Episódios repetidos de síncope

Introdução A síncope (também conhecida como expectoração) é uma perda transitória de consciência causada por isquemia transitória e hipóxia. A síncope é uma síndrome clínica, também conhecida como desmaio. Esta doença é causada por uma queda repentina no fluxo sangüíneo cerebral transitório, suprimento sanguíneo cerebral temporário ou suprimento insuficiente de oxigênio, resultando na inibição da função reticular e perda de consciência, durando de alguns segundos a vários minutos; E desmaiou, mas se recuperou mais rápido. As causas de uma queda súbita no fluxo sangüíneo cerebral são: uma queda acentuada na pressão sanguínea, uma queda súbita no débito cardíaco, um suprimento agudo e extenso de sangue para as artérias cerebrais. As três anormalidades acima são causadas por uma variedade de fatores diferentes, e vários fatores podem ser relacionados entre si, e a síncope de alguns pacientes é multifatorial. Episódios repetidos de síncope são frequentemente síncope, com certa repetibilidade.

Causa

A causa mais básica da síncope é o suprimento de sangue insuficiente temporário ao cérebro.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma dinâmico (monitorização Holter)

Sintomas como queda da pressão arterial, ritmo cardíaco lento e fraco, pálido, devem atentar para a presença ou ausência de incontinência urinária, convulsões nos membros, morder a língua e a duração do ataque.

Diagnóstico diferencial

(a) Síncope reflexiva:

1, síncope simples: também conhecida como síncope vasovagal, síncope de descompressão vascular. Clinicamente mais comuns, há incentivos óbvios antes do desmaio, como dor, temperatura alta, nervosismo, medo, problemas emocionais, falta de ventilação, poluição do ar, fadiga, persistência, fome, gravidez e estágios finais de várias doenças crônicas.

2, síncope vertical de baixa pressão: Quando o paciente passa da posição deitada para a posição vertical, a pressão arterial cai rapidamente e o fluxo sangüíneo cerebral é insuficiente.Quando os sintomas de síncope aparecem, é chamada hipotensão ortostática.

3, síncope urinária síncope urinária ocorre na micção, ou no final da micção, causando diminuição da pressão arterial e síncope. Ocorre mais frequentemente quando o paciente acorda à meia-noite para urinar e também pode ocorrer ao urinar de manhã ou no cochilo.

4, a síncope do seio carotídeo, também conhecida como síndrome do seio carotídeo, é devida à estimulação da artéria carótida, aterosclerose carotídea ou suas lesões adjacentes, quando o colar está muito apertado. Tal como o seio carotídeo próximo ao tumor, inflamação, trauma, tração ou compressão do seio carotídeo por forças externas, etc. levam à síncope do seio carotídeo.

5, síncope hipotensora supina, vista principalmente na fase tardia da gestação, tumores abdominais, tromboflebite, obstrução da aponeurose da veia cava inferior e leiomioma primário venoso. As principais manifestações são: queda súbita da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca e síncope durante o decúbito dorsal. O mecanismo é principalmente devido à compressão mecânica da veia cava inferior pela massa, o que faz com que o sangue no coração diminua repentinamente e seja estranho.

(2) síncope cardíaca:

A síncope cardíaca é causada principalmente por parada cardíaca, arritmia grave, isquemia miocárdica, etc., o que causa uma queda súbita na saída de sangue do coração, e a falta de irrigação sanguínea no rosto causa síncope. O início quando se está em pé, nenhum sinal óbvio de aura é mais sugestivo de síncope cardíaca ou síncope hipotônica ortostática. Se a síncope na posição supina é mais provável que seja síncope cardiogênica.

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