Vertigem rotacional

Introdução A tontura, também conhecida como tontura, é uma anormalidade sensorial subjetiva. Podem ser divididos em duas categorias: Um é a vertigem rotatória, causada principalmente pelo sistema nervoso vestibular e disfunção cerebelar, principalmente com base na sensação de dumping, sensação de tremer ou rotação da cena. O segundo é o halo geral, causado por algumas doenças sistêmicas, causado principalmente por tontura e sensação de peso no topo. Vertigem periférica: refere-se à vertigem causada por lesões no ouvido interno ou no nervo vestibular. Comum na doença de Ménière, labirintite, vertigem medicamentosa (causada por estreptomicina ou gentamicina e outras drogas) e neurite vestibular.

Causa

Causas da vertigem rotatória:

A vertigem rotacional pode ser dividida em dois tipos: vertigem periférica e vertigem central.

(1) Vertigem periférica: refere-se à vertigem causada por lesões do ouvido interno ou do nervo vestibular. Comum na labirintite da doença de Ménière, vertigem medicamentosa (causada por estreptomicina ou gentamicina e outras drogas) e neurite vestibular.

(2) Vertigem central: refere-se à vertigem causada por lesões no tronco cerebral, cerebelo, cérebro e medula espinhal. Comum na insuficiência da artéria vertebral-basal, tumores intracranianos, infecção intracraniana, esclerose múltipla, epilepsia vertiginosa e vertigem traumática.

Cheque

Inspeção relacionada

Líquido cefalorraquidiano líquido cefalorraquidiano arginina vasopressina líquido cefalorraquidiano teste de hemaglutinação indireta óculos de Frenzel exame método nistagmo eletrograma

Verifique:

Após o julgamento inicial da causa, o exame físico e o exame laboratorial correspondentes são realizados. O exame físico concentra-se na função vestibular, na audição, no exame neurológico e no exame do sistema cardiovascular.

Diagnóstico diferencial

Sintomas simétricos de vertigem rotatória:

Vertigem transitória: A vertigem ortostática paroxística benigna é causada por problemas no ouvido interno, que podem causar ataques vertiginosos transitórios. Tontura é a sensação de que você está girando ou que as coisas ao seu redor estão girando. Para algumas pessoas, a vertigem ortostática paroxística benigna se resolverá por conta própria dentro de algumas semanas, mas ocorrerá novamente, não é uma doença grave.

Vertigem Postural: vertigem causada por mudanças na posição da faixa do eixo vertical, que é a vertigem postural. Alguma vertigem longitudinal é vertigem a uma certa altura durante a vigília ou deitado, e é também uma vertigem posicional. As vértebras cervicais, torácicas e caudais são um eixo longitudinal do corpo. A mudança na posição do eixo longitudinal. Por exemplo, levantar-se, deitar-se, virar pode causar tontura.

Vertigem otogênica: refere-se à vertigem causada por vestíbulo anormal do vestibular. Quando há água perdida (síndrome de Ménière), enjôo (doença doença), labirintite, sangramento labiríntico ou envenenamento, neurite ou dano vestibular, infecções do ouvido médio, etc. podem causar distúrbios do equilíbrio postural, vertigem. Como o núcleo vestibular está intimamente relacionado ao núcleo do oculomotor através do feixe medial, o nistagmo geralmente ocorre quando a atual corte é estimulada por patologia.

Vertigem induzida pelo olho: vertigem da ilusão não motora, manifestada principalmente como instabilidade, aumentada quando o olho é excessivo e aliviada após olhos fechados. A tontura dura por um curto período de tempo e, quando você olha para os objetos em movimento, piora e, depois de fechar os olhos, vai diminuir ou desaparecer. Frequentemente acompanhada de visão turva, diminuição da visão ou visão dupla. A acuidade visual, o fundo e os testes de função do músculo do olho são freqüentemente anormais, e o sistema nervoso não apresenta anormalidades.

Vertigem senil: geralmente se manifesta como tontura, distúrbio do equilíbrio e desequilíbrio. Quando o paciente pisca, ele sente sua própria rotação e tremendo, como um carro. Não aguenta no momento do aparecimento, acompanhado de náuseas, vômitos, zumbidos, sudorese, bradicardia e diminuição da pressão arterial e outros sintomas de aumento do tônus ​​vagal, geralmente durando de vários minutos a várias horas, às vezes até vários dias, sistema vestibular, sistema visual e localização da orelha interna Quando o proprioceptor da articulação é transmitido para a posição e o sinal do gânglio vestibular é assimétrico, o centro de controle localizado no cerebelo e no córtex cerebral pode causar tontura. Vertigem Central muitas vezes pode ocorrer ataxia, de acordo com os sintomas podem ser julgados no local da doença: dano do trato corticospinal, pode causar fraqueza dos membros ou paralisia completa dos membros e sinal Babinsky positivo, acompanhado por rigidez e faca dobrável Amostra.

Vertigem Paroxística: é uma condição mecânica comum da orelha interna, responsável por cerca de 20% de toda a vertigem, e é também a causa de cerca de metade da vertigem otogênica. Embora a doença seja uma doença do ouvido, ela é freqüentemente diagnosticada no primeiro diagnóstico de neurologia, e muitas são diagnosticadas erroneamente como insuficiência vertebrobasilar, vertigem cervical e tratamento tardio.

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