Pálpebras caídas e espessamento do lábio superior

Introdução É caracterizada por pálpebras soltas e espessamento progressivo do lábio superior, por isso é chamado de síndrome de relaxamento da pálpebra hipertrofia do lábio superior.Alguns pacientes têm bócio, também conhecido como síndrome olho-boca-tireóide, síndrome de Laffer-Ascher; Sintomas, equimoses, síndrome do lábio duplo bócio. A causa é desconhecida. Homens e mulheres podem ser afetados, mais comum em adolescentes, 1/3 dos pacientes antes dos 10 anos, 1/2 pacientes entre 10 e 20 anos. A síndrome do relaxamento palpebral, também conhecida como lise palpebral, ptose palpebral atrófica, é uma doença palpebral rara caracterizada por episódios recorrentes de edema palpebral em adolescentes, a pele das pálpebras torna-se mais fina, a elasticidade desaparece, as rugas aumentam e a cor muda. Manifestações clínicas, como prolapso da glândula lacrimal, ptose e encurtamento do diâmetro transverso da fissura palatina.

Causa

A causa da doença não é clara. A causa do relaxamento palpebral e do espessamento do lábio superior pode ser autossômica dominante. O início do bebê ou da infância pode estar relacionado a fatores inatos.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de fundo palpebral

Manifestações clínicas:

A doença é caracterizada por relaxamento da pele da pálpebra em lactentes ou crianças pequenas, diagnosticada desde a infância.Alguns pacientes têm uma história de edema palpebral antes do início dos sintomas.Os sintomas são progressivos e começam a ser edema palpebral.Após repetidos episódios, as pálpebras estão soltas e enrugadas, acompanhadas de Expansão capilar, pálpebras graves podem ocorrer. Dos lactentes e das crianças pequenas, os lábios estão inchados repetidamente, e o lábio superior está inchado e espesso, que pode ficar espesso em dobro com o relaxamento orbital ou ao mesmo tempo que a inflamação dos lábios causa fibrose dos lábios, alterações císticas glandulares da mucosa ou inflamação dos lábios. Forma de lábio. A glândula tireóide simples e o inchaço ocorrem durante a puberdade.

Diagnóstico diferencial

Sintomas de pálpebras soltas e espessamento do lábio superior:

Relaxamento palpebral: a síndrome da blefarocalose, também conhecida como dermatólise palpebral, ptose palpebral atrófica (ptose atrófica), é uma doença palpebral rara caracterizada por episódios recorrentes de edema palpebral em adolescentes. A pele das pálpebras se torna mais fina, a elasticidade desaparece, as rugas aumentam e a cor muda, podendo ser acompanhada de manifestações clínicas como prolapso da glândula lacrimal, ptose e encurtamento da fissura palatina. Em 1807, Beer descreveu pela primeira vez a doença.Em 1896, Fuchs chamou de retardo da pálpebra.

Espessamento e relaxamento da pálpebra superior: A cabeça dos pacientes com doença periosteal da pele espessa é um crânio retrógrado, especialmente as pálpebras superiores são grossas e frouxas, as orelhas e lábios também espessos, especialmente grandes, e a pele das mãos e pés também é hipertrófica. Os ossos das extremidades e da falange são hipertrofiados, os dedos das mãos e dos pés estão doentes e os sacos e as articulações dos joelhos são efusivos. O paciente tem dor nos membros e seus movimentos são desajeitados.

O fechamento palpebral é incompleto: as pálpebras superiores e inferiores não podem ser completamente fechadas, causando a exposição parcial do globo ocular, também conhecida como olho de coelho. De acordo com as manifestações clínicas do olho, ele pode ser claramente diagnosticado.

Eyelid drooping: também conhecido como "pendurado para baixo". Devido à insuficiência ou desaparecimento da função palpebral do elevador, ou a totalidade ou parte da mandíbula superior não pode ser levantada, a mandíbula superior está em uma posição caída. Dividido em completo e parcial, monocular ou binocular, congênito e adquirido, verdadeiro e falso.

Se congênito, verifique se: 1 ptose simples (elevação ou desaparecimento da função do diafragma), 2 ptose com função do músculo reto superior enfraquecida, 3 ptose com outras deformidades do tornozelo, como hemorróidas internas Pele, etc, 4 ptose combinada com (Marcus-Gunn) fenómeno de movimento intermitente mandibular.

Se a natureza for adquirida, verificar se: 1 lesão palpebral traumática ou craniocerebral, ou lesão do nervo simpático cervical, 2 doença, como miastenia gravis, 3 mecânicas, como infiltração sacral do tracoma, ou perda da força de suporte das pálpebras, Se não houver olho. Quando há suspeita de miastenia gravis, ela pode ser usada como um teste para neostigmina.Quando é suspeito de queda simpática, ela pode ser usada como um teste para hidroxianfetamina.

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