojektundersökning, såsom abnormiteter har differentiell diagnos betydelse.

3. CT eller MRI visar ofta hjärnatrofi, med Gd-DTPA förbättrad skanning MRI, som kan visa diffus förbättring av hela hjärnan dura mater och vertikal förskjutning av hjärnan.

4. Mätningen av den vestibulära funktionen har också differentiell diagnosbetydelse.

Diagnos och identifiering av intrakraniellt hypotensionssyndrom

diagnos

Om det finns tydliga skäl, beroende på huvudvärkens egenskaper och den kliniska manifestationen att hjärtfrekvensen är långsam när man står upp, minskas det intrakraniella trycket när ländryggen mäts och diagnosen kan bekräftas.

Differensdiagnos

I allmänhet bör det differentieras från intrakraniellt hypertensionssyndrom, subaraknoidblödning, tredje ventrikelgelliknande cysta, epileptiska anfall och vestibulära skador. Ländryggen och CSF-undersökning har ett differentiellt diagnosvärde.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.