Mandíbula pequena

Introdução O distúrbio de desenvolvimento mandibular é caracterizado por retração da mandíbula e pequeno estado da mandíbula, comumente conhecido como "queixo curto", os dentes anteriores estão profundamente cobertos e os posteriores estão desalinhados na direção distal, fazendo com que a mandíbula e o nariz maxilares pareçam muito proeminentes. Uma deformidade semelhante a de "bico de pássaro" apareceu.

Causa

(1) Causas da doença

A causa ainda não foi totalmente elucidada e está associada a uma variedade de fatores ambientais e, recentemente, demonstrou estar associada à infecção intracelular por vírus da inclusão de células fetais.

(dois) patogênese

Acredita-se que a pequena deformidade do maxilar ocorra nos primeiros 4 meses do embrião, causada pela supressão de interferência no centro do côndilo mandibular, e desnutrição durante a gravidez, certos medicamentos durante a gravidez, radiação e certo envenenamento por toxina podem ser induzidos Todos os tipos de malformações, incluindo fenda palatina e tríade de língua, Douglas observou que, se você puder obter uma nutrição adequada após o nascimento, a pequena deformidade da mandíbula pode se tornar quase normal em 6-8 meses. Apesar disso, a verdadeira causa da doença ainda não está clara e não há evidências suficientes de fatores genéticos.

Foi recentemente confirmado que esta malformação está associada à infecção intracelular por vírus de corpo de inclusão de células fetais. A infecção do vírus pode ocorrer a partir da quarta semana de gravidez até o final da gravidez. As mães infectadas são em sua maioria jovens primíparas, e os sinais clínicos da mãe podem não ser óbvios, o vírus infecta o feto através da placenta. Quanto mais a infecção ocorre no início da gravidez, mais severo o feto é afetado.

Cheque

Inspeção relacionada

Ecocardiografia Doppler em modo M (ecocardiografia Doppler)

Diagnóstico:

1. Rosto de pássaro: Este sintoma tem um típico "rosto de pássaro" com uma pequena mandíbula.

2. Fissura de palato: A incidência de fissura de palato é de cerca de 50% a 68%.

3. A língua está caída: a língua está caída e o trato respiratório está bloqueado.Em circunstâncias normais, a raiz da língua depende do suporte de tração do ligamento mandibular combinado com o côndilo mandibular, de modo que pode estar na posição anterior. Quando a pequena mandíbula é deformada, a raiz da língua perde o seu apoio e ocorre a sag.A garganta da orofaringe é bloqueada e bloqueada, o que causa obstrução das vias aéreas. Devido à obstrução das vias aéreas e distúrbios da amamentação, a criança pode apresentar uma insuficiência moderna para aumentar a ação inspiratória e a força de sucção, de modo que a pressão negativa na hipofaringe e no esôfago torácico seja aumentada, forçando a raiz da língua a cair mais. Ao mesmo tempo, uma grande quantidade de ar entra no estômago, o que pode causar náusea. O volume de vômito é inalado para o trato respiratório inferior, causando pneumonia aspirativa ou atelectasia. O grau de obstrução do trato respiratório desse sintoma pode ser muito diferente, em casos leves há sibilância inspiratória em decúbito dorsal, enquanto a via aérea é basicamente desobstruída quando acordada ou chora: a respiração é bloqueada e há muita expectoração silenciosa, sua sibilância e garganta Sexo diferente.

4. Lesões cardiovasculares: Cerca de 20% dos casos apresentam malformações cardiovasculares, como persistência do canal arterial, comunicação interatrial, coartação da aorta, coração direito e assim por diante. A hipertensão pulmonar e a cardiopatia pulmonar podem ser causadas pela obstrução das vias aéreas superiores.

5. Outros: Os sintomas podem ser acompanhados por defeitos oculares, deformidades esqueléticas, malformações auriculares, surdez causada por estruturas anormais do ouvido médio e do ouvido interno, hipertrofia do proliferador, cardiopatia congênita e retardo mental.

Normalmente, a inalação de infarto respiratório desde o nascimento, às vezes acompanhada por sibilância laríngea, cianose, costelas e depressão sub-esternal por inalação, devido a displasia mandibular e fenda palatina, e grande oclusão da língua, e Causado por uma mudança de flacidez para trás. Como os sintomas são ainda piores na posição supina, essas crianças muitas vezes têm dificuldade em se alimentar, não são fáceis de sugar e de engolir e são propensas a tossir, resultando em desnutrição, perda de peso e crescimento lento.

Devido à rachadura, a comida é fácil de penetrar na traqueia e na tuba auditiva, por isso é fácil ter pneumonia por aspiração e otite média.

Os sintomas podem ser diagnosticados de acordo com as características clínicas acima.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de mandíbulas pequenas:

1, retração mandibular: a retração mandibular é devida a hipoplasia mandibular ou ausência congênita de dentes anteroinferiores e disfunção pterigopalatina por retração mandibular da má oclusão.

2, atrofia muscular facial: atrofia muscular facial refere-se ao músculo estriado distrófica, o volume muscular é menor do que o normal, as fibras musculares tornam-se mais finas ou mesmo desaparecem. A doença neuromuscular é hipertrofia. Além das alterações patológicas do próprio tecido muscular, a nutrição muscular está intimamente relacionada ao sistema nervoso. A doença da medula espinal freqüentemente leva à distrofia muscular e à atrofia muscular.

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