Delírio

Introdução Por causa do superaquecimento do calor ou da perturbação da fogueira, da confusão, do jargão, ilusão de ilusão, desordem emocional ou excitação e outros sintomas. É uma síndrome orgânica cerebral comum em hospitais gerais, e não é incomum em clínicas psiquiátricas. Devido ao seu desempenho mais pesado e uma certa ameaça à vida, deve ser dada prioridade. Geralmente, o início é agudo e a condição flutua significativamente. Essa síndrome é comum em pacientes idosos. A função cognitiva do paciente declina, o grau de alterações na excitação, a sensação de anormalidade e o dia e a noite são invertidos. Não é uma doença, mas uma síndrome clínica causada por uma variedade de causas.

Causa

Causas metabólicas ou tóxicas: De fato, qualquer doença metabólica pode causar paralisia e, nos idosos, as reações adversas a medicamentos são a causa mais comum. No inverno, atenção deve ser dada ao envenenamento por monóxido de carbono, alcoolismo agudo e crônico, intoxicação alimentar (muscarínico, botulínico, etc.), envenenamento industrial (mercúrio, benzeno).

Causas Estruturais: As lesões estruturais que podem desencadear expectoração incluem oclusão cerebrovascular e enfarte cerebral, hemorragia subaracnoideia, tumores cerebrais primários ou metastáticos, hematoma subdural e abscesso cerebral. A maioria das lesões estruturais pode ser detectada por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, e muitas lesões podem produzir sinais neurológicos focais que podem ser observados durante um exame físico.

Causa infecciosa: A causa infecciosa da espasticidade pode ser meningite aguda ou encefalite ou várias infecções fora do cérebro, que podem causar paralisia através da produção de toxinas ou febre. A pneumonia (mesmo sem uma pessoa com suprimento de oxigênio), infecções do trato urinário, sepse ou febre causada por uma infecção viral podem causar confusão em um cérebro vulnerável. É difícil desenvolver um diagnóstico clínico de abscesso mais lento ou infecção oportunista.Em alguns casos, uma biópsia cerebral pode ser necessária para determinar corretamente.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de tomografia computadorizada Exame de eletrocardiograma

1. Os exames laboratoriais incluem rotina de sangue total, glicemia, função hepática, função renal, amônia sanguínea, análise de gases sanguíneos, análise de urina e triagem de drogas na urina.

2. Realize uma série de observações de acompanhamento do EEGS para verificar se há uma mudança substancial nos EEGs. Danos estruturais e lentidão geral dos ritmos das ondas cerebrais são as alterações mais comuns. O grau de redução do ritmo está relacionado ao grau de paralisia.

3. Causas intracranianas causam outras alterações no EEG, incluindo ondas lentas focais, atividade δ assimétrica e liberação paroxística (coluna, pico, síntese de onda lenta da coluna). Ondas integradas periodicamente, como ondas trifásicas e epilepsia ectópica periódica, são usadas para facilitar o diagnóstico de escarro causado por dano cerebral focal, como insuficiência hepática e hemorragia cerebral.

4. Outros exames auxiliares incluem radiografia de tórax, eletrocardiograma, tomografia computadorizada, ressonância magnética etc.

Diagnóstico diferencial

Deve ser diferenciado de outros sintomas que podem causar perturbação da consciência.

Crises parciais complexas de epilepsia: crises parciais complexas (CPS), também conhecidas como episódios de lobo temporal, convulsões psicomotoras, com crises parciais com vários graus de perturbação da consciência. A secreção epiléptica se origina do lobo temporal ou frontal, a origem, a via de difusão e a velocidade são diferentes, as manifestações clínicas podem variar muito, pode ocorrer uma crise parcial parcial (o tempo pode ser longo ou curto) e ocorrer distúrbio da consciência. Sensações especiais ou sintomas autonômicos simples são frequentemente auras, e o aparecimento de estruturas profundas (margem temporal medial, sistema límbico, etc.), tais como convulsões psicóticas (aura) pode ser curto, e logo distúrbios de consciência podem ocorrer, ou distúrbios conscientes podem começar. Mesmo simplesmente manifestando uma perturbação da consciência.

Ausência de epilepsia: A ausência de crises epilépticas é dominada por distúrbios da consciência, caracterizados por um início súbito de convulsões sem qualquer aura. O movimento contínuo do paciente é subitamente interrompido, aturdido e pode ser acompanhado por um movimento duplo do olho. Se o paciente estiver falando, sua fala diminuirá ou terminará.Se ele estiver andando, ele pode repentinamente ficar parado e ficar acordado.Ele pode subitamente se libertar da mão do adulto e dar alguns passos à frente.Ele de repente chora e procura por seus pais. Se os pauzinhos com comida são repentinamente parados no meio da boca quando comem, eles não conseguem responder à pergunta, e alguns pacientes podem parar o ataque quando conversam com eles. Este episódio dura de alguns segundos a 30 segundos, e mais de um minuto é raro.

Transtorno intertemporal: transtorno interictal: esse tipo de transtorno mental refere-se a um grupo de transtornos inconscientes, mas a duração de seus sintomas psiquiátricos é prolongada e pode durar de meses a anos. Incluindo psicose psiquiátrica crônica, sintomas neurológicos, alterações de personalidade, defeitos inteligentes e disfunção sexual. A psicose interictal ocorre entre os episódios e não está diretamente relacionada à convulsão em si. É relativamente raro em comparação com os transtornos mentais no momento do início e após o início, sendo responsável por cerca de 10% a 30% dos casos não selecionados. No entanto, em termos de gravidade e duração, clinicamente mais pronunciado do que o início e após o início, o último é geralmente de curta duração e muitas vezes autolimitado. É uma classificação clínica dos distúrbios da epilepsia.

Sinais de danos no tronco encefálico: O tronco encefálico contém não apenas a maior parte do núcleo do nervo craniano (exceto o nervo olfatório e o nervo óptico), mas também toda a sensação corporal e o feixe de condução motora. Mantenha uma estrutura importante de consciência. Portanto, após a lesão no tronco encefálico, além dos danos cerebrais locais, a perturbação da consciência e a disfunção motora costumam ser mais graves, e pode haver insuficiência das funções respiratória e circulatória, o que representa risco de vida.

Transtorno de julgamento e orientação: A orientação é a capacidade de detectar e reconhecer o ambiente circundante (tempo, local, pessoas) e seu próprio estado (nome, idade, ocupação, etc.). A desordem de orientação é um critério importante para a determinação da perturbação da consciência. Desorientação refere-se à contínua falta de orientação para pessoas, lugares, tempo ou meio ambiente por mais de 3-6 meses. O julgamento se refere à capacidade de uma pessoa reconhecer algo sobre uma determinada coisa ou um indivíduo. Muitas doenças cerebrais podem causar julgamento e desorientação no corpo humano.

Transtorno de Orientação: Orientação é a capacidade de detectar e reconhecer o ambiente ao redor (tempo, local, pessoas) e seu próprio estado (nome, idade, ocupação, etc.). A desordem de orientação é um critério importante para a determinação da perturbação da consciência. Em alguns casos especiais, a força de orientação nada tem a ver com a perturbação da consciência, como a perda de orientação temporal da pessoa que foi detida ou isolada por muito tempo, a perda de localização e a orientação espacial da pessoa perdida.

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