Dor nas axilas

Introdução Em circunstâncias normais, a dor sob a axila é causada principalmente por estresse mental, postura a longo prazo, inflamação local, hiperplasia da mama, doença cardíaca isquêmica, etc. Recomenda-se ir ao hospital regular para exame físico, exame de sangue, etc. Determinar a causa, o descarte direcionado, de modo a não atrasar.

Causa

A causa da dor axilar:

A dor sob a axila é causada principalmente por estresse mental, postura incorreta a longo prazo, inflamação local, hiperplasia da mama e doença cardíaca isquêmica.

Cheque

Inspeção relacionada

Inspeção fotográfica geral

Exame e diagnóstico de dor axilar:

Pode ser visto na hiperplasia da mama, muitas vezes dor ou formigamento, pode envolver um ou ambos os lados da mama, mais comum de um lado, dor intensa não pode tocar, e até mesmo afetar a vida diária e de trabalho. A dor é causada principalmente por nódulos mamários, e também pode ser irradiada para o lado afetado da axila, tórax ou ombro e costas, alguns são caracterizados por dor ou coceira do mamilo. A dor na mama geralmente ocorre ou piora alguns dias antes da menstruação, e a dor é significativamente reduzida ou desaparece após a menstruação, e a dor também pode flutuar com as alterações do humor. Essa dor associada a ciclos menstruais e alterações de humor é uma característica importante das manifestações clínicas da hiperplasia da glândula mamária.

Também pode ser visto na neurite do plexo braquial, que pode ter uma história de imunização ou uma história de frio. A maioria dos pacientes eram adultos com início agudo ou subagudo, a dor inicial estava localizada em um lado do pescoço, na fossa supraclavicular ou no ombro, por exemplo, a ardor e a acupuntura, a dor era intermitente e logo se tornou contínua. Intensificação Paroxística. A amplitude da dor se estende ao antebraço, braço e mão ipsilaterais, mas ao lado ulnar. Quando o plexo braquial é puxado, a abdução ou elevação das extremidades superiores geralmente exacerba a dor. Existe uma sensibilidade evidente no plexo braquial (fossa superior, inferior ou axilar), que pode causar perda de sensibilidade ou alergias. A fraqueza muscular é mais grave com a escápula e os músculos proximais do braço.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de sintomas que são facilmente confundidos com dor axilar:

(1) neurite braquialplexa: a causa é desconhecida. Pode haver uma história de imunização ou uma história de frio antes da doença. A maioria dos pacientes eram adultos com início agudo ou subagudo, a dor inicial estava localizada em um lado do pescoço, na fossa supraclavicular ou no ombro, por exemplo, a ardor e a acupuntura, a dor era intermitente e logo se tornou contínua. Intensificação Paroxística. A amplitude da dor se estende ao antebraço, braço e mão ipsilaterais, mas ao lado ulnar. Quando o plexo braquial é puxado, a abdução ou elevação das extremidades superiores geralmente exacerba a dor. Existe uma sensibilidade evidente no plexo braquial (fossa superior, inferior ou axilar), que pode causar perda de sensibilidade ou alergias. A fraqueza muscular é mais grave com a escápula e os músculos proximais do braço. No início da doença, o reflexo do escarro era mais ativo, mas logo desapareceu ou desapareceu. Depois de algumas semanas, os músculos têm um grau de atrofia. Alguns pacientes apresentam disfunção autonômica na extremidade distal, como pele fina, inchaço e sudorese anormal. Normalmente, a dor pode ser aliviada ou desaparecer em poucos dias, e algumas duram algumas semanas. Os membros começaram a melhorar em algumas semanas ou meses, mas no final todos melhoraram significativamente. O exame do líquido cefalorraquidiano é normal. Depois que o paciente individual melhorou de um lado, o outro lado ficou doente.

(2) Síndrome de dor na região da saída do pescoço e tórax (síndrome da dor do tórax cervical): síndrome da dor no pescoço e na saída do tórax, clavícula, síndrome de costela e músculo peitoral menor são todos causados ​​por nervos e vasos sanguíneos na parte de trás do pescoço e tórax. . A zona de saída dorsal cervical e torácica é composta de uma primeira costela, um esterno superior na frente e uma primeira vértebra torácica na parte traseira. O plexo braquial passa entre os músculos escaleno anterior e médio e entra na região estreita entre a primeira costela e a clavícula. A artéria subclávia e o plexo braquial estão na mesma direção, e o pescoço e o lado dorsal do pescoço estão conectados ao pescoço e entram no membro superior pela axila. Se a via acima mencionada sofrer variação anatômica e estenose, o plexo braquial e os vasos sanguíneos podem ser submetidos à compressão para produzir sintomas. Causas comuns são costelas do pescoço, a sétima vértebra cervical são muito longas, a hipertrofia do músculo escala anterior ou fibroplasia ou espasmo muscular, contratura, variação de entrada axilar, queda de banda escapular e assim por diante. O início é na maior parte de 40 a 50 anos, mais mulheres que homens, e o lado direito é mais do que o lado esquerdo. Muitas vezes não há incentivos óbvios e os sintomas ocorrem gradualmente. Inicialmente, era dor e dormência nas extremidades superiores, irradiando da área do ombro para o interior do braço e do lado ulnar da palma. Picadas, dolorosas, ardentes, acompanhadas de dormência. Estes sintomas ocorrem frequentemente nas primeiras horas da manhã, fazendo com que o paciente acorde, ou apareça depois de sedentário, costura longa e outros trabalhos. Estender os membros superiores, levantar objetos, extratos, etc. pode agravar a dor, os braços são aduzidos, os cotovelos são flexionados e os sintomas podem ser aliviados. O exame físico pode ser encontrado na mão, sensação ulnar do antebraço e hiperestesia. Pode haver um enfraquecimento dos músculos da mão e uma ligeira atrofia dos músculos. Quando a artéria subclávia é comprimida, a pele da mão pode ser fria, pele pálida, hematomas e afins. Os seguintes estudos podem ser usados ​​para distinguir entre a síndrome do escaleno anterior, clavícula, síndrome da costela e síndrome do músculo peitoral menor:

1. Exame de escaleno anterior: a cabeça vira para o lado oposto da lesão e é esticada para trás, o braço do lado doente é abduzido e profundamente inalado. Se os sintomas acima ocorrerem e a pulsação da artéria ilíaca desaparecer, a síndrome do escaleno anterior é indicada.

2. Quando o cinto da escápula doente está ativo ou passivo para baixo, os sintomas acima e a pulsação da artéria do flanco desaparecem, indicando a síndrome da clavícula e da costela.

3. Ambos os braços são levantados, abduzidos e ligeiramente para o lado posterior, os sintomas acima e a pulsação da artéria sacral desapareceram, sugerindo uma pequena síndrome do músculo peitoral.

Pode ser visto na hiperplasia da mama, muitas vezes dor ou formigamento, pode envolver um ou ambos os lados da mama, mais comum de um lado, dor intensa não pode tocar, e até mesmo afetar a vida diária e de trabalho. A dor é causada principalmente por nódulos mamários, e também pode ser irradiada para o lado afetado da axila, tórax ou ombro e costas, alguns são caracterizados por dor ou coceira do mamilo. A dor na mama geralmente ocorre ou piora alguns dias antes da menstruação, e a dor é significativamente reduzida ou desaparece após a menstruação, e a dor também pode flutuar com as alterações do humor. Essa dor associada a ciclos menstruais e alterações de humor é uma característica importante das manifestações clínicas da hiperplasia da glândula mamária.

Também pode ser visto na neurite do plexo braquial, que pode ter uma história de imunização ou uma história de frio. A maioria dos pacientes eram adultos com início agudo ou subagudo, a dor inicial estava localizada em um lado do pescoço, na fossa supraclavicular ou no ombro, por exemplo, a ardor e a acupuntura, a dor era intermitente e logo se tornou contínua. Intensificação Paroxística. A amplitude da dor se estende ao antebraço, braço e mão ipsilaterais, mas ao lado ulnar. Quando o plexo braquial é puxado, a abdução ou elevação das extremidades superiores geralmente exacerba a dor. Existe uma sensibilidade evidente no plexo braquial (fossa superior, inferior ou axilar), que pode causar perda de sensibilidade ou alergias. A fraqueza muscular é mais grave com a escápula e os músculos proximais do braço.

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