Síndrome do Coração Cervical

Introdução Nos últimos anos, a incidência de espondilose cervical aumentou ano a ano. Não é incomum que pessoas de meia-idade sofram desta doença. Espondilose cervical não só faz pacientes sentir desconforto no pescoço, a atividade é limitada, mas também por causa da hiperplasia óssea no pescoço pode estimular a opressão dos nervos simpáticos, afetando os órgãos internos, envolvendo o sistema cardiovascular, resultando em dor precordial, aperto no peito, palpitações, eletrocardiograma isquemia Alterações miocárdicas, batimentos prematuros ventriculares ou contrações atriais prematuras também podem causar sintomas como pressão arterial elevada, que são chamadas de "angina de peito cervical", "arritmia cervical" e "hipertensão cervical", coletivamente chamadas de " Síndrome do coração cervical ". A taxa de incidência é responsável por mais de 40% das pessoas com ECG e pressão arterial e ritmo cardíaco anormal.

Causa

Espondilose cervical pode envolver o sistema cardiovascular, como dor na região anterior, semelhante à angina coronariana, pode também estimular ou comprimir a medula espinhal e os vasos sanguíneos da medula espinhal devido a osteófitos, causando disfunção das células nervosas simpáticas no corno lateral ou devido a suprimento sanguíneo da artéria vertebral-basal Insuficiente, a regulação cardiovascular da isquemia medular central, causando espasmo da artéria coronária reflexa, levando à isquemia miocárdica, induziu arritmia.

A síndrome do coração do colo do útero inclui angina do peito, arritmia e hipertensão, e pertence à categoria de lesões relacionadas com vértebras cervicais. É um sintoma semelhante à angina pectoris, arritmia e hipertensão causada por degeneração cervical, que é facilmente diagnosticada e maltratada. A doença é mais comum em idosos e os sintomas pioram com a idade. Isso porque, com o aumento da idade, devido a lesões traumáticas, distensão e outros danos cumulativos, vértebras cervicais e danos paravertebral nas partes moles ou hiperplasia das vértebras cervicais, hérnia de disco cervical ou instabilidade cervical e outras alterações degenerativas levam a inflamação asséptica, opressão, Estimular ou puxar a raiz nervosa ou a cadeia simpática, causando sintomas intrincados, confusos e aparentemente diferentes da espondilose cervical. O tronco simpático do pescoço localiza-se em frente ao processo transverso das vértebras cervicais, geralmente com 3 a 4 gânglios, ou seja, gânglios cervicais, médios, médios e cervicais inferiores, formando as fibras posteriores do coração, coração e nervo subcardíaco. Coração. Quando o processo transverso cervical é degenerativo, especialmente na segunda ou terceira compressão da vértebra cervical ou puxando os gânglios simpáticos à frente, os nervos cardíacos, especialmente os nervos supraventriculares, são excitatórios, causando a contração da artéria coronária, ou seja, Pode causar dor na região precordial, aperto no peito, palpitações, falta de ar e outros sintomas semelhantes à doença cardíaca coronária. A angina do colo do útero é típica como dor súbita, a dor é maioritariamente localizada na parte média ou superior do esterno, podendo também afectar a maior parte da área precordial e irradiar para o ombro esquerdo e para o membro superior esquerdo. Pode ser uma sensação de esmagamento ou sufocamento, muitas vezes acompanhada de aperto no peito, falta de ar, tontura, dores no cérebro, insônia, sudorese, irritabilidade, dor no pescoço e desconforto. Os lipídios sangüíneos podem estar altos ou normais, o teste da carga cardíaca é na maioria anormal, e o efeito de tomar nitroglicerina não é bom. Arritmia do colo do útero, geralmente sem lesões cardiovasculares e outras lesões orgânicas, muitas vezes induzida por mudanças na posição do corpo, tendência mais recorrente e gradualmente crescente, tomando drogas anti-arritmia é mais difícil de trabalhar.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame tomográfico cervical de ecocardiografia Doppler de fluxo sanguíneo cerebral

Hipertensão do colo do útero, tendência principalmente aterosclerótica, mas não aterosclerótica e outras lesões orgânicas, flutuações da pressão arterial, causada principalmente por mudanças na postura, o efeito de tomar medicamentos anti-hipertensivos não é bom. Clinicamente, para angina inexplicável, arritmia e hipertensão, não se esqueça de verificar as vértebras cervicais quando não tiver curado por muito tempo, talvez a raiz da doença seja na coluna cervical. Neste momento, o ECG, ecocardiograma, etc, pode não encontrar lesões orgânicas, mas o mapa do fluxo sanguíneo cerebral mostra aumento do tônus ​​vascular, o fluxo sanguíneo no cérebro é assimétrico, pode variar entre 20% a 50%. Se o filme de raios-X da coluna cervical, tomografia computadorizada ou ressonância magnética mostra alterações degenerativas, como hiperplasia cervical, ele pode ser diagnosticado inicialmente se for induzido depois que a mesa estiver atrasada ou virada e a cabeça for virada. Os sintomas são aliviados ou desaparecem após o tratamento com espondilose cervical e podem ser diagnosticados.

Diagnóstico diferencial

As pessoas do meio e dos idosos também são da idade da doença cardíaca coronária, por isso a "síndrome do coração do colo do útero" é muitas vezes diagnosticada como doença cardíaca coronária. No entanto, angina pectoris na síndrome do coração cervical é diferente da angina pectoris na doença cardíaca coronária. Não tem nada a ver com o aumento da carga de trabalho e agitação emocional.Não é aliviada a tomar antagonistas de nitroglicerina e cálcio.O aumento da carga cervical é muitas vezes o fator predisponente de tal angina, como alta posição de mentira, prolongada over-head e arco. Na postura do corpo, a cabeça e o pescoço viram para um lado por um longo tempo, e as costas estão frias, molhadas, torcidas e cansadas. Espondilose cervical pode ser confirmada por radiografia cervical. No entanto, após o diagnóstico de espondilose cervical, a possibilidade de doença cardiovascular não pode ser imediatamente descartada, portanto, o paciente deve ser monitorado por 24 horas: após 2 horas de supino, comparar com o eletrocardiograma antes do repouso, sentar-se e completar 45 graus ou mais em 1 minuto. Gire o pescoço para a esquerda e para a direita 30 vezes, compare o ECG antes e depois do pescoço. Por exemplo, após a posição supina, o segmento ST e a onda T apresentaram alterações isquêmicas, desapareceram após a caminhada, as alterações isquêmicas do segmento ST e da onda T apareceram ou se agravaram após o pescoço, indicando que as alterações do ECG estavam relacionadas à carga cervical, o que pode ser diagnosticado como “ Síndrome do coração cervical ". Ao contrário da doença coronariana, as alterações isquêmicas do segmento ST e da onda T não estão associadas ao aumento ou diminuição da carga cervical, mas apenas exacerbadas durante a atividade ou exercício. Portanto, o teste da posição deitada e o teste do pescoço são métodos simples, econômicos e eficazes para distinguir a "síndrome do pescoço" da doença coronariana.

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