Dor axilar

Introdução A região axilar está localizada entre a parte superior do tórax e a parte superior do braço.Quando a extremidade superior é abduzida, a área da virilha é rasa, chamada de fossa axilar. A dor na região da virilha é um sintoma caracterizado por vários tipos de dor causada pela dor no tornozelo. A dor sob a axila é principalmente devido ao estresse mental, postura a longo prazo, inflamação local, hiperplasia da mama (hiperplasia da glândula mamária é a doença mais comum em mulheres, e sua incidência é a primeira em doença da mama. A incidência desta doença nos últimos anos é A tendência de aumentar ano a ano, a idade está ficando cada vez mais jovem.

Causa

A causa da dor na área do escarro:

A dor sob a axila é principalmente devido ao estresse mental, postura a longo prazo, inflamação local, hiperplasia da mama (hiperplasia da glândula mamária é a doença mais comum em mulheres, e sua incidência é a primeira em doença da mama. A incidência desta doença nos últimos anos é A tendência de aumentar ano a ano, a idade fica cada vez mais jovem.Hiperplasia da glândula mamária é a hiperplasia fisiológica e incompletude da mama lobular normal, a estrutura normal da mama é desordenada, pertencente à hiperplasia patológica, é um tipo de doença que não é nem inflamação nem tumor. Mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos, o pico de incidência é de 35 a 40 anos de idade.), Doença cardíaca isquêmica causada por.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de radiografia geral exame de radiografia torácica

Os seguintes estudos podem ser usados ​​para distinguir entre a síndrome do escaleno anterior, clavícula, síndrome da costela e síndrome do músculo peitoral menor:

1. Exame de escaleno anterior: a cabeça vira para o lado oposto da lesão e é esticada para trás, o braço do lado doente é abduzido e profundamente inalado. Se os sintomas acima ocorrerem e a pulsação da artéria ilíaca desaparecer, a síndrome do escaleno anterior é indicada.

2. Quando o cinto da escápula doente está ativo ou passivo para baixo, os sintomas acima e a pulsação da artéria do flanco desaparecem, indicando a síndrome da clavícula e da costela.

3. Ambos os braços são levantados, abduzidos e ligeiramente para o lado posterior, os sintomas acima e a pulsação da artéria sacral desapareceram, sugerindo uma pequena síndrome do músculo peitoral.

Pode ser visto na hiperplasia da mama, e seus sintomas são caracterizados principalmente por dor periódica na mama. No início, era uma dor dolorosa, e a sensibilidade era óbvia nas partes superior e média da mama.A dor foi exacerbada antes da menstruação a cada mês, e a dor diminuiu ou desapareceu após a menstruação. Nos casos graves, observou-se dor persistente antes e após a menstruação. Às vezes, a dor irradia-se para o tornozelo, ombros, membros superiores e coisas do gênero. Os pacientes geralmente relatam uma massa no seio, mas apenas as glândulas mamárias espessas são tocadas durante o exame clínico. Há muito poucos casos de hiperplasia lobular da mama simples na puberdade que podem se curar em cerca de dois anos, e a maioria dos pacientes precisa de tratamento.

Também pode ser visto na neurite do plexo braquial, que pode ter uma história de imunização ou uma história de frio. A maioria dos pacientes eram adultos com início agudo ou subagudo, a dor inicial estava localizada em um lado do pescoço, na fossa supraclavicular ou no ombro, por exemplo, a ardor e a acupuntura, a dor era intermitente e logo se tornou contínua. Intensificação Paroxística. A amplitude da dor se estende ao antebraço, braço e mão ipsilaterais, mas ao lado ulnar. Quando o plexo braquial é puxado, a abdução ou elevação das extremidades superiores geralmente exacerba a dor. Existe uma sensibilidade evidente no plexo braquial (fossa superior, inferior ou axilar), que pode causar perda de sensibilidade ou alergias. A fraqueza muscular é mais grave com a escápula e os músculos proximais do braço.

A inflamação da cartilagem costal também pode causar dor axilar Geralmente, 2 a 4 costelas são mais comuns Se a dor for intensa, pode ser irradiada para a axila, mama e membro superior ipsilateral.

Diagnóstico diferencial

Identificação de sintomas que são facilmente confundidos com dor na área do escarro :

(1) A causa da neurite braquialplexa é desconhecida. Pode haver uma história de imunização ou uma história de frio antes da doença. A maioria dos pacientes eram adultos com início agudo ou subagudo, a dor inicial estava localizada em um lado do pescoço, na fossa supraclavicular ou no ombro, por exemplo, a ardor e a acupuntura, a dor era intermitente e logo se tornou contínua. Intensificação Paroxística. A amplitude da dor se estende ao antebraço, braço e mão ipsilaterais, mas ao lado ulnar. Quando o plexo braquial é puxado, a abdução ou elevação das extremidades superiores geralmente exacerba a dor. Existe uma sensibilidade evidente no plexo braquial (fossa superior, inferior ou axilar), que pode causar perda de sensibilidade ou alergias. A fraqueza muscular é mais grave com a escápula e os músculos proximais do braço. No início da doença, o reflexo do escarro era mais ativo, mas logo desapareceu ou desapareceu. Depois de algumas semanas, os músculos têm um grau de atrofia. Alguns pacientes apresentam disfunção autonômica na extremidade distal, como pele fina, inchaço e sudorese anormal. Normalmente, a dor pode ser aliviada ou desaparecer em poucos dias, e algumas duram algumas semanas. Os membros começaram a melhorar em algumas semanas ou meses, mas no final todos melhoraram significativamente. O exame do líquido cefalorraquidiano é normal. Depois que o paciente individual melhorou de um lado, o outro lado ficou doente.

(B) a síndrome de dor na região da saída do pescoço e tórax (síndrome dolorosa do escapamento cardíaco cervical) síndrome da dor na região da saída torácica e cervical, clavícula, síndrome de costela e músculo peitoral menor são causadas por nervos e vasos sanguíneos no pescoço e área dorsal de saída torácica. A zona de saída dorsal cervical e torácica é composta de uma primeira costela, um esterno superior na frente e uma primeira vértebra torácica na parte traseira. O plexo braquial passa entre os músculos escaleno anterior e médio e entra na região estreita entre a primeira costela e a clavícula. A artéria subclávia e o plexo braquial estão na mesma direção, e o pescoço e o lado dorsal do pescoço estão conectados ao pescoço e entram no membro superior pela axila. Se a via acima mencionada sofrer variação anatômica e estenose, o plexo braquial e os vasos sanguíneos podem ser submetidos à compressão para produzir sintomas. Causas comuns são costelas do pescoço, a sétima vértebra cervical são muito longas, a hipertrofia do músculo escala anterior ou fibroplasia ou espasmo muscular, contratura, variação de entrada axilar, queda de banda escapular e assim por diante. O início é na maior parte de 40 a 50 anos, mais mulheres que homens, e o lado direito é mais do que o lado esquerdo. Muitas vezes não há incentivos óbvios e os sintomas ocorrem gradualmente. Inicialmente, era dor e dormência nas extremidades superiores, irradiando da área do ombro para o interior do braço e do lado ulnar da palma. Picadas, dolorosas, ardentes, acompanhadas de dormência. Estes sintomas ocorrem frequentemente nas primeiras horas da manhã, fazendo com que o paciente acorde, ou apareça depois de sedentário, costura longa e outros trabalhos. Estender os membros superiores, levantar objetos, extratos, etc. pode agravar a dor, os braços são aduzidos, os cotovelos são flexionados e os sintomas podem ser aliviados. O exame físico pode ser encontrado na mão, sensação ulnar do antebraço e hiperestesia. Pode haver um enfraquecimento dos músculos da mão e uma ligeira atrofia dos músculos. Quando a artéria subclávia é comprimida, a pele da mão pode ser fria, pele pálida, hematomas e afins.

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