Listeria meningit

Introduktion till Listeria meningit Listeria meningit är en meningit orsakad av Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), som är vanligare hos spädbarn, äldre och vuxna patienter med nedsatt immunfunktion. Förutom hjärnhinneinflammation kan det också orsaka graviditetsinfektion, neonatal septiskt granulom, sepsis och fokalinfektioner. Såsom hudabcess, suppurativ konjunktivit, lymfadenit, endokardit (mer skada på vänster hjärta), osteomyelit etc., Listeria är Gram-positiv Brevibacterium, storleken är (1 ~ 2) μm × 0,5 Mm, vanligtvis anordnad i dubbla, producerar inte sporer, bildar vanligtvis inte en kapsel, kan bilda en mukopolysackaridkapsel i seruminnehållande glukosproteinsputumvatten, flageller kan ses i flagellhår, bakterierna är aerob eller facultativ anaerob, för näring Hög, kan växa på vanligt medium, kan växa vid 3 ~ 45 ° C, men den optimala temperaturen är 30 ~ 37%, på blodagarplattan vid 35 ° C under 18 ~ 24 timmar, kolonin är gråvit, diameter 1-2mm , kan producera en smal p-hemolytisk ring. Odling på en näringsagarplatta vid 35 ° C under 18 ~ 24 timmar, kan bilda en rund, slät, genomskinlig, 1 ~ 2 mm storleken med en hemolytisk ring. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: abort från hjärnabcessens endokardit

Listeria meningitis etiologi

(1) Orsaker till sjukdomen

Listeria monocytogenes är Gram-positiv bacillus, facultativ anaerob, inga sporer, 1 till 3 μm lång, flagellate och rörlighet, växer i en mängd olika medier, alkalibeständig och syrabeständig, mest lämplig Odlingstemperaturen är 35-37 ° C, tillväxten är mindre än 4 ° C, kan jäsas i en mängd sockerarter, syraproduktion producerar inte gas, katalas-positiv, metylröd och VP-reaktionspositiv, i seruminnehållande glukosproteinvatten Den kan bilda en mukopolysackaridkapsel, som kan producera en hemolytisk ring på blodagarplattor, arrangerade parvis i cerebrospinalvätskeprover, formade som cocci, som kan misstas med pneumokockbakterier. När gramfärgning är för mycket avfärgad är dess form som influensabacillus, ibland med Difteriliknande baciller är också mycket förvirrande och de måste identifieras enligt deras biokemiska egenskaper.

(två) patogenes

Patogenesen för denna sjukdom är ännu inte klar, men den är uppenbarligen relaterad till värdens immunstatus. I det tidiga stadiet av infektionen saknar icke-immunma makrofager livskraften för att döda cellerna, men kan begränsa dess spridning i lymfnätet efter 2 till 3 dagars infektion. Under aktivering av T-celler lockas fler makrofager till inflammationsstället, vilket leder till inflammationskanering, och humoral immunitet har ingen skyddande effekt på infektionen av bakterierna, så hos patienter med låg cellulär immunitet och immunsuppressiva medel, sjukdomen Incidensen är relativt hög.

Listeria meningit förebyggande

Personer med immundysfunktion bör undvika kontakt med patienter med listerios, högkänsliga människor bör undvika att dricka rå mjölk, uppmärksamma livsmedelshygien och inte äta råa grönsaker och okokt kött.

Listeria meningit komplikationer Komplikationer, hjärnabcess, endokardit, abort

Samtidig hjärnabcess, endokardit och missfall.

Listeria meningit symtom vanliga symtom medvetenhetsstörning illamående dysfagi krampor svindelstagnation

I likhet med annan bakteriell meningit är uppkomsten generellt akut.Det första symtomet i 90% av fallen är feber, mestadels över 39 ° C. Det finns svår huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, meningeal irritation och ofta åtföljs av medvetsstörningar. Såsom stupor, sputum, etc., kan också uppträda kramper, allvarliga fall kan vara koma inom 24 ~ 48 timmar, ett litet antal börjar långsam, lång kurs och upprepas, såsom skador som involverar hjärnparenkym kan ha encefalit och hjärnabcess prestanda, Individuell hjärnstaminflammation inträffade vid diplopi, uttal och svårigheter att svälja, ansiktsnervspasm och hemiplegi.

Undersökning av Listeria meningit

Det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler i perifert blod ökade, monocyterna ökade inte och rutinmässigt antal vita blodkroppar av cerebrospinalvätska ökade till hundratals eller tusentals. Majoriteten av monocyterna var multinucledda celler, och antalet mononukleära celler ökade, protein ökade och socker minskade. Smetningar av cerebrospinalvätska finns i små Gram-positiva baciller, och blod- och cerebrospinalvätskekulturer är positiva.

Hos patienter med komplicerad hjärnabcess kan EEG vara onormalt.

Diagnos och identifiering av Listeria meningit

diagnos

Perifert blod i patientens totala antal vita blodkroppar och neutrofiler ökade, monocyter ökade inte, cerebrospinalvätske rutinmässigt antal vita blodkroppar ökade till hundratals eller tusentals, främst multinucleasta celler, några mononukleära celler ökade, protein ökade, sockerreduktion Smörjning av cerebrospinal vätska finns i små Gram-positiva baciller, blod och cerebrospinal vätskekultur kan diagnostiseras, serologisk undersökning, dubbel serum antikroppstiter kan hjälpa till att diagnostisera, men bakterierna antigen och Staphylococcus, Streptococcus, pneumococcus har Det vanliga antigenet kan korsreagera, så dess diagnostiska värde är begränsat PCR-upptäckt av denna bakterie i cerebrospinalvätska kan hjälpa till att diagnostisera.

Differensdiagnos

Sjukdomen bör skilja sig från annan purulent meningit. Cerebrospinalvätskecellerna klassificeras som mononukleär. Det bör särskiljas från tuberkulös meningit eller svamp meningit. Tillståndet är milt och antalet cerebrospinala vätskeceller bör inte vara för mycket. Inflammationsidentifiering.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.