Corpo estranho palpebral

Introdução Quando corpos estranhos nas pálpebras são mais comuns em ferimentos explosivos, as pálpebras superiores e inferiores podem ser cobertas com pó fino de pólvora, poeira e areia, e corpos estranhos maiores podem ser arrancados com uma pinça.

Causa

A causa dos corpos estranhos nas pálpebras:

Mais comum em lesões explosivas, as pálpebras superiores e inferiores podem ser cobertas com pólvora, poeira e areia.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame palpebral e tomografia computadorizada da região temporal

Exame e diagnóstico de corpos estranhos nas pálpebras:

1. História do trauma: como bater história de metal, lesão por explosão, etc. Um pequeno número de pacientes pode não ter histórico de trauma consciente.

2. Manifestações clínicas: frequentemente acompanhadas de sintomas e sinais de perfuração do globo ocular. De acordo com o tamanho, a natureza e a lesão de corpos estranhos, o desempenho clínico pode variar de manhã e à noite.

3. Exame de feridas e feridas: Verifica-se que as feridas perfuradas são uma base importante para o diagnóstico de corpos estranhos na bola. Tal como ferida da córnea ou cicatriz de espessura total, a íris correspondente tem pequenos buracos, turbidez de cristal, indicando que a matéria estranha entra no olho, ferida escleral é difícil de encontrar, deve ser julgado de acordo com exame oftalmológico e exame auxiliar. Objetos estranhos na câmara anterior, cristal, vítreo e fundo, se o interstício refrativo ainda é transparente, podem ser vistos diretamente sob a lâmpada de fenda ou oftalmoscópio. Se necessário, deve ser usado para inspeção de espelho vestibular ou trilateral.

Diagnóstico diferencial

Sintomas confusos do corpo estranho da pálpebra:

1. Objetos estranhos fora da bola:

1. Corpo estranho orbital: mais comum em lesões por explosão, as pálpebras superiores e inferiores podem ser cobertas com pó fino de escória, poeira e areia, e objetos estranhos maiores podem ser cortados com uma pinça.

2. Corpos estranhos conjuntivos: poeira comum, pó de carvão, etc., mais escondidos na vala inferior da gangorra, dobras sacrais e meia-lua, corpo estranho esfregando a córnea podem causar irritação. Depois de usar o anestésico tópico para detectar o olho, limpe o corpo estranho com um cotonete e aplique colírio antibiótico.

3. Corpo estranho da córnea: Veja mais pó de carvão e limalha de ferro, e irritação óbvia, como formigamento, lacrimejamento, pálpebras, etc. A matéria estranha de ferro pode formar manchas de ferrugem, e matéria estranha de planta pode facilmente causar infecção. Para o corpo estranho superficial da córnea, sob a anestesia da superfície, limpe-a com um cotonete de algodão úmido em solução salina.Uma matéria estranha mais profunda pode ser removida com uma agulha de injeção estéril.Se houver ferrugem, tente raspar uma vez. Para uma pluralidade de objetos estranhos, ele pode ser retirado em estágios, isto é, a matéria estranha superficial exposta é descarregada primeiro, e a matéria estranha enterrada na camada profunda da córnea pode ser temporariamente não tratada. Se o corpo estranho for grande e penetrar parcialmente na córnea na câmara anterior, a extração de corpo estranho deve ser realizada na sala de cirurgia, e a ferida da córnea deve ser suturada, se necessário. A operação estéril deve ser executada estritamente ao selecionar corpos estranhos da córnea.Depois de retirar o corpo estranho, use colírio antibiótico ou pomada para os olhos, enfaixe o olho lesionado e promova a cicatrização da córnea.

4. Corpos estranhos nas pálpebras: os escorpiões comuns são estilhaços de metal, bombas de gás ou lascas de madeira e bambu. Pode haver inchaço e dor local. Se uma infecção purulenta é combinada, pode causar celulite ou expectoração. Uma vez que os corpos estranhos de metal no escarro são principalmente envoltos por tecido mole, e os sacos profundos têm estruturas finas, como nervos, vasos sangüíneos e músculos, esses corpos estranhos na parte profunda do escarro podem não ser mal extraídos. Corpos estranhos botânicos podem causar inflamação crônica supurativa e devem ser removidos o mais rápido possível.

Em segundo lugar, objetos estranhos na bola:

Corpos estranhos na bola são lesões oculares que ameaçam seriamente a visão.O dano de corpos estranhos inclui danos mecânicos, reações químicas e tóxicas, infecções transdermais e conseqüentes sequelas de corpos estranhos na estrutura do olho. Por exemplo, matérias estranhas que passam pela córnea, os cristais podem causar perfuração da córnea, encarceramento da membrana pigmentada, opacidade da córnea e catarata, cruzar a membrana pigmentada ou a retina pode causar hemorragia intra-ocular. Corpos estranhos de ferro dissolvem-se e oxidam-se no olho, o que tem efeitos tóxicos óbvios na retina. O óxido de ferro se liga a proteínas teciduais para formar a ferritina insolúvel, que é depositada em vários tecidos e é caracterizada por depósitos marrons chamados ferrugem ocular, que podem causar perda de visão. Corpos estranhos contendo mais de 80% de cobre podem causar inflamação séptica asséptica aguda. A deposição de cobre no olho pode causar ferrugem, pigmentação amarelo-amarronzada na camada posterior da camada elástica corneana e opacidade semelhante à do girassol na cápsula anterior do cristalino. Matérias estranhas são trazidas para microorganismos patogênicos, que podem causar infecção intra-ocular e cegueira. As manifestações clínicas de corpos estranhos na bola estão frequentemente relacionadas a vários fatores mencionados acima.

Deve ser considerado com base nos seguintes pontos:

1. História do trauma: como bater história de metal, lesão por explosão, etc. Um pequeno número de pacientes pode não ter histórico de trauma consciente.

2. Manifestações clínicas: frequentemente acompanhadas de sintomas e sinais de perfuração do globo ocular. De acordo com o tamanho, a natureza e a lesão de corpos estranhos, o desempenho clínico pode variar de manhã e à noite.

3. Exame de feridas e feridas: Verifica-se que as feridas perfuradas são uma base importante para o diagnóstico de corpos estranhos na bola. Tal como ferida da córnea ou cicatriz de espessura total, a íris correspondente tem pequenos buracos, turvação de cristal, indicando que a matéria estranha entra no olho, ferida escleral é difícil de encontrar, deve ser julgado de acordo com exame oftalmológico e exame auxiliar. Objetos estranhos na câmara anterior, cristal, vítreo e fundo, se o interstício refrativo ainda é transparente, podem ser vistos diretamente sob a lâmpada de fenda ou oftalmoscópio. Se necessário, deve ser usado para inspeção de espelho vestibular ou trilateral.

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