Perfuração uterina

Introdução Perfuração uterina (ginecologia) refere-se à espessura total da parede uterina causada por cirurgia intra-uterina, fazendo com que a cavidade uterina se comunique com a cavidade abdominal ou outros órgãos. A perfuração uterina é mais comum nas lesões do trato genital feminino. Pode ser visto na colocação ou remoção de dispositivos intra-uterinos, aborto induzido, indução de trabalho a médio prazo, diagnóstico e raspagem, etc., sondas, dilatadores cervicais, palhetas, curetas, alicates de placenta ou dedos podem causar perfuração. A perfuração pode ocorrer no fundo, istmo ou canal cervical, dos quais o mais comum é encontrado no istmo. Também pode penetrar no ligamento largo, a parede posterior da bexiga, fístula intestinal, e até mesmo retirar o omento, levando a hemorragia interna, hematoma no ligamento largo e peritonite secundária. Deve ser diagnosticado a tempo para evitar consequências sérias.

Causa

Perfuração uterina (ginecologia) refere-se à espessura total da parede uterina causada por cirurgia intra-uterina, fazendo com que a cavidade uterina se comunique com a cavidade abdominal ou outros órgãos. A maioria dessas emergências ginecológicas ocorre em erros de aborto, dispositivos intra-uterinos e curetagem diagnóstica Devido à operação inadvertida, orifícios no miométrio são formados e se comunicam com a cavidade da membrana. Pacientes individuais podem ocorrer em perfuração espontânea de mola hidatiforme e câncer epitelial coriônico.

Cheque

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1. Dor abdominal repentina ocorre durante a cirurgia intra-uterina.

2. Descobriu-se que a profundidade do dispositivo usado para entrar na cavidade uterina é significativamente maior do que a profundidade estimada da cavidade uterina no momento do exame, e não há resistência, e a resistência da parede uterina não é sentida.

3. Dor abdominal baixa e sensibilidade em ressalto.

4. Se a perfuração danificar os grandes vasos sanguíneos, há uma manifestação típica de sangramento interno em um curto período de tempo, e o choque ocorre rapidamente.

5. Massa lateral do palácio: Se você penetrar nos vasos sanguíneos do ligamento largo a partir do istmo uterino, você pode formar um hematoma no ligamento largo.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de perfuração uterina:

A perfuração uterina precisa ser diferenciada da salpingite hemorrágica.Os principais pontos de identificação são: salpingite hemorrágica tem história de operação suja uterina ou história de sexo sujo, e a punção de expectoração atrai um líquido vermelho claro, geralmente com febre, e o início é relativamente lento. . O paciente não indicou se havia ou não febre e não se deve considerar febre ou temperatura corporal.

A perfuração uterina também requer atenção para distinguir da ruptura uterina:

Ruptura uterina: O útero ou parte inferior do útero se rompe durante o terceiro trimestre da gravidez e durante o parto, conhecido como ruptura uterina. Antes da ruptura uterina, a contração uterina do paciente é freqüente e intensa.Quando o útero está contraído, o útero é semelhante a um cabaço e o segmento inferior está obviamente inchado, com sensibilidade evidente, disúria ou hematúria. Se o útero se romper, você economizará muito tempo.

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