Estenose grave da aorta torácica descendente

Introdução Quando a aorta torácica é estenose, o aumento da pressão arterial deve-se ao aumento do volume vascular acima da estenose e da atividade da renina plasmática (o ensaio da atividade da renina plasmática refere-se à determinação da atividade da renina plasmática. O sistema renina-angiotensina inclui principalmente: renina, Angiotensinogênio, angiotensina, aldosterona A renina é produzida principalmente, armazenada e secretada pelas células proximais do rim.O angiotensinogênio é causado principalmente pelo aumento do fígado.

Causa

Causas comuns são aterosclerose, degeneração cística das artérias, sífilis, congênita, traumática e infecciosa. Entre eles, a arteriosclerose é a causa mais comum.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma dinâmico ECG (monitorização Holter)

Dilatação com balão é o tratamento da estenose aórtica torácica (estenose aórtica, que se refere à doença valvar aórtica devido a malformação reumática, congênita, envelhecimento da estrutura da válvula, etc., resultando na abertura limitada da válvula aórtica. À medida que a lesão progride Um método simples, seguro e eficaz para tríades clínicas de estenose aórtica: fadiga, dispnéia, angina e síncope.

Diagnóstico diferencial

Em primeiro lugar, arterite múltipla

As manifestações clínicas típicas da arterite múltipla não são difíceis de diagnosticar, mas os pacientes atípicos precisam ser diferenciados de outras doenças. Qualquer jovem, especialmente uma mulher que tenha mais de uma das seguintes manifestações, deve ser suspeitada ou diagnosticada.

1. Sintomas isquêmicos aparecem em membros unilaterais ou bilaterais, acompanhados de pulsações arteriais enfraquecidas ou desaparecidas, diminuição da pressão arterial ou diferença na pressão de pulso indetectável ou bilateral maior que 1,33 kPa (10 mmHg) ou pressão arterial sistólica de membros inferiores menor que pressão arterial sistólica menor que 2,67 kPa (20 mmHg) (manguito de mesma largura).

2. Sintomas de isquemia cerebral, acompanhados por pulsação carotídea unilateral ou bilateral enfraquecida ou desapareceu e sopro vascular cervical. No entanto, algumas pessoas, devido ao aumento da pressão de pulso ou aumento da frequência cardíaca, podem ouvir soproses leves no pescoço direito e devem ser diferenciados dos sopros patológicos, de acordo com as seguintes características: 40 anos, especialmente do sexo feminino, e Sintomas e sinais típicos por mais de um mês, membros ou cérebro.

3. Hipertensão arterial recente ou hipertensão refratária, acompanhada por sopros vasculares de alto nível acima do abdome superior.

4. Febre baixa não óbvia, sedimentação rápida do sangue, acompanhada por alterações anormais no tônus ​​vascular, pulso do membro ou pressão sangüínea. Pode envolver a artéria pulmonar ou artéria coronária causada pelas manifestações clínicas correspondentes.

5. Não há alteração no fundo de investimento.

Em segundo lugar, a válvula aórtica estreita

A maioria dos pacientes com estenose aórtica é adulta, sem história de reumatismo, e frequentemente encontra sopros cardíacos durante o exame físico. Por causa da forte capacidade compensatória do ventrículo esquerdo, pode não haver sintomas na clínica ou apenas as queixas são propensas à fadiga, que são denominadas estenose aórtica assintomática. À medida que a doença progride, os sintomas aparecem gradualmente.Quando a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo sobe, ocorrem dificuldades respiratórias durante o exercício e a cabeça fica tonta.No entanto, durante o período, a pressão arterial sistólica do átrio esquerdo aumenta devido ao aumento da freqüência cardíaca após o exercício. O coração descarrega sangue, então os sintomas acima são relativamente estáveis. Uma vez que os sintomas, como desmaios e angina após o exercício aparecem, isso indica que a condição se deteriorou.

Em terceiro lugar, persistência do canal arterial

O cateter arterial é um vaso sanguíneo que comunica entre a artéria pulmonar e a aorta descendente na circulação sanguínea fetal, localizado entre a raiz da artéria pulmonar esquerda e o istmo da aorta descendente.O estado normal é fechado mais do que logo após o nascimento. Se não fechar, é chamado de persistência do canal arterial. Os sintomas da persistência do canal arterial dependem da espessura do cateter, do tamanho do subfluxo, do nível de resistência vascular pulmonar, da idade do paciente e das malformações intracardíacas combinadas. Em recém-nascidos a termo, embora o cateter seja grande, leva de 6 a 8 semanas após o nascimento, e os sintomas aparecem após a diminuição da resistência vascular pulmonar. Bebês prematuros têm menos músculos lisos arteriolares pulmonares e menor resistência vascular, para que possam ter sintomas na primeira semana, muitas vezes com falta de ar, taquicardia e dispneia aguda. É mais óbvio quando se amamenta, e é propenso a resfriados, infecções do trato respiratório superior, pneumonia, etc.

Desde então, a criança foi compensada, raramente apresenta sintomas autoconscientes, mas com desenvolvimento deficiente e corpo magro. Algumas crianças são propensas a fadiga e culpa depois de estarem apenas cansadas. Pacientes com cateteres de tamanho moderado geralmente são assintomáticos, e os sintomas de descompensação da função cardíaca, como falta de ar e palpitações, não ocorrem até depois de atividade intensa aos 20 anos. A hipertensão pulmonar pode ocorrer abaixo dos 2 anos de idade, mas os sinais óbvios de hipertensão pulmonar são mais velhos, com tontura, falta de ar e hemoptise. Após a atividade, o grampo (mais da metade do corpo é óbvio). Se complicada com endocardite subaguda, existem sintomas sistêmicos, como febre, perda de apetite e sudorese. A endocardite raramente ocorre na infância, mas é mais comum na adolescência.

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